第一篇：医院管理中文化建设对绩效管理的影响分析
摘要：目前，医疗卫生体制正在深入的进行改革，在这样的过程中，医院为了加强绩效管理、提高医院的经济效益，需要从各个地方入手，文化建设就是其中的重要组成部分，加强医院管理中的文化建设，能够提升员工的凝聚力、保证员工的行为一致性，从而达到提高业绩的效果，本文结合医院文化的内涵和作用，来对医院管理中文化建设对绩效管理的影响进行相关的分析。
关键词：医院管理；文化建设；绩效管理
在目前的医疗机构和妇幼保健院等行业当中，对其中文化的建设是非常有必要的，在医院的绩效管理当中，作为医院人力资源管理的重要组成部分，广泛受到了社会的关注，如何提高医院的绩效管理，也是目前人们所探讨的重要内容，医院文化的建设和医院的绩效管理相互结合，才能体现出文化建设的价值，发挥出绩效管理的真正作用。
一、医院文化的内涵和主要作用
1.医院文化的内涵。对于医院文化的理解，一般情况下是指医院的整体员工在长期的工作当中，逐渐形成的一种思想行为模式，在工作生活的过程中，根据所创造出来的成果和相关的管理条例，来集中表现的一种文化。一般情况下，在目前我国的医疗相关机构当中，倡导“以人为本，和谐发展”的理念，同时辅以严格先进的医疗技术和管理制度，从而构建出一个具有医院鲜明色彩的文化体系，这样的体系就被称为医院文化，这种医院文化是根据医院的发展方向和整体情况来进行确定并且建立的，在一定程度上具有差异性，但是正是由于这种差异性，可以对不同的组织进行相互区别。
2.医院文化的主要作用。
2.1增强医院员工的整体凝聚力。建立科学合理的医院文化，能够使医院的整体员工感受到这个医院文化所带来的思想和精神上的升华，从而增加医院员工对医院的认同感和整体凝聚力，从本上来规范医院成员的言行举止，在这样的情况下，可以使医院树立起良好的外部形象；另外，这种医院文化的建立，可以增强员工的责任感，从而使医院的整体员工不再单单只为自身的利益着想，而是会自发的去考虑医院整体的经济效益。
2.2保持员工的行为一致性。在医院的管理当中，一般会建立完善的管理制度来约束或者规范员工的言行举止，但是这种强制性的管理方式在管理的过程中，会由于管理方式的不恰当，出现各种问题，在这种情况下，构建医院文化，可以在员工在工作的过程中潜移默化，逐渐受到医院文化的影响，从而自觉的规范自己的言行举止，按照相关的规定进行工作，这样就保持了员工行为的一致性。
2.3加深社会对医院的认识。由于医院的发展方向不同，医院的文化具有特异性，在这样的情况下，医院可以以“以人为本”的理念作为医院文化的核心，强调医院的文化特色，以此来与其它的组织进行区分，同时，这种特殊的文化体系，可以加深外界社会对医院的认识，增强医院的整体影响力；在医院文化的建立当中，需要将这种符合医院特色的文化体系贯彻到医院的每一个岗位当中，营造和谐的医院氛围。
二、医院管理中文化建设对绩效管理的影响
医院的绩效管理一般指的是，医院根据自身的具体情况和发展目标，来制定相关的绩效计划，以保证医院的整体发展，同时，需要对这些计划进行相关的管理，激励员工来改进工作方式，从而提高自身的工作业绩，在这样的情况下，就可以实现医院的可持续发展。在现代的医院管理当中，绩效管理是其中的重要组成部分，通过绩效管理可以有效的提高医院的整体效益，同时可以规范员工的工作态度和日常行为，提高工作效率，改善工作氛围。从这样的情况可以看出，绩效管理在医院管理当中的重要作用，而在建立医院文化的过程中，这些具有医院特色的文化体系，在一定程度上会影响医院的绩效管理。在医院文化当中，具有管理自主性、管理民主性和管理整体性的特点。