┌──┬─────────┬─────────┬──────────┐
│变更│ 到达港（地） │ 换装（港）地 │ 收货人 │
│ ├─────────┼─────────┼──────────┤
│事项│ │ │ │
├─┬┴──────┬──┴──┬──────┼──────┬───┤
│原│ 起运港（地）│ 托运人 │换装港（地）│到达港（地）│收货人│
│票├───────┼─────┼──────┼──────┼───┤
│据│ │ │ │ │ │
│记├───────┼─────┼──────┼──────┼───┤
│载│ │ │ │托运人确定 │ │
│事│ 货名 │ 件数 │ 包装 ├──┬───┤承运 │
│项│ │ │ │重量│体积 │日期 │
│ ├───────┼─────┼──────┼──┴───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │
├─┴──┬────┴─────┴──────┴──────┴───┤
│ 记事 │ │
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提出变更单位（公章）：_________
_________年____月____日
