一、目前医院会计电算化过程中存在的问题
（1）医院对会计电算化工作重视程度不够。单位领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在重视对硬件的投资而忽视对软件的投入，甚至有些单位使用盗版的财务软件。部门会计人员也认为会计电算化是一个形式，以至于有些医院花钱买了软件却没有真正使用好。事实上，实现会计电算化不仅仅是记账技术的革命，而且对于会计学科本身也是一次大的革命，可以使会计人员能从繁琐的记账、算账、报账的苦海中解脱出来，将更多的时间和精力用于资金管理、资金分析、资金评测中，进一步深化会计职能。
（2）财务软件没有体现内部控制观念。财务软件的开发和设计应体现会计内部控制。应建立严密的内部控制体系，严格执行内部控制制度。
（3）数据的保密性和安全性差，存在许多安全隐患。目前，我国医院会计电算化面临以下风险：1.实际操作中存在风险。主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生；2.计算机维护过程中存在风险。如缺乏必要的防病毒意识和措施，对利用计算机犯罪知之甚少，缺乏相应的控制措施；3.会计档案形成和保管过程中存在风险。如没有及时备份、或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等。
（4）财务信息网络化使得利用计算机犯罪成为可能。实行网络管理后，单位会计资源实现共享，这就给予某些通晓网络知识且别有用心的人利用计算机犯罪提供了机会。再则，计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感，可能会因此导致计算机出现错误，出现丢失或破坏数据的现象。如果不对计算机系统实施特别的安全监控措施，会计数据的可靠性和完整性就无从谈起。
（5）缺乏合格的会计电算化专业人员。由于会计电算化是一门融计算机学、管理学、会计学、信息学于一体的边缘学科，虽然大多数会计人员已接受计算机等级培训，但与实际应用还有较大的距离，具体表现在以下几个方面。复合型人才欠缺。目前既懂医院会计又熟悉计算机的人员相当少，这势必会影响我国医院会计电算化的进程；会计电算化培训内容滞后。计算机的发展可以说是日新月异，在短短的几年时间内，硬件和软件操作系统都发生了质的变化，而目前的教材却是几年前的，会计人员通过培训所学的知识回去后却无用武之地；会计人员的后续教育中缺乏会计电算化内容。会计人员的后续教育中，并没有将会计电算化作为一项内容来培训，致使会计人员缺乏再培训和定期考核的机会。
二、医院会计电算化的发展趋势
医院会计电算化建设是提高医院财务管理质量、减少投资浪费的有效措施。医院必须依据有关规范及相关法律进行医院会计电算化建设。
目前我国会计电算化事业取得了很大的发展。可以预见，会计电算化将出现或可能出现以下发展趋势：
（1）随着网络技术的发展，大范围的会计信息处理网络也必将建立。
（2）医院财务会计工作分散在各个角落，遍布医院管理的个各环节，网络财务将成为医院会计管理电算化的终极目标。
（3）向管理一体化方向扩展。医院会计电算化工作是整个医院管理电算化的一个有机组成部分，需要其他部门电算化的支持，网络、数据库等计算机技术的发展也在技术上提供了向管理一体化发展的可能。从发展趋势来看，医院会计电算化工作将逐步与其他业务部门的电算化工作结合起来，由单纯的会计业务工作的电算化向财务、统计信息综合数据库，综合利用会计信息的方向发展。
（4）医院会计电算化与行业会计电算化相互渗透，相互促进。
（5）实现人机交互作用的智能型管理。医院实现会计电算化后，所有的原始凭证、记账凭证账簿、报表都存储在计算机上，整个账务处理都在计算机内部自动生成。过去靠人工进行的内部牵制制度不再起作用了，这样，审计的职能大大削弱。为了正确处理好医院会计电算化和审计的关系，有必要进一步完善医院会计电算化功能。
（6）医院会计电算化的开展与管理将向规范化、标准化方向发展，与手工会计制度溶合为一体的医院会计电算化制度体系将全面形成。随着宏观管理工作的逐步开展，经验的积累，以会计软件的开发、验收规范，各有关管理部门的责权、电算化后的岗位责任制、人员管理制度、档案管理制度，各种标准账表文件为主体的电算化管理制度体系将逐步形成与完善。
三、解决会计电算化中存在问题的建议
（1）提高对会计电算化的认识。会计信息系统是一项需要长期的不断投入和支持的软件工程，并不是有钱、有软件就行了，而是要符合医院运行规律的管理思想，需要医院领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，只有这样，整个工程才能够顺利地进行下去。
（2）加强医院会计电算化系统的内部控制。会计电算化的应用使会计核算和会计管理的环境发生了变化，给医院的内部控制带来了许多新问题，因此，建立一套适应医院会计电算化系统的内部控制制度势在必行。可以把医院电算化内部控制分为管理控制和日常控制。加强管理控制，做好日常控制。应当从实际出发，结合医院的实际工作，在工作中发现问题及时分析、及时解决，并相应地调整内部控制工作，使医院会计电算化工作与内部审计工作相互配合，共同发展和完善。
（3）提高会计人员业务素质，完善各项规章制度。？医院应加大对会计电算化人才的培养。医院实行会计电算化，对会计人员的业务素质提出更高要求，除有较高的专业知识水平外，还要熟练掌握计算机基础知识。使使医院里的财务人员成为既精通会计又精通计算机的复合型高素质人才，确保了会计电算化工作的正常运行。同时制定了一系列的会计电算化规章制度，保证硬件、软件的安全运行。
（4）充分发挥审计人员的监督作用。重视审计工作在医院会计电算化工作中的重要性。电算化会计信息系统提高了审计人员的工作难度，传统的工作方式已不适应需要。建议审计人员对付计算机舞弊可以从两个方面着手：一是根据财经法规，通过对会计资料的直接审计查出会计信息错弊；二是通过审核和评估内部控制系统，对数据处理的重要环节和流程进行检测，发现系统的弱点和不足，提请被审计单位改善，同时通过完善内部控制系统来预防、查处医院会计电算化工作中的舞弊活动。