在这样的情况下，建立民主的医院文化，可以在较大程度上调动医院员工的工作积极性，从之前的“要我干”变成了现在的“我要干”，在工作态度上有着质的改变，这种改变可以使员工自发的规范工作行为和态度，为医院的发展贡献自己的一份力量，在这样过程中，医疗工作者的执行力度不断加强，这样就可以充分提高医疗人员的业绩，增加医院的绩效管理力度；另外在医院文化的长期熏陶下，可以使医疗人员的精神状态得到满足，在工作的过程中会保证具有较强的责任感和荣誉感，在这样的情况下，可以使医院整体的绩效管理得到有效的展开。但是需要注意的是，由于每个医院发展的方向不同，医院文化会医院绩效管理的影响也不同，一般情况下，医院的文化可以分为三种情况：首先是利益为主，其次是以人为本，最后是服务社会。医院的文化体系应该贯穿绩效管理的始终，在这样的过程中，通过医院文化的影响，才能够端正医疗人员的工作态度、提高工作人员的工作积极性和自觉性，从而达到提高业绩和方便绩效管理的目的，从根本上加强医院的绩效管理。
三、在医院文化对绩效管理的影响下，医院发展策略的具体制定方法
1.加强对医院员工进行医院文化的教育和指导。为了扩大医院文化对绩效管理的影响，保证医院的整体经济效益，可以定期的对医院员工进行医院文化的培训和指导，尤其是对于那些刚入职的新员工来说，要将医院的文化指导作为培训中的重要组成部分来进行，在这样的情况下，可以使这些新员工更快的适应整个医院的文化氛围，及时的调整工作态度，对整个医院的发展方向有着更为全面的掌握，同时，医院的相关管理者也应该听取医院员工对医院文化的相关意见和建议，对于其中的不足之处及时的进行改正，这样不仅能够使员工能够更快的接受医院的文化价值观念，同时也给医院的文化发展带来了新的生机，推动了医院的文化发展和绩效管理变革。
2.针对医院职工的不同情况，合理进行绩效管理。在医院的发展当中，包含了各种各样的岗位，身处不同岗位的工作人员，有着不同的工作范围和性质，在医院的管理者进行绩效管理的时候，应该结合职工的不同岗位情况和医院的文化体系，合理的进行绩效管理，根据职工业绩情况的不同，可以将医院的职工分为这样几种情况：首先是业绩较好，具有较强工作能力的职工，对于这些职工，医院需要加大培养力度；其次是业绩和能力同样比较突出，但是对于医院文化的价值观并不认可，在这样的情况下，可以对这些职工进行相关的培训，加强职工对医院文化的认同感，同时在培训的过程中听取这些职工对医院文化和绩效管理的意见，针对其中的问题，合理进行管理体制的转变；然后是对于一些能力和业绩一般，但是认同医院价值观的职工，对于这些职工，医院需要对其进行业绩方面的培养；最后是能力和业绩都不突出，同时对医院的价值观表示不认同，出现这样的情况，医院应该建立相关的淘汰机制，对这些职工给予辞退。
3.建立合理的薪资分配制度。在职工认同医院文化价值观的同时，需要根据职工的能力和业绩，来合理的分配职工所得的薪资，这样在一方面可以使优秀职工感到满意，使医院文化的公正公平原则得到体现，另外可以激励能力不足的职工，来着重提高自身的能力和业绩。
四、结语
在目前医院的发展当中，医院文化是医院管理中的重要组成部分，医院文化的建设，可以加深职工的整体凝聚力、保持职工行为的一致性和加深社会对医院的认识，同时，医院文化的建设能够提高职工的工作态度和业绩，使绩效管理能够较好的开展。在医院的发展当中，需要将医院文化和绩效管理相互结合，以促进医院的可持续发展。
参考文献：
[1]魏嫦娥.实施医院绩效管理中的一些问题及解决措施[J].临床和实验医学杂志,2011,10(1):67-68.
[2]弓晓华.医院文化建设对绩效管理的推助作用[J].医学与哲学,2014,(17):64-66.
