摘要：随着改革开放的进一步深入，信息化时代的到来，医院管理模式也开始了变革，引入了一种现代管理理念——精细化管理，医院将精细化管理应用到医院的各个方面，实现了现代化技术的广泛应用，有助于改善医患关系，走可持续发展的道路，最终实现构建和谐的医院环境[1]。本文从医院精细化管理的概念和目前医院管理的现状出发，分析精细化管理应用于医院管理中的意义，探讨医院实行精细化管理的途径和方法。
关键词：精细化管理；医院；作用
0引言
随着我国市场经济的大力发展，为了适应日趋激烈的竞争，除了要不断研发新科研项目外，还需要对医院的管理模式进行创新，更新管理观念，配备一支专业化的管理团队，走出传统落后的管理模式，在不断地摸索中经历一系列的改革[2]。精细化管理的出现，让不断地分解和细化的管理模式广泛应用到医院管理中，这是新形势下，医院管理工作迈上新台阶和全面发展的保障。
1我国现有医院管理的现状及存在的问题
经营管理是医院发展的重要前提，只有形成良好的经营管理理念，才能处理好医患关系，实现医院的价值[3]。但是在实际生活中，医院管理却往往存在着十分混乱的局面。首先，管理团队人员混乱。多数有才能的专家、医生、护士都在医院的工作中，经过努力后得到职位的提升走向管理岗位。不具备专业的行政管理经验，这就造成了大多数管理者只是凭着自身经验办事，在摸索中进行管理。更甚至还有身兼数职，在管理的同时还在从事技术方面的工作，严重影响了精力的投入程度，从而导致管理方面的滞后。其次，管理团队缺乏系统的培训。医院十分注重关于医生专业技术方面的培养，有专门的经费用于人员的学习和再教育，并且经常开展培训班和对外交流活动。但在管理方面的培训却几乎没有，这是因为大多数人只看到治病救人的效益，却没有看到管理到位的潜在效益，对管理者的关注度不够。再次，管理队伍不稳定。由于医院自身体制的原因，管理团队在享受职称评定时没有相应的规定和待遇，因此大家在医院做管理岗位并不十分感兴趣。大多数人的重视程度不够，导致就算在其职位，也未能尽其所能，而是在补充技术知识，准备随时调动。这种不稳定的情况，不仅影响了管理工作的正常开展，还不利于医院创新型管理模式的探索[4]。
2医院进行精细化管理的作用
2.1医院精细化管理的概念
精细化管理是一种理念，一种文化。它是社会分工精细化、以及服务质量精细化对现代管理的必然要求。医院管理它运用程序化、标准化、信息化的手段使得组织管理的单元准确、高效运行。而医院精细化管理就是以医院的常规管理工作为基础，并逐步的分解和细化医院发展的目标，更好的落实医院制定的发展规划，在实施过程中从细节出发，执行好每一个环节，做到精益求精。
2.2医院精细化管理的作用
在市场环境中，大量的医院为了在竞争中更好的生存，应用精细化理念来落实医院的管理工作，其重要作用主要体现在以下几个方面：第一，精细化管理理念有利于进一步降低医院的管理成本。在医院管理过程中，整体实行精细化管理，做好成本核算工作，能够很好对医院成本的支出情况有所掌握，这不仅可以促进资源的进一步优化，提升利用率，还可以降低成本。第二，精细化管理可以让管理工作更加集中和凸显，在激烈的市场竞争机制下，市场检验医疗服务的唯一标准就是对质量的不断提高，特别是在医疗服务领域，病患对其要求已经不仅限于药到病除，而是将质量标准贯彻治疗的整体过程，对医院的产品和服务提出了新的要求，传统的粗放型管理方式已经不能适应日趋增长的病患的需求，只有通过实施精细化管理，才能将医院的资源进行有效的调节，规范医院的各个规章制度，从而适应新形势的需要[5]。第三，精细化管理促进了医疗体制改革的深化，精细化管理无论是从理念上还是从实践上，都给传统的医院管理模式带来了极大的改变。它转变了医院的发展战略，实现了医院对自身发展的全面认识，在提升了医院管理效率的基础上，推动了医院的可持续发展。
