第一篇：分析医院档案管理的规范化
摘要：医院的档案管理对医院的运行有着重要的作用。虽然近几年医院的档案管理得到了一定的完善和发展，但在现有的管理体系中，由于管理制度和管理能力等种种原因，仍旧存在部分问题。本文简要阐述了医院档案管理的重要性，以及其存在的普遍问题。在此基础上详细分析了将医院档案管理规范化的策略。
关键词：医院；档案管理；规范化；策略
档案管理是医院日常管理的重要部分，为医院的发展提供了充分的数据和材料。尤其是部分病例，对医学研究的进行有一定的帮助，能够促进医学研究的进步。随着信息技术的不断发展，医院的档案管理也随着时代变化，得到了一定的发展。因此，有必要对医院的档案管理的规范化进行研究和探讨。
一、医院档案管理的重要性
（一）有助于规范医院档案活动
在医院的日常管理中，档案管理的实现，能够对医院的各项资料进行有序性管理。同时，将医院的相关数据和经典病例等，进行有序的储存，进而使得医院的管理水平得到不断提升。在日常的医院管理中，档案管理包含了人力资源、财务分配、科学研究资料等相关数据，这些管理内容都是医院运行和发展的重要内容。同时，这些内容对医院的各类活动和项目都有重要的影响。加强医院的档案管理，有助于医院档案管理的规范化，进而为医院的科学研究的进行提供重要的材料。
（二）有助于信息安全的保护
在医院的日常管理中，极易由于工作中的失误或其他因素导致部分数据缺失。例如在进行信息保存的过程中，容易由于工作人员的疏忽等导致信息的缺失，给管理工作带来不利的影响。后续利用信息技术建立的管理工作，虽然提高了管理效率，但安全问题成了档案管理的重要问题。因此，加强对档案的管理，是保护信息安全的重要保障。强化对相关档案信息的管理，是提升档案信息安全程度的重要手段。
二、医院档案管理存在的普遍问题
医院的档案管理涉及到的信息较多，所以在日常的管理中存在的问题也比较多，大致包含以下几个方面：一是管理思想陈旧，缺乏改进能力和创新能力的管理，极易导致管理工作的进步缓慢。难以适应社会发展的管理思想，使得管理的效率不高，对医院的日常工作产生不利影响。二是管理方法传统，许多医院由于对档案管理工作的忽视，或者经费等问题，仍旧采用传统的管理方法。传统的管理体系中，缺乏现代化的管理工具和辅助设备，对人力的耗费较大，纸质档案的保存和整理难度也更高。
三、医院档案管理规范化的策略
（一）提升管理人员工作能力
管理人员工作能力的提高，包括对其专业素质和工作处理能力的提升。专业素质的提升，需要管理人员不断进行自我提升，加强自身专业知识的储备。医院也可对员工进行专门的培训，或者举办相关的讲座等，以充分丰富管理人员的理论体系，提高其专业素质。同时，还需加强管理人员的创新意识，培养其不断创新和改进的能力，以促进档案管理工作的不断发展。而针对工作处理能力的提升，医院可加强对工作人员的管理，通过培训等方式，提高工作搭档之间的默契和配合度。为了保证管理工具和设备能够充分发挥作用，还需对管理人员的操作能力和设备维护等进行培训。
（二）健全档案管理体制
管理体制的健全，是实现档案管理长远发展的重要条件。只有保证管理体制的完善和科学性，才能在此基础上实现档案管理的规范化。首先，需要对管理人员的工作职责和范围等进行明确，将管理任务落实到每个人身上。同时采取严格的奖惩措施，以使工作人员对待工作的态度更加认真和积极。其次，对监督体系的完善也是重要部分。规范化的实现，离不开有效的监督体系。科学的监督制度的制定，对提高工作效率有重要的意义。另外，还可对档案管理制定一体化标准，包括不同的档案的保存格式或方式等细节。标准的制定和实施，对规范化的管理的实现有重要的意义。
（三）不断提升管理的信息化水平
传统的档案管理依靠人力进行分类和储存等工作，工作效率不高，对人力和时间的耗费都较大。提升信息化水平，借助计算机工具以及相关应用程序，能够有效提高管理的效率和便捷性。信息化水平的提升，需要管理部门及时对管理设备进行更新，加强硬件设施的管理。同时，还需要管理人员管理理念的改进，保证管理人员及时熟悉和了解信息化的管理设备，并充分发挥其在管理工作中的价值，进而促进信息化、高效率管理的实现。另外，还需对管理设备或器材进行专门的维护和管理，以保证其能够正常工作，确保档案数据的安全性。
四、结语
医院的档案工作是日常管理中的重要部分，对医院的发展、日常活动的开展以及科研活动的进行都有着重要意义。但档案管理涉及到的内容较多，充分实现档案管理的规范化和高效化，需要一个循序渐进的过程，所以还需要相关人员不断努力。
参考文献：
[1]潘立军.规范化管理在医院风险管理档案中的应用及效果分析[J].中国管理信息化,2015,14:201.