[3]周新伏,蒲祖玲.浅谈医院文化使医院绩效管理和思想政治工作产生叠加效应[J].现代医院管理,2010,8(1):61-63.
作者：刘斌单位：安徽省铜陵市第四人民医院
第二篇：医院管理激励机制应用思考
缓解当前医患矛盾、维护医院与患者双方之间利益的有效途径，就是医疗责任保险。随着我国经济的不断发展，我国医疗事业在不断地进步，但是各个医院的医疗责任保险在发展过程当中存在着诸多的问题。因此，笔者针对医院管理中激励机制的应用进行分析，希望可以促进我国医疗责任保险的不断发展。
【关键词】医院管理；激励机制；应用
激励就是指激发人的动机，而将激励应用到医院管理当中。其目的就是调动医护人员的积极性和创造性，充分发挥医护人员的主观能动作用，从而使得医护人员有一股潜在的动力，激励医护人员出色地完成目标，而将激励应用到医疗保险管理当中，有利于缓解医患矛盾等等的作用，因此基于此，本文就医疗保险管理当中激励机制的应用进行了分析。
1开发具有鼓励性质的医师个人营业风险基金
我国普遍的是医疗机构参与投保，这就意味着医疗责任保险在实际工作当中对于医师个人激励作用不是很大，由于我国的法律制度不是很完善，从而使得执业医师个人投保工作不能有效地开展，但是可以开发具有激励性质的医师个人执业风险基金，执业风险基金指的就是政府、医疗机构，以及医护人员按照一定的比例交现金[1]。我国政府承担部分的参保费用，这样做得目的是为了减轻医疗机构，以及医护人员的经济负担，同时对于医护人员有一定的记录作用[2]。医护人员在工作期间由于行为过失，或者是粗心等原因而造成的医疗事故等问题出现时，应该由医护人员承担赔偿，由保险公司对于医护人员的个人风险储金中代扣。医务人员在工作的时候没有造成医疗事故的发生，以及医患纠纷的发生，或者是在赔偿之后仍有多余个人风险储金，在医护人员要离职，或者是退休的时候都可以有正当的理由领取个人账户中剩余的个人风险储金[3]。这就意味着医护人员执业风险基金不仅能起到风险保障的作用，并且还使得医护人员在工作当中小心翼翼，慎重看病，从而最大化的减小了医患矛盾的发生，并在一定情况下激励医护人员的工作积极性。
2建立医护人员的个人信誉制度
医护人员从进入医疗行业的时候，医院就应该建立起个人信誉档案，并且对于医护人员在工作的过程中进行全面的监控，并进行定期的更新，如果某位医护人员的信誉级别特别低下时，医院就有权开除这名医护人员，禁止这名医护人员从事医疗活动。这就意味着建立医护人员的个人信誉制度不仅仅能够激励医护人员的责任心，还能使得医院管理顺利的开展。
3实施强制医疗责任保险
从日常的医疗活动中就可以知道，医疗活动具有高风险性，同时医患信息不对称，这就意味着现在医患矛盾越来越严重，从而导致了许多医生采取了防御性治疗，也就是原本可以根据经验进行确诊的疾病，医生为了避免医患矛盾的发生，采取了让病人通过医疗设备检查而确定是否有病，这种做法对于缓解医患矛盾的效果是微乎其微的，并且这种做法不仅严重的阻碍了我国医疗事业的发展，而且还造成了卫生资源的浪费[4]。这就意味着购买医疗责任保险是符合经济原理的，这也是转移风险的有效办法。但是在实际开展的过程当中，完全采取自愿投保的方式是难以实现的，因而我国政府可以建立一种保险制度，强制医疗机构和医护人员投保，从而达到分散医疗损害赔偿的风险，或者是医疗保险办公室建立一种保险制度，强制医护人员投保，从而有效地开展医院管理制度。
4不断推出符合市场需求的医疗责任保险产品
