随着我国社会主义现代化建设的不断进行以及可以水平的不断进步，我国的医院建设和发展中出现了三个现象。首先由从医院越来越体现公益化的特征；再从医院发展的目标也从经济方面的追求转向了追求向社会的效益为主；最后从医院日常工作的现代化的基本组成部分之一医院的档案管理管理工作也需要作出一定的改革与进步，才能从思想、手段以及人员三个角度适应医院现代化发展的新要求。医院档案主要是记录了医院建设与发展进程的档案是医院改革与发展的重要信息资源，医院档案的科技含量越高，在医院建设与科学研究领域所起的作用也就愈加的重要，其参考价值也就越高。对医院的管理不仅涉及到医院自身历史发展的全貌，涉及广人民群众就医的医疗文书档案、病理切片资料、检验资料、各影像学检查的图文资料等等，事关人民群众健康和医学科学的发展。因此，档案管理工作也要紧跟时代步伐，在市场经济体制日渐完善、医疗改革不断深化的大环境下，对档案管理进行改革与创新，寻找突破口，使医院档案管理的价值获得最大程度的发挥。
1.我国医院档案管理现状存在的问题
目前，由于我国的档案管理缺乏系统性与科学性的指导，在日常的管理中，各个医院都是根据自己对医院档案管理的工作的认识各做主张，所以使得现阶段我国医院档案管理存在较多的不足和问题。
1.1 档案资源利用不当
档案对各项工作的开展具有十分重要的作用，有效利用档案资源可以协助各项工作取得更大的社会效益和经济效益。虽然近年来档案界对档案利用产生的社会效益和经济效益进行了广泛的宣传，但是社会公众对档案利用效益还是知之甚少。我国的大部分医院对于应该将日常工作那些内容收入档案的的问题，并没有统一的标准，也没有医院档案管理工作的细节执行条例。
1.2 医院档案管理机制不健全、管理不到位
很长一段时间来，在我国的各个医院中，一般由主要由三种档案管理机构负责医院所有的档案资料的保存与管理。其中机关档案室收
集并保存医院的所有的文档资料、图像资料、科技文件资料与医院党政相关活动的资料。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案.科技档案、会计档案，音像档案等，医疗病历档案由病案室管理，而x 线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等由各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。
1.3 医院档案管理缺乏科学的规划
虽然在我国的许多医院中，已经建立好了三级档案管理的网络，但是这一网络的运行效果在很多医院都不是非常理想，并且缺乏科学的规划和构建。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、诊疗科目、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。
2.解决医院档案管理的合理对策
目前我国的医院已经到了发展的必要阶段，在目前医院发展的新时期，如何根据现阶段我国医院发展过程中出现的有关档案管理工作方面的障碍，提出相应的改革步骤与解决方案，这对于促进我国医疗事业的档案管理工作发展具有决定性的作用。
2.1 增强档案管理意识
增强医院干部和职工的档案管理意识，首要的就是加强领导干部的档案管理意识的建设，领导的重视是档案管理工作顺利进行的重要保证，要把档案管理纳入重要议事日程，作医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划，同步发展、要大力宣传医院档案管理工作，同时，要加强对档案管理工作的宣传，使医院的领导和普通职工都能够充分认识到档案管理的综合那个要性，并且在日常工作中自觉养成重视档案的意识，为档案管理工作提供强有力的支持。
2.2 建立健全的医院档案管理制度
建立健全各项规章制度，建立科学的档案管理体系，完善的档案管理制度是促进医院档案管理工作的基础，也是医院档案管理的根本，随着医学科学技术的不断发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。在当前的医院档案管理制度完善过程中，应当通过对档案部门的职能进行明确，将医院内部不同的门类和载体进行统一的管理和考核，使档案管理与医疗业务的进步实现同步发展。还要将各个相关部门的的不同类型的档案进行科学、合理的管理。对医院中的相关部门实施统一的考核与监管，是档案管理水平与医疗业务同步发展，同步提高的必然要求。
2.3 加强医院信息管理的设施投入，实现管理现代化
档案管理是医院管理工作中一个重要的组成部分，其管理效率的高低对医院整体的管理都有着重要的影响，随着以人为本管理理念逐渐深入到各行各业中，对于医院档案管理也带来了新的挑战。为了实现档案现代化管理，引入现代化的技术与设备是相当必要的。只有实现了医院各中业务与行政档案的信息化管理，才能全面提高档案管理的自动化、现代化水平，从而提高档案保存、管理与使用的工作效率，节省人力、物力等资源。实现档案信息检索的信息化，能够有效的提升档案资源的开发效率，利用现代化科学技术，使档案的检索和管理等工作都实现现代化，有效的提高档案的利用率。现代科学技术的发展，为档案管理信息化建设提供了技术编码的标准化。
2.4 加强培训，提高人才素质
网络化系统的建设是一个系统性的工程。在这个系统工程的建设中，既要保证资金和技术的投入，同时也要重视公务人员的信息技术培训和电子政务人才的能力培养。目前各医院从事档案管理专业人员的专业程度明显不足，很原来不是学习档案管理专业，而是从行政、护理、计算机管理等部门转岗过来的，所以这要通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立医院档案管理人才梯队，不断提高医院档案管理人员的业务水平，医院档案管理人员的素质直接影响医院档案管理的水平，要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，以便适应医院档案管理业务的发展，不断推动档案管理水平的提高，更要结合政府部门开展的电子政务的知识培训，增强应用人员的电子化服务、电子化办公的观念，提高了从传统管理的方式向现代化的管理方式相转变的高度认识。
结语
随着我国加入WTO以及与国际卫生行业的接轨，医院的建设与发展处在非常时期，对医院档案管理提出新内涵和新要求，医院档案管理将会面临一系列新问题，针对此些问题提出具体可实施的对策。因此，准确把握新时期医院发展特点，适时调整和加强医院档案管理，有着非常重要的意义。