[2]韦群慧.综合性医院档案管理的现状与发展对策[J].医学理论与实践,2014,19:2658-2660.
[3]门淑兰.医院档案管理工作创新的有效途径[J].医学理论与实践,2015,24:3446-3448.
作者：萨如拉单位：内蒙古国际蒙医医院党工团部
第二篇：信息化时代医院档案管理工作探讨
现代医院的日常管理中，对相关档案的保存和管理是不可或缺的一部分。档案管理能够帮助医院了解当前的发展情况，通过档案分析能够找到问题与不足，从而制定针对性的对策加以解决。在信息化时代环境下，医院的档案管理工作面临着新的机遇与挑战。如何发挥信息技术的优势，提高医院档案管理的效率是管理工作必须认真思考的问题之一。
【关键词】信息化；医院工作；档案管理
信息化时代极大地改变了社会生产的方式，医院档案管理工作在信息技术的支持下也发生了很大的变化。信息技术的使用不仅能够提高档案管理的效率，也能够提高档案资料的利用效率，促进医院档案工作的发展。本文结合实际，对信息化时代下医院的档案管理工作进行了分析。
一、医院档案管理的信息化概况
（一）信息化档案管理的特点。与传统的人工档案管理方式相比，信息技术支撑下的医院档案管理有一些新的特点和优势。首先，信息化时代的医院档案管理工作具有较强的时效性。信息技术下的档案资料能够以电子信息的方式保存，工作人员在填写资料和收集资料的过程中所耗费的时间大大缩短，这就提高了档案管理工作的效率。而医院的档案管理经常涉及病人的过往病史、个人信息等等，应该在需要的时候以最快的速度调度出来供病情参考，才能为挽救病人节约更多宝贵的时间。其次，信息化档案管理更加重视对档案的综合运用。由于纸质档案搬运起来部分不便，很多档案都是收集起来放到保管室封闭管理，而没有充分发挥档案资料对于医院建设的积极作用。而信息化的档案管理使得查阅和提取档案的操作更加简单快捷，工作人员只需要进行一些计算机操作，就能迅速地调取需要的档案信息。这样信息就能够被充分的利用起来，为医院的发展决策提供更多可靠的参考，并促进医院服务质量的全面提高。
（二）信息化档案管理的重要性。一方面，医院能够通过高效合理的档案管理收集到具有价值的信息资料，通过对信息资料的深入分析，又能够找到医院在服务能力、医疗能力等方面的问题，这样医院才能制定针对性的措施进行学习和改善。而现代城市的发展促使医院的规模越来越大，需要管理的档案资料也逐年增加。如果只依靠传统的纸质档案管理，既浪费纸张资源和空间资源，也容易因为档案保存不当产生很多严重的后果。而信息化的档案管理系统能够解决这些问题，容纳海量的档案信息，提高医院档案信息的全面性和真实性。这样档案信息才具有更高的利用价值，也能够促进医学技术的不断提高。另一方面，医院档案管理的信息化能够增强医院与病人之间的联系，为病人和其他同行提供更加多元的信息服务。一般来说，信息化的档案管理可以实现不同医院之间的信息共享和信息传输。这样病人即使在不同医院就诊，医生也能快速找到病人的病历，节省诊疗的时间；而医生专家之间也能够进行更加畅通的学术交流，相互学习借鉴成功的诊疗经验。这对于提高医生总体的医学水平也具有重要的意义。
二、如何推进医院档案管理的信息化建设
（一）加强技术建设。医院档案管理工作的信息化离不开先进技术的支持，为此，医院必须不断引进先进的计算机设备和软件技术，从硬件技术上为档案管理的信息化创造良好的环境。这就要求医院相关部门密切关注该领域的最新技术，花费更多的资金和精力去引入先进的信息技术和软件系统。医院应该将传统的纸质信息转化为电子信息，并按照一定的规律编排出比较完整的档案信息管理体系，方便医生和病人随时查询。同时，档案管理的信息化建设还应该以提高综合服务水平为导向，建设档案管理电子系统的信息平台。因为大量繁复的档案编写工作都是由医院内部工作人员进行的，而医生和病人只要能够通过信息平台查询到想要的资料即可。因此，医院必须建设完善的档案信息平台，满足实际的使用需要。