医疗责任保险得以发展的前提条件就是推出符合市场需求的医疗责任保险产品。现在我国医疗责任保险仍然存在着许多缺陷，这就意味着医疗保险办公室可以根据实际情况对医疗责任保险产品进行更新和完善。医疗保险办公室一定要根据医院的管理水平、技术水平等等制定出不同的费率，并且根据医疗市场需求对保险产品进行更新换代，从而满足市场多元化需求。
5建立医疗纠纷理赔处理机构
从我国当前的保险行业可以看出，我国医疗保险办公室还不具备独立处理医患矛盾的能力，对于医疗机构转移处理医患矛盾不能有效的解决，因此医护人员对于投保的积极性不高。并且由于医疗保险办公室没有参与到医患矛盾的解决中来，同时也没有办法判断赔偿的公正性以及合理性，对于医疗机构的道德风险不能进行有效的监督。因此医疗保险办公室有必要建立医疗纠纷理赔处理机构。例如：我国浙江省宁波市在二零零八年三月份的时候就成立了医疗纠纷理赔处理中心，并且还取得了相当好的成绩。
6结束语
总而言之，严重阻碍医疗责任保险的原因是由于信息不对称从而造成了道德风险，进而严重阻碍了医疗责任保险的发展。通过激励机制的合理应用可以有效的推动医疗责任保险的发展，从而有效的提高医护人员在工作当中的责任心，从而减少医患矛盾，维护医院与患者双方之间的利益，为人民看病提供更加安全的环境。
参考文献
[1]秦雪征，洪波.我国基本医疗保险制度的激励与监督机制——基于道德风险的分析[J].技术经济与管理研究，2012，No.19308：75-79
[2]赵冠宏，魏俊丽，孙晶晶，孙树学，张健，辛有清，刘建.北京某公立医院医疗保险管理SWOT分析与策略应用[J].中国医院，2014，v.1802：45-47
[3]李冬宁，刘春娜，刘鹏.DRGs预付费机制在我国社会医疗保险费用管理制度中的作用分析[J].中国社会医学杂志，2013，v.3001：8-10
[4]赵云，黄亮，张引.医疗保险“有管理的代理谈判机制”研究——基于委托代理和激励相容的视角[J].卫生经济研究，2013，No.31911：25-27
作者：周妍单位：武汉市中医医院
第三篇：计算机网络系统对医院管理的影响分析
摘要:经济社会的快速发展,离不开计算机网络技术的支持。信息化技术的不断完善,使得计算机网络得到了各行业的广泛应用。医院是我国最重要的基础公共事业之一,对我国国民生活水平的提高、身体状况的改善具有重要影响。因此,医院在管理过程中,要善于利用现代计算机网络技术,强化医院各方面的管理,提高医院的运行效率和医疗水平,使医院管理模式逐渐走向体统化、规范化、科学化方向,为民众带来真正的福音。
关键词:计算机网络系统；医院管理；影响
计算机网络系统已渗透到各行各业,为社会经济的发展做出了巨大贡献,也逐渐改变了人们的生活方式。计算机网络系统应用于医院管理中,能够有效转变医院传统、繁琐、复杂的管理模式,提高医院的管理效率、工作效率,对医院医疗水平、服务水平的提高具有重大作用。医院在利用计算机网络技术时,要遵循相关的应用原则,优化医院管理环境,不断完善、改进管理方式,提高医院的医疗技术水平。
1医院计算机网络系统的建设原则
1.1集成性及完善性原则
医院管理中,应用计算机网络信息系统最主要的目标就是要实现医院办业务流程、办公管理信息化,强化各项资源、信息的管理[1]。因此,医院在计算机网络化管理中,一定要保证信息系统的集成性、完整性,强化各项日常业务的操作管理,保证医院系统数据更加准确、有效,能够真实反映医院业务的运作状况,并将先进的医疗设备、医学技术等资源进行集合管理,提高医院资源又换配置效益,达到高效运作。
1.2可靠性、标准性原则
在现代化医院管理中,要保证信息系统的可靠性、标准性,就需要建立完善的网络系统,使系统内部的各项设备能在计算机网络环境下得到稳定、可靠地运行,且能够及时发现系统漏洞,及时修复、检查医院网络安全,增强系统的可靠性。另外,计算机网络系统还要能够对各环节进行监视,对重要数据进行备份,并实现计算机网络系统资源的共享性、开放性,使系统更加标准化。