3落实医院精细化管理的具体措施
3.1加强流程化管理，完善制度建设
医院要进一步推进精细化管理的前提条件，就是要不断优化医疗服务的流程，尽可能的简化服务环节。例如可以开通一站式的服务窗口，尽量让患者少跑路，提升医院服务的满意度。同时，要对医院管理工作进行全面的了解和认识，制定和建设医院相关的各项制度和条例，用来规范医院管理工作的正常有序进行。
3.2加强基础管理信息化平台建设
21世纪，科技的发展日新月异。面对繁杂的医院管理工作，要利用信息的手段，建立起一套完整的精细化管理的平台，通过优化医院内部控制，强调用数据说话，为绩效考核提供数据和依据。与此同时，医院要积极开展和管理信息化平台的建设和完善工作，根据实际需求投入一定的人力物力，切实的落实信息平台的建设。
3.3强调医院内部的绩效管理
精细化管理的内涵决定了精细化管理追求高“绩效”的目标。因此，医院在开展精细化管理的同时，就必须抓住医院内部的绩效管理工作，并对医院工作的每个环节进行严格、细致、及时的监督，通过狠抓考核，实行责任追究制度，才能在管理的同时，让各项制度和办法落到实处。
3.4医院成本精细化管理
随着公立医院逐渐走向市场，医院可以借鉴现代企业的管理方式以及经验，在医院的内部全面推行成本精细化管理，不仅能有效提高医院的管理工作效率、降低医院的运行成本，还能合理利用医院内部的有限资源，更能实现亿元经济利益的提升，在这种环境中医院的各科室明确了自己的收入、利润。推进全成本核算不会降低医院的公益性、福利性特征，合理的推行成本核算会在降低成本的同时提高医院的优质医疗服务水平，而这也是医院公益性的充分体现；医院成本的精细化管理改变了传统管理模式下缺乏竞争力的劣势，建立合理、规范和科学的分配制度，能促进医院运行机制的改革以及科学管理水平的提升。
4总结
综上所述，新形势下，精细化管理对于提高医院的服务水平与质量有着重要意义。通过对医院的成本核算与管理，加强内涵建设，增强成本观念，树立服务意识，充分调动广大职工的积极性和主动性，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力[7]。同时，我们也要清醒地认识到，在实施医院精细化管理的过程中，最为重要的是要有规范性与创新性相结合的意识,只有这样才能将管理的规范性与创新性更好地结合起来，从而体现医院精细化管理的精髓。随着医药卫生体制改革的不断深入，医院管理亟待引入一些全新的先进理念和方法，而加强文化建设是医院制胜的核心，医院文化建设中引入精细化管理，可以推动文化建设从粗放型向精细化管理转变，有效提高了管理效率，提升了医院核心竞争力[8]。
参考文献
[1]唐斌.医院精细化管理实施中的问题与对策[J].解放军医院管理杂志,2013,20(1):21-22.
[2]李丹,吴焕兵,张在忠,等.医院实施精细化管理的认识误区与对策[J].中国医院管理,2015,35(9):75-76.
[3]李桂玲.精细化管理在医院管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):8-9.
[4]韩莅莉,刘芳.基于精细化管理医院建设项目的探索[J].中国医药导报,2015,12(28):143-146.
[5]刘慧芝.浅论医院成本的精细化管理[J].中国管理信息化,2015,18(7):27-28.
[6]张颖.医院成本精细化管理分析[J].中国经贸,2015(19):188-189.
[7]仲崇煜.医院成本核算管理精细化探析[J].中国经贸,2013(12):172-172.
[8]李霞,易利华.基于精细化管理理念的医院文化建设探索[J].中华医院管理杂志,2015(5):359-361.
作者:朱全胜单位:新疆巴音郭楞蒙古自治州轮台县人民医院