（二）加强人才建设。当然，医院档案管理的信息化必然意味着对专业人才的需求。只有拥有专业的档案管理知识，并熟练掌握电子信息系统操作方法，同时还具备一定医学知识的工作人员才能胜任这一工作。医院引入的大量现金设备和软件系统都需要专门的人员进行管理和操作，档案管理及其信息平台的建设才能正常进行。这就要求医院建立起一支现代化的档案管理队伍，包括建立起健全的人才引进制度和管理制度，以优厚的待遇吸引档案信息化管理的人才。在日常的工作中，也要重视对档案管理工作人员的培训，不断提高其专业技术和思想素质。这样档案管理工作人员才能跟上时代的变化，及时掌握新技术，并且以认真踏实的工作态度对待档案管理工作。
（三）加强制度管理。为了保证医院档案管理工作的信息化、自动化进程，医院还应该通过有效的制度管理提高工作成效。一方面，要加强法律法规的相关宣传，使档案管理工作人员认识到信息化的重要性，并掌握信息化档案系统的管理方法，保证档案信息能够得到恰当的利用。通过法律宣传，能够使各部门明确档案管理的职责所在，同时也了解信息化建设应该遵循的规则。另一方面，也要加强对档案管理信息化的监督，对收集资料、保存资料的过程进行检查，以保证资料数据的正确性和真实性。档案管理信息化过程中的各项操作都应该符合规范，避免违规行为。
三、结束语
综上所述，档案管理是医院管理工作中非常重要的一个环节。而现代信息技术为医院档案管理工作提供了全新的技术手段和强大的技术支持，建立信息化的档案管理是当前医院档案部门应该加紧的工作。为此，医院应该结合实际情况，引进成熟的档案管理经验和技术，全面提高医院的信息资料服务水平。
【参考文献】
[1]谢少云,李博.信息化时代医院档案工作的管理与创新思路[J].河北企业,2014(05):21-22.
[2]张志聪.浅谈信息化时代医院档案管理工作的创新[J].黑龙江史志,2014(09):103;105.
[3]陈艳波.信息化时代医院档案管理工作探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012(23):3253-3254.
作者：董颖莉杨双娥单位：山西省肿瘤医院
第三篇：医院档案管理现状分析及应对策略
随着经济社会的发展和医改工作的推进，档案管理工作在医院医教研等各方面工作中发挥的作用越来越重要，档案管理已成为医院现代化管理的重要组成部分。本文围绕传统档案管理的重要性，从当前医院档案管理工作的实际情况入手，分析档案管理工作中存在的问题，总结工作经验，提出改善医院档案管理的应对策略。
【关键词】医院；档案管理；现状；管理策略
医院档案是指医院在从事医疗、教学、科研、药品管理、卫生行政管理以及其他业务活动中所形成的具有保存价值和重要意义的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录。档案管理是医院现代化管理工作的重要内容，规范化科学化的档案管理不仅可以提高医院行政管理工作效率，还能够为医院事业的发展建设提供参考依据，助推医院事业的发展。而传统的档案管理无法适应医院当前对档案资料的使用需求，致使档案资源无法被更大限度的开发利用，档案使用效率大打折扣。因此，分析传统档案管理现状，查找问题和不足，制定其管理策略意义重大。
一、医院档案管理现状分析
（一）对于档案管理工作不重视。一是医院的工作重心始终放在临床一线，时刻把增加经济效益和提升医疗质量作为医院的头等大事，反之对于不能直接产生效益的档案管理工作缺乏足够的重视和投入，意识不到档案资源在医院发展建设中具有的价值和作用；二是医院的大部分职工多为医护人员，他们为了职称晋升，更加关注专业技术水平的提高和职称晋升论文的发表，单纯认为档案工作是档案专职人员的工作，无法对在工作中形成的档案资料的及时记录和保存，即使是已形成的资料也不能予以整理和归档，忽视了档案资源在医院发展建设和医教研各项工作开展中所发挥的重要作用。