2计算机网络系统对医院管理的影响
2.1提高医院管理科学性
以往医院的各项信息管理,都是通过手工作业的方式来进行资料信息的收集、整理、分析,使得所提供的各项医疗信息存在误差、滞后,不能保证所提供信息的可靠性,加大了决策失误率,导致医院整体管理效率不高。使用计算机网络系统,能够有效提高信息的准确性、及时性、有效性、科学性,减轻了医院管理者的工作难度,只需通过计算机浏览相关的信息就能够掌握医院整体的运营状况、事故原因、管理缺陷等,有效提高决策科学性,工作安排合理性,可及时调整医院运行状态,针对性地解决问题[2]。另外,医院管理运用计算机网络系统,能够提高信息录入和统计的准确性、及时性、高效性,通过计算机自动生成的统计汇总,就能分析医院各业务流程,避免了数据误差的出现,有效减轻数据管理员的工作量,提高数据的可靠性。
2.2提高医疗查询效率
医院管理利用计算机网络系统,能够有效提高医疗查询准确性,使医疗管理更加公开、透明。一般,病人住院登记之后,医院会对每一患者进行编号,并将患者的相关信息录入电脑,成立专项个人电子档案,患者所产生的所有病患信息、医疗费用,都会在电子档案中留下记录,包括诊断信息、医疗费用、药物费用、押金费用等。当患者需要查询医疗费用等信息时,只需查询编号,患者在医院时间段的各项信息状况就会显示出来,提高了医院的工作效率,增加了医院医疗费用的公开度、透明度,对提高医院服务质量和医院形象具有重要的作用。
2.3规范费用管理
医院的计算机系统计价,能够提高医院药物划价的准确性,规范药物费用管理。在医院的信息管理中,药物管理人员只需将各药物的价格输入系统,再由药品划价人员依据处方调出药物价格,并输入药物数量,计算机系统就会自动生产各项药物费用,提高药品划价的准确率,避免一药多价现象的发生。计算机网络系统药物划价,能够有效解决药房部、门诊部、住院部的药用财务问题,提高药物信息管理的效率,通过系统查询就能显示患者医药费的欠费问题,减少医药费纠纷,提高医院对账效率。
2.4规范医疗行为
医院管理利用计算机网络系统,对各环节的医疗行为具有规范作用。当该项医疗信息、护理信息录入计算机,并由相关负责人签字确认后,任何信息便不能更改,这样一来就形成了各部门的监督、制衡,防止不规范医疗行为的发生。另外,利用计算机网络系统规范各环节的医疗行为,还能够有效督促医疗人员、护理人员按照相关工作流程规范自己的医疗行为,避免徇私舞弊、乱收费用等现象的发生,提高医疗人员、护理人的工作效率。
2.5实现医院全面建设
医院计算机网络系统中的各项数据、资料对医院的规划、管理起着重要的作用,为临床科研、医护管理提供必要的依据,有效减轻医院管理工作人员的负担,提高医院的医疗水平、医疗科研水平[3]。此外,计算机网络系统中的各项数据、资料是医疗业务流程、医疗质量控制的重要依据,能够提高医护人员的医疗水平,促进医院全面、健康、稳定的发展。
3结语
利用计算机网络系统对医院进行管理,是实现医院系统、科学、高效、规范管理的必然选择。医院的医疗经费、物资经费管理是一项极为复杂、繁琐的工作,所涉及的部门、人员较多,环节流通复杂,因此管理容易出现漏洞。而利用计算机网络系统管理,就能够对各医疗活动及时进行信息记录,减少经费管理漏洞,保障各数据在计算机系统中的储存、分类、统计、整理、分析等更加规范,并提高药品管理的效率,实现医院全面建设。
参考文献
[1]刘倩,张蕊.浅析计算机在医院管理中的应用[J].电子制作,2015(6):222.
