浅议妇幼公共卫生经费的使用及财务管理
一、妇幼保健公共卫生经费在管理方面存在着的问题
（一）经费发放不够到位
妇幼保健机构的公共卫生经费，严格来说应该是政府统一发放的，而且其中有一大部分则是要通过各个地方的财政部门来做到层层下发的，因为这样的形式，会更加有利于经费的合理发放。可是，因为不同地方的经济发展水平也会有所不同，有的地方的经济水平相对会比较落后，然而有的地方的经济水平就会相对比较的富足。由于这些原因，在很多地方的公共卫生经费就会被挪用到其他一些地方，这会导致公共卫生经费最终无法及时的下发。有时，有些机构的经费刚刚发放到位，而有些地方的经费却都已经超额发放了，这些，都对我国妇幼保健机构的公共卫生经费的使用产生负面作用，然而这些情况的直接受害者，是最穷苦的广大群众，为此，这样的现象我们是要尽力去制止的。
（二）监管不力，导致经费被挪用
经费要想得到合理的发放，其中最重要的一点，就要求我们要能够进行科学合理的监管，但是那些官官相护的不良现象往往层出不穷，而且无论是处在社会的哪一个阶层，都需要一个关系网。这是我们想要在这个社会上立足所不可或缺的部分，要知道官员之间那些相互勾结的现象是很多见的。导致在这种情况下，百姓的钱都用 来填贪官污吏的腰包了。官员肚满肠肥，百姓却穷苦不堪。而且由于上下级之间原本应该很分明的监管制度，现在却形同虚设，因为关系网的问题，甚至是彼此之间相互利用，相互巴结，就因为这样，这些公共卫生经费就在官员之间的相互勾结中被贪婪得挪用了，而当妇女儿童在真正需要救护的时候，就没有了那份本应属于她们的经费对他们自己进行救助。
（三）公共卫生的经费账目核算不清
政府发放的公共卫生经费，总的来说都是有着非常严格的规定的。但是，在现实生活中，在妇幼保健机构公共卫生经费的发放程序上，账目根本算不清的现象显得很严重.其中那些本来应该是要单独拿出来核算的经费，却会和其他账目混在一起，现在又很多的医疗机构仅仅只是按相关科目来进行核算的，有的甚至是会把公共卫生经费这一项算在了“其他应付款一公共卫生经费”中去，但是这不仅会使我国在经费管理上产生混乱的局面，而且也会让资金变得十分短缺以及多出，因为始终无法进行核实，这些都给公共卫生经费的发放造成了非常严重的困惑。
（四）对公共卫生经费的使用不够规范
公共卫生经费的使用，国家应该是要有非常明确的规定的。这些关于妇幼保健机构的公共卫生经费的使用方面，而且国家都是有相关的规定的，比如说是在辖区群体的妇幼卫生的方面的管理，妇幼医疗保健方面的技术服务，妇幼保健的健康教育等方面。但是，在现实生活中，如果我们使得经费的使用范围任意扩大，可能会导致资金的短缺以及不足。
二、针对公共卫生经费管理的对策研究
根据上面所说的，我们就可以发现，有关于妇幼保健机构的公共卫生经费在使用方面的确是或多或少存在着问题。所以我们为了保障妇女以及儿童在公共卫生经费方面的使用权利，在此就提出以下几点建议，希望能起到参考作用，能让大家从中得到一定的启发和作用。
（一）经费的拨放一定要做到到位
地方政府在收到中央财政的下放的指标时，一定要严格按照指示来安排资金，应该要直接把这些经费打到指定的公共卫生经费的账户里。对于那些在经费方面的相互挪用现象，我们是要严格惩处，制止的，不管如何我们都不可以让这种风气流传在社会上，并且愈演愈烈。资金是否能否及时发放，这会直接影响到在需要的时候是不是能够有这份钱来起到帮助。我们要懂得运用公共卫生经费，最终将它们都用到那些针对妇幼保健公共卫生方面的项目上去。
（二）要加大监管的执行力度
国家应当要建立起健全的监督体系，我们可以成立起一些小的监督小组，用这个来定期监督管理妇幼保健的公共卫生经费。这样可以更加了解经费的的使用状况，还要求，我们对其中每次的开支，都可以向老百姓进行定期定点的公示，这也是为了能让人民在监督这个方面，更好地参与以及行使监督之类的权利。我们在保障了严格的监督体系的前提之下，才能使公共卫生经费真正得到有效的利用。
（三）要能够提高会计人员的素质
公共卫生经费在使用的过程中，其中每一笔的进账都应当是有着严格的记录的。在上文中提及的会计账目记录中，我们可以发现，公共卫生经费的记录在实际的操作过程中是会存在着非常严重的问题的。而且，在很大的程度上这些导致了款项的账目不够明晰，甚至对于多种项目的混乱处理情况，会导致款项的使用去向以及存入项目中都没有存在明显的区分，这使得这个转款项目并没有一个很科学合理的规划方向。所以国家更应该要去大力提高这些会计人员的工作素质，从而解决这方面的困难。这同时也对会计人员在切实履行自己的职责方面的具体要求。不能让这些会计人员的职位最终变得可有可无，同时也要为了国家的会计工作来谋取现实上的利益。
（四）规范公共卫生经费的使用
我国应当要针对这个方面制定出严格的规范，还要让公共卫生经费能够得到有效的利用。而且我们要在这个方面继续加大力度，可以进一步规范妇幼保健机构在公共卫生经费方面的使用范围，我们要使这些经费都能真正地用到刀刃上，而且为了可以让公共卫生经费在国家法制的规定下得到使用，从而保障妇女以及儿童的权益。现实中应对妇幼保健机构的公共卫生经费的使用状况进行一下分析，这样就明确了妇幼保健院公共卫生经费的用途，也就进一步剖析了公共卫生经费在使用过程中所存在着的管理问题，我们在提出问题的基础上，还要能够就现实问题，提出更为科学合理的建议，妇幼公共卫生经费的使用需要进一步变得更为合法化以及规范化，国家在这个方面要切实加大管理力度，能够保障这部分经费是为人民服务，是取之于民，用之于民的。