（二）档案管理制度不健全。国家层面的医院评审制度中也没有对医院档案管理的相关评审标准，各个医院的档案管理制度都是在工作实践中慢慢摸索形成的，致使档案管理制度很不健全，而且相对陈旧落后，对于纳入档案管理的细节内容和要求既没有限制，档案管理又缺乏统一的管理标准、模式及统一的收档方法，这也就对档案工作人员也没有管理约束作用，最终导致的结果是档案资料收集不全面，整理不及时，归档太随意，利用有困难。
（三）档案管理人员的专业能力不强。档案管理人员的业务素质与档案管理的效果息息相关。医院重视对于医护等专业技术人员的培养，不重视档案管理人员的素质培训和提升，而且大部分的档案管理人员都不是专业出身，更多的是“半路出家”，因此缺乏专业知识，档案工作经验缺乏，业务能力达不到相关标准，同时，档案管理人员培训机会少，档案专业知识和实践技能得不到学习和提升，致使档案管理方法和管理观念都比较落后，档案管理工作滞后，与医院的现代化管理格格不入。
（四）档案信息化管理程度普遍较低。随着经济社会的发展，信息化是当今社会发展的趋势，而很多医院的档案室仍没有应用档案信息管理系统，档案资料停留在原始的纸质和实物储存阶段，没有进行数字化处理和加工，这都大大影响了档案管理工作的效率和档案资源的利用维度，降低了档案管理的现代化、科学化水平。
二、研究制定管理策略，提升档案管理水平
（一）高度重视档案管理。档案资源是医院发展过程中形成的宝贵财富，不仅为领导决策提供参考和依据，还可以提升医院管理水平。因此，医院领导及档案管理人员应高度档案管理工作，充分意识到医院档案资源的利用价值以及其管理工作的重要性。一方面根据医院实际情况，制定档案工作发展规划并把其归入医院整体工作规划范畴之内，科学布局档案工作，从档案资源、档案安全、档案信息化、档案人才队伍等方面设定相关目标和具体内容，另一方面加大相关档案管理宣传活动，引导广大医务工作者加大对档案管理的认识程度，鼓励大家在实践工作中收集、整理、归档重要的档案资料，逐步实现档案管理工作的规范科学化发展。
（二）健全档案管理制度，完善管理体系。健全的管理制度和管理体系是档案管理工作顺利开展的基础和前提，为此，医院应参照政府部门档案管理制度和规范，结合工作实际，对原有的管理体系和管理制度进行及时完善和改进，制定一整套档案管理制度，这既包括档案收集、整理、归档、保密、利用、销毁等规定，又要包括档案工作人员管理规范等等，让档案管理人员明确在档案管理不同阶段的工作目标和自己的职责所在，确保其有章可循，有法可依，保证档案管理工作高效完成，提高档案工作效率。
（三）提升档案管理人员专业素质。档案管理人员技能水平及素质是医院档案管理水平的关键。针对档案管理人员专业能力不强的情况，医院应明确档案管理人才方面的需求，将档案人员培养纳入医院人才培养计划，通过科学的专业培训、进修学习、继续教育，稳步提升他们的专业知识技能，同时还可以引进档案专业高校毕业生，积极储备专业的档案资料管理人才，这都对有效构建高水平的档案管理团队起到积极的推动作用。
（四）提高档案管理的现代化信息化水平。档案管理的终极目的是档案利用，而信息化水平是档案利用效率的决定因素，档案管理的现代化水平取决于档案存储的数字化和档案利用的网络化。一方面，医院引进合适的档案信息管理系统，更好地对档案进行收集、分类和存储，另一方面将档案管理系纳入医院整体的信息系统中统一管理，使档案这个子系统更好地为医院医教研综合系统服务，只有这样，才能实现真正意义上的资源共享，在提高档案管理水平的同时，充分发挥档案的利用价值，更好地促进医院各项事业的发展。
【参考文献】
[1]徐婕.医院档案管理存在问题及对策探究[J].管理观察,2016(25).
[2]胡晓璞.创新医院档案管理提高档案工作水平[J].科技风,2014,15(8).
[3]张志纯.公立医院档案管理现代化建设的策略研究[J].人力资源管理,2016(9).