[2]关迆峰.医院计算机管理中存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(54):111.
[3]王巍.关于计算机网络安全管理工作的维护策略分析[J].计算机光盘软件与应用,2013(20):126-128.
作者：褚呈亮单位：云南省第一人民医院
第四篇：现代医院管理强化措施
摘要：现代医院发展离不开以人为本的思想，医院要想得到发展首先应得到广大人民群众的认可，要始终坚持以病人为中心的理念，加强质量管理，为患者提供优质高效的服务，从而早日实现人人享有健康、人人拥有健康、人人享有医疗保健的和谐社会。
关键词：现代医院；以人为本；质量
0引言
人本思想，构建和谐社会，其实是一种古已有之的、进步的思想观念。以人为本就是把人的价值看得高于一切，尊重人的权利，国家与社会的各项法律、政策、制度都是为民服务的，提倡人与人之间的关爱互助。
1人本主义是古今中外思想家的共同追求
中国古代的典籍和进步思想家们都曾表述过这种思想，如孔子说他的社会理想是出现一个：老者安之，少者怀之，朋友信之的社会。孟子说：“民为本，社稷次之，君为轻。”这些都是以人为本思想的反映。西方近代的思想家们提倡的“自由、平等、博爱”的主张，都是人本思想的反映。社会发展到今天，人本思想，构建和谐社会的观念已经越来越深入人心，越来越为一切文明社会所接受，越来越成为人类文明的重要标志。
2现代医院发展离不开以人为本的思想
医院发展要靠品牌、靠实力、靠服务，最根本的是要靠广大人民群众的认可。医疗机构只有把人民群众的利益放在首位，才能取得患者的信任，以人为本，适应构建和谐社会的需要，并为自身发展创造和谐有利的条件。当前社会普遍反映人民群众“看病难、看病贵”，一些医院以经济利益为主，忽视了患者的权利，形成了紧张的医患关系。而作为基层医院，在医疗市场竞争越来越激烈的情况下，应将和谐作为医院发展的主题，始终坚持以患者为中心，形成和谐的医患关系。医院中应坚持平民价格，对于各种临床用药应进行合理的检查，严重遵守职业道德，维护患者的权利，为患者提供高效优质的医疗服务，使患者从身心两方面都得到良好的放松，并体会到医院周到精心的服务，坚持人性化服务，赢得患者及家属的信赖。积极贯彻科学发展观，始终坚持人才是建院之基的发展策略，吸引人才、重用人才、用好人才；以一流的人才、一流的专科、一流的技术力量来推动医院发展的总体战略[1]。坚持“以人为本”的管理理念，积极实施经营机制转换，人事管理向人力资源管理转变，分配与绩效挂钩，向临床一线、向优秀人才倾斜，做到人尽其才，才尽其用，建立一支相对稳定的人才梯队，才能保证有一支技术过硬的医疗队伍，才能搞好特色医疗服务，创建品牌医院。
3现代医院改革中出现的矛盾和解决的措施
在我国公立医院占医院总数的90%，靠医疗服务创收的根本原因是医疗机构追求经济利益，没有把广大人民群众的切身利益考虑进去，无形中给广大人民群众看病增加了负担，形成了当前社会普遍反映的“看病难、看病贵”的社会问题，这是我们国家和医疗机构面临的严重挑战和亟待解决的问题。这就需要医院管理者必须以大局为着眼点，始终以患者的利益为工作的出发点，改变传统的以营利为目的的做法，加大政府的医疗投入，以在根本上减少不合理医疗费用，抑制其不合理增长，从而减轻患者的医疗费用，减轻经济负担。我国卫生事业的发展必须与经济社会发展水平和人民群众的承受能力相适应，不能脱离国情，与发达国家盲目攀比，一味追求高精尖技术和豪华设施条件，把国外的一些先进设备、仪器引进来，加强临床技术的提档升级，提高医院的诊断水平，而这些投入，将通过医疗服务收回成本，必然加重患者的经济负担，也造成了医疗资源的浪费。