作者：王爱丽单位：济宁医学院附属医院
第四篇：新形势下医院档案管理现代化探析
随着经济全球化和现代科学技术的迅速发展,我国医药卫生体制改革的新形势下，档案管理现代化已经是大势所趋。现如今的各大医院里的各种医疗信息变得越来越密集，患者病况也变得越来越繁杂，如果仅仅依靠传统的医院档案管理方式，那么相关工作人员的工作量非常的大，而且效率也是非常的低。传统的医院档案管理方式和当下的实际情况严重矛盾，那么就需要利用现代化管理方法对医院的档案进行管理。
【关键词】医疗改革；档案管理；现代化
医疗改革不断地更新只为更好地适应社会状况，新的医疗改革也对医院管理工作提出了更高的要求和挑战，而档案管理工作是医院管理工作的一项非常重要的工作，如何更好更快的做好医院档案管理工作也成为一个问题。病患的数量越来越多，使得医院在管理各项信息的难度也越来越大，那么就要求最大效率的利用有限的医院的工作人员和医疗设备，床位等资源。因此，为了能够提高医院信息管理的水平，更好的落实医疗改革方案就需要利用现代化对医院的档案进行管理。
一、医院传统的档案管理存在的问题
（一）缺乏正式的管理制度。医院人员的主要精力都投入在医疗卫生的管理工作中，而档案室却缺乏正规严格的管理制度。医院有多个科室，而且每个科室都有大量的档案资料需要进行归纳整理，或是各个科室对档案资料进行借阅和查询，这个事件是频繁又复杂的，在缺乏正式的管理制度之下，长此以往，就会造成档案资料的丢失和混乱归类。所以建立一个正式的管理制度是必要的，也是大势所趋。
（二）档案管理缺乏奖惩制度和监管机制。医院里的档案管理工作没有建立正式的奖惩制度，那么档案室的工作人员就不会有积极的进取态度和认真负责的行为。档案管理是医院管理工作中非常重要的一部分，而涉及档案管理的制度职责较少，也正是没有严格的监管制度才导致各个科室借阅档案资料会导致丢失，混乱和破坏。只有建立监管制度才能保证档案的安全。
（三）缺少专业档案管理人员，机构不健全。医院把主要的培养人才的资源都投入在了医疗工作人员身上，他们认为档案管理工作相对于救死扶伤的工作显得没那么重要，所以就出现了档案室的工作人员流动性较高，年龄较大，专业素质较低。没有及时的知识普及和工作设备的学习，没有跟进时代脚步的知识，就会导致档案管理工作的落后和缓慢。
（四）档案管理投入不足、管理手段落后。档案管理设备陈旧、管理手段落后的现状，制约着档案管理前进的脚步。在高科技网络技术和全球信息化的背景下，医院里门诊、科室也都应用高科技技术进行管理来完成工作，但是档案室还保持着落后低级的手工整理归集，效率低下，随着资料的增多，如果需要查询往期的资料档案就变成一件非常困难和繁重的工作。
（五）不重视档案管理，档案利用率低。医院的领导总是更加重视医院的主要医疗工作，医院把好的资源和大量的资金全部都投入其中，而对档案管理的投入却是少之又少，档案管理工作者也就对自己的工作不重视，使得档案的利用率较低。档案搜寻工作困难也是利用率低下的一个重要原因。
二、医院档案管理现代化的优点
（一）领导更加重视，投入资金增加，设备更加现代化。在新的形势之下，医院领导更加重视档案管理工作，因为档案管理工作也作为评估一个医院的标准之一。将档案管理现代化纳入医院的战略发展规划之中，让全体工作人员更加积极做好档案管理工作。随着资金投入力度加大，引进能改进工作的先进的技术及设备，医院档案管理提供全方位、内容新、质量高的档案信息产品。最快速的对信息资料的检索，节省工作时间，也节省了保存档案所占的空间、人力及物力。
（二）更加侧重管理服务，档案的作用被充分发挥。多渠道、多途径地去开发利用档案资源，是档案有更高的使用价值，利用现代化管理手段还可以进行深层次加工，进行整理汇编，以更好地为临床及科研服务。同时，档案管理工作在运作的过程中能及时得到对资源利用的反馈信息，在实践中使档案的信息作用得到充分发挥。
（三）建立责任制度，健全奖惩体系，确保档案管理工作的规范化。健全责任管理体系，使得档案管理工作从整体上得到发展，这也是实现档案室对档案进行管理工作规范化、科学发展的关键，也是其科学发展的有力措施和可靠保证。在新的形势下越来越多的法律法规和政策要求医院落实档案室管理制度、制定完整的责任制度来确保档案信息的安全和完整。而且有了奖惩责任制度，全体工作人员已更加积极认真负责的态度来应对自己的工作，确保档案管理工作的顺利开展。
（四）加强对档案室管理工作人员的培训力度，整体素质提升。对档案管理人员业务进行业务培训、进行深造等方式来加强其对业务知识的学习，使其进一步提高业务能力，更熟练的操作设备。与此同时，对档案管理人员进行的思想政治教育大大地提高了档案室的管理工作人员的素质，采取多种方式对档案室的人员进行培养，也加强对全院其他科室的工作人员对档案安全的意识。档案室的人员应该不断地获取最新的信息，应用于实际工作中，使整体素质有一个质的提升。总之，在新形势下，医疗改革必须适合当下的社会，而医院的档案室管理工作作为医院工作的一部分，必须响应时代的应号召，解决当下切实的问题，要使医院档案管理有新的进展和突破，必须要紧密联系时代发展要求，从观念上更新，采取有效措施，有效利用现代化管理工具，积极探索医院档案现代管理模式，才能更快的提高医院的整体素质水平，才能为医院管理科学化、规范化、现代化作出新贡献。
作者：陈少婷单位：海南省万宁市人民医院
第五篇：医院档案管理中权变管理理论的应用
医院档案作为一种特殊性的资源，其对于医院的发展起着至关重要的作用，档案是医院医疗技术和管理经验的总结，加强档案管理，确保档案的整体性是保证医疗工作的正常展开的必要条件。因此，相关的档案管理人员需要运用科学性的管理方式开展到案的管理，下文将对档案管理进行简短的叙述，明确医院档案管理使用权变管理理论的原因和重要性，通过一些高新技术手段进行医院档案管理的实行。
【关键词】权变管理理论；医院档案管理；权变
医院档案作为一种相对较为特殊的资源类，是一个医院在医疗层面和管理层面的总结，对于医院的发展起到相当大的作用，档案的管理人员运用一些科学的管理方式对档案开展管理以确保档案的整体性。
一、在医院档案管理中实施权变管理的意义
（一）权变管理的理论可以使得医疗档案的管理的作用得到更好发展。医院档案作为一类对医院发展历程记录的一种文件，其是现代医院管理的必要条件，其能够以每种角度呈现出医院的区别化背景下的重要工作、人物同实践内容。是医院的多种项目中留存下来的颇具价值的资料。图表同录音录像等各种资料是医院的重要资源，极具参考及留存价值。一些医院档案资源的优质管理，可以非常好地推进医院相关制度的科学化进程，建设领先的现代医院管理方式。医院一般都有具体化的档案管理室，管理医院党政文书、人事记录、会计记录以及基建档案等。病案对于医院具有很大的特殊性，一般安置在病案保管室。根据档案管理的基本理论，档案管理是个与外界有直接信息交流的系统，并且不断和外部环境发生能量和要素的交换。
（二）权变管理的理论可以有效解决医院档案管理中的问题。医院工作是依据治疗工作的开展为目标，一般活动集中在如何提升医疗水平技术及对医疗环境的相对完善化中。档案管理工作在以前的医院管理中一般情况下不被予以重视。最近因为档案目标管理评审活动的出现，医院逐渐完善化对于档案的管理工作，但在对于医院档案管理的过程里仍然体现出了较多的缺点和盲点。这些缺点及盲点主要体现为，认识档案的分散性管理，缺少行之有效的系统监管。医院的发展必须从医院自身的实情进行切入，确立满足医院发展情况的管理方式，目前在医院档案的管理方面，涉及到档案管理制度不完整性、档案管理者的权责制度不够完整，导致较多的档案文件依旧分布在科室或者管理者当中，档案资料的搜集和管理较为落后。第2点是管理制度的不完善及管理水平不够高。如果没有专业的管理人员对档案进行科学性的管理，档案室的开放也较为滞后的话，会导致档案管理水平止步不前，医院的基础设施修正及医院的医疗技术也会受到很大的影响。
（三）推进医院文化进步及医院文化的教育。推进医院的文化需要从医院的发展历史的了解同对旧医院文化的传承及教育开始。医院文化表现了院方的人文精神，档案将医院历史和重要意义及发展历程都做了详尽的书写，开发这些内容可以帮助医院工作人员更加了解医院的文化传统。
二、权变管理的应用
（一）医院档案管理的应用。管理者的管理方式需要根据时代及环境的变化而进步，医院管理者必须在对管理档案进行管理的时候，灵活使用权变管理方式，注重对外部的沟通，随时留意新的政策和手段运用于档案管理工作中的效用，将其应用在医院的档案管理的实际中里。
（二）医院档案管理组织结钩中的使用。权变管理理论是需要管理者把档案管理当成封闭式的，在保护好医院档案资料的安全性时也必须将档案资料进行开放式管理，开展好借阅的工序。档案部门对于档案的管理不应局限在档案的保存和保护方面，还需要考虑到档案资源的开发，防止出现档案资源的结余情况。
（三）医院档案管理中员工规划的运用。因为医院的工作量较大，部门构成也较为繁杂，函括了时间段不同的档案及部门跟从医院的发展及结构的挑战，造成完整性的威胁。这种情况对于医疗事业的发展和档案资源开发造成了影响。医院方面需要着重于相关管理者的教育和约束，相关人员的选择必须依据权变管理理论的实际需求。必须先依据权变管理的理论指导确立出满足当前具体需要的管理方式，医院档案管理需要设立一个单个的档案室，由管理人员开展对于档案的保护和管制。依据人员级别划分管理，确立个人责权，避免资源的过度使用及浪费，努力使用权变管理理论实现相关员工的教育、录取和奖励和惩罚。
三、总结
权变管理是顺应时代发展的一种管理模式。其独特性作用对医院档案的管理有很大的作用，它不仅可以促进医院档案水平的提高，更可以促进档案作用的发挥。在管理时需要将权变管理和档案管理相互结合，试着将权变管理合理运用到档案的管理当中，以实现医院档案管理水平的不断提高。
【参考文献】
[1]王绍锋.试探权变管理理论在医院档案管理中的应用[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2011(08):47-48.
[2]李景.试探权变管理理论在医院档案管理中的应用[J].办公室业务,2016(03):99.
[3]赵迎红.试论权变管理理论在医院档案管理中的应用[J].兰台世界,2013(S1):174.
作者：赵敦雷单位：山东省滨州市邹平县人民医院
第六篇：高校附属医院档案管理情况及改进措施
高校附属医院档案管理是指高校附属医院在展开一些活动时形成的具有保存价值的历史记录，其中高校附属医院所展开的活动包括有医疗、临床教学、科研以及管理等多种形式的活动，而历史记录则是包括了图表、文字、声像等多种不同的形式。高校附属医院的档案管理对于其临床教学质量的衡量、相关管理水平的评判以及医疗技术水平的衡量有着重要的作用，对于高校附属医院的发展也有着重要的推动作用。
【关键词】高校附属医院；档案管理；改进
一、高校附属医院档案管理现状
（一）档案管理的制度不完善。目前，在高校附属医院的档案管理中，存在的较为突出的问题是档案管理格局相对混乱，相关管理体制不健全，档案管理制度不完善，相关管理人员之间也没有比较明确的职责划分。高校附属医院中档案管理工作往往是将其交由医院的行政办公室或者是院党办进行负责。在医院，会成立对档案进行专门管理的档案室，在档案室中往往也会配备专员对其进行管理。但部分医院仍存在没有成立专门的档案管理机构的状况，很多档案都只是将其放在办公室的柜子里进行保管，对其进行管理的人员往往也是由办公室相关的人员代为管理，而不是由专业的人员进行管理，因此他们管理的也仅仅是一些简单的文书档案或者是一些简单的实物档案，在这些附属医院中，一些医疗文书、病理切片等重要的档案也只是将其由相关的业务部门进行管理，这些做法与相关规定是违背的，对于附属医院中档案的利用和安全也是十分不利的。
（二）对档案的收集、整理并没有十分规范。在高校附属医院当中，其档案管理的内容往往是十分繁杂的，比如一些临床教学的档案、医疗技术相关档案、病史管理，甚至是财务会计、党政群管理等等都是属于档案管理的范畴，医院中的档案管理对于医院中各个部门、方方面面均有涉及。档案管理的形式也是多种多样，比如有纸质档案、影像档案、照片档案、电子档案等等。在对一些日常的文件或者是材料进行整理、收集的过程当中，很容易出现一系列的问题，比如材料收集的不完整、材料收集的不及时等，再如整理材料不够规范、系统等，这些情况时有发生。有的档案本应该归档但是却没有及时进行归档，已经归档的档案由于缺乏检查使得相关文件有所缺漏。还存在这样的情况，在高校附属医院当中，对档案管理往往只是对一些红头文件的管理进行重视，但是一些学术类的报告以及医学科研及其相关的论文、报告，或者是成果都没有引起重视，这样一来，就导致档案资料的不齐全。还有各个部门所进行签署的协议、合同，按照相关规定也应该交由档案室进行统一的保管，但是对于这类文件，往往只是将其保存在当事人手中，久而久之，这类档案就会被遗失。除此之外，在一些需要批复的归档文件上往往缺乏相关批复。由于在附属医院当中，对于需要归档的相关材料以及文件在其整理上并没有相关的标准对其进行要求，档案管理人员具有很大的随意性，最终就导致了在档案查找的时候造成一系列的困难。
（三）档案管理队伍不成熟。近年来，我国高校附属医院得到了十分迅速的发展，医院当中的档案也发生了很大的变化，医院中档案的数量增多、档案所涉及的范围广、档案的形式也越来越多样。但是在医院当中，进行档案管理的相关人员基本上没有发生太大的变化，档案管理的专业人员仍然十分缺少，在医院档案管理的队伍中，整体力量不够，相关管理人员的稳定性也比较差，在附属医院档案管理人员当中，存在着相关人员随意对岗位进行调动的现象，这对于档案工作造成很大的影响，对于部分档案管理人员的工作积极性也产生了不利的影响。
（四）档案管理的手段相对落后，对档案的利用效率较低。就当前情况而言，很多高校附属医院对档案管理仍然处于手工进行管理的落后水平上，手工管理中存在着很多弊端，比如档案所能够储存的信息量较少，对档案进行整理、收集的难度较大，档案的利用率也较低。虽然也有部分高校附属医院对档案管理采取了计算机来做为其辅助管理的一种手段，但是其并没有真正实现档案管理的信息化、网络化，档案相关信息的共享难度仍然比较大，档案的利用效率也并没有实质上的提高。除此之外，很多高校对于附属医院中档案管理的相关工作也没有进行很好的监督。
二、高校档案管理工作的相关改进措施
（一）加强领导作用，明确责任。在附属医院的档案管理工作中，要加强对其的领导，相关的管理人员以及各级的领导对于档案所起的作用以及进行档案工作的重要性要有充分的认识，要将档案管理纳入学校或者是附属医院的工作议程中，甚至将其作为年度的工作计划；在档案管理中，附属医院和高校应该是两个不同的管理层次，对于档案的管理也应该有不同的责任，学校方面最主要的责任就是负责对一些材料进行收集、对于学生或者是附属医院中所产生的一些具有永久保存价值的这一类档案进行管理，学校档案管理的重心应该是对提高档案现代化建设管理水平，除此之外，高校档案管理也应该对附属医院的档案管理起到监督以及指导工作的作用，无论是高校还是附属医院都应该对于档案管理的重要性有充分的认识，传统的一些“档案无用”的落后思想应该及时进行转变，要对正确的档案管理观念进行梳理；附属医院中的档案管理也要能够与本院的具体情况相符合，对于档案管理人员的选择上，要尽量选择一些具备专业档案管理知识的同时又有很强的政治素质的人来负责。
（二）加强档案的日常收集和整理。在附属医院当中，要能够制定出一套相对完善、符合本院发展状况的档案管理的工作标准，医院内部也要对一些收集工作有针对性地开展。相关文件外借进行归档的时候，管理人员要能够确保外借的文件已经全部归档，对于一些较为分散的文件或者是材料也应该注意其收集时的完整性。档案管理工作中，文件以及材料的分类、整理要严格按照相关的标准来进行，存进档案管理工作能够更加科学、高效地展开。
（三）对档案管理人员的能力和素质进行提高。目前很多附属医院对于档案管理人员的要求并不十分严格，附属医院需要对档案管理人员进行专业、系统地培训，使得档案管理人员的业务知识能够得到丰富，也使得档案管理人员的业务技能能够得到更好的提高；附属医院应该利用各种方式、机会对档案人员进行继续教育，对于档案管理人员的培训、学习、进修等工作应该大力支持，只有档案管理人员能够适应快速发展的档案管理工作，医院中的档案管理才能得以更好地展开；医院还需要对档案管理人员进行现代化的档案管理技术进行培训，当今时代是信息技术高速发展的时代，信息技术在档案管理中也有着重要的作用，档案管理人员如果能够对计算机技术进行利用或者是掌握，那么就会减少很多工作量，档案管理中的手工管理终将被取代，档案管理人员也要重视档案资料的利用以及研发等相关工作。
三、结束语
近年来，档案管理的重要作用越来越显现出来，高校附属医院中对于档案管理的重要性也能够深刻理解。但是在目前高校附属医院中，档案管理仍然存在着一些问题，比如档案管理的制度不完善，对档案的收集、整理并不十分规范，档案管理队伍不成熟等等，针对高校附属医院中档案管理所存在的这些状况，相关管理人员应该想办法对其进行解决。目前，对于高校附属医院档案管理工作的改进措施中，要重点加强领导的作用，对高校与附属医院之间的责任进行明确，对于档案的日常管理应该不断规范、加强，对档案管理人员的专业技能更要进行培训、加强，促进高校附属医院档案管理的完善。
【参考文献】
[1]林文莺,邢晓玲,胡素琴,等.如何加强医院干部人事档案管理[J].当代医学,2007(7):26-27.
[2]于业龙.浅谈新时期如何加强医院档案管理中国伤残医学,2007,15(4):114-115.
[3]王晓红.浅谈医院档案管理[J].当代医学,2009,15(2):12.
作者：张蔚单位：西安医学院第一附属医院院办