这样下去，势必导致恶性循环，引起老百姓的强烈不满，造成了医院的门槛高、患者看不起病的现象，也由此引发了一系列的社会问题。“医者仁心，仁者医心”，这就要求医务工作者必须具备一颗善心，同情照顾患者，要认识自己的工作就是为百姓服务的，以患者的健康为服务宗旨，始终将患者的疾苦放在心上。这在一定程度上依赖于医院管理者，管理者应做到以身作则，为每一位医务工作者树立榜样，拿出爱心，捧出真心，以身作则，教育职工，强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律的教育，加强医务人员的素质教育、医德医风的教育，树立起“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚。每一位职工应坚持患者为工作的重心，努力提升服务质量，使患者享受到优质的服务[2]。为患者营造一个良好的就医环境，并与患者间建立起相互信任的关系，赢得患者及家属的理解，加强与患者的沟通，尊重患者的各种权利，尤其是涉及到患者自身的一些隐私，要为患者保密，在未经过患者的同意不能随便向外泄露患者的信息。对于医疗费用应实行透明制，并提前告知患者治疗方案及所需费用，使患者心中有数，这在一定程度上减少了医患纠纷的发生。
4以人为本促进医疗改革成功的早日实现
在党的十六届六中全会胜利召开后，在胡锦涛总书记带领下的党中央表现出了与时俱进的先进性和海纳百川的胸襟，提出了构建和谐社会的伟大战略思想。改革开放以来，我国不仅在经济建设方面向先进国家学习，在社会科学、政治文明方面也从不故步自封，参照和学习了先进国家的管理理念和科学方法，尤其是近几年，中国正在发生一场深刻的医疗卫生改革，这种医疗卫生改革的特点不同于20年前的经济建设的改革，而是一场人民在初步进入小康后，新的、真正的、以社会生活为主要内容的医疗卫生变革，这种改革的特点就是中国正在由权力社会向和谐社会转变。中国正在成长为一个明礼诚信的现代文明社会，中国的医疗卫生体系也正在向一个以人为本、构建和谐医院、构建和谐的医患关系、构建和谐社会的良性目标发展。笔者认为，中国的医疗卫生改革在历经坎坷和磨难后，在党中央和国务院的领导下，一定会迎来万紫千红处处春的繁荣景象，人人享有健康、人人拥有健康、人人享有医疗保健的和谐社会一定会早日实现。
参考文献
[1]白涛.医院管理工作创新研究[J].中国市场，2015(19)：12-13.
[2]余均知.现代医院管理的有效选择分析[J].财经界(学术版)，2016(08)：47-48.
作者：凌丽单位：河北省秦皇岛军工医院体检科
第五篇：医院管理与卫生统计研究
摘要：在医院管理中卫生统计具有非常重要的作用，医院在进行经营决策、制定各项计划都是以卫生统计提供的数据为依据，卫生统计数据质量决定着医院管理工作的有效性、真实性和客观性，它在医院的经济运行管理中肩负着监督、信息、咨询等职能，它是医院管理工作的关键。因此，只有提供高效、有力、质量较高的卫生统计数据，才能为医院管理提供更好的服务。
关键词：医院管理；卫生统计
1、在医院管理中卫生统计的地位、作用
1.1领导的决策是以统计为依据。领导对各项统计数字、量化指数都有较高的要求，卫生统计能随时满足其要求，这是别的部门无法做到的。医院各项工作量指标、管理质量达标通过统计做到季有分析、月有统计，综合分析半年、全年的医院情况，医院定时专题分析住院单病种、病人构成、病人动态的达标情况和经济效益，提供有价值的依据为医院制定和调整工作计划、实施管理。
1.2医疗质量的提高是以统计为根本。医院加强管理、提高医疗质量，反馈发生、发展疾病及其规律都是凭借住院疾病疗效统计为依据，卫生统计对医院管理具有重要意义。例如医院肝病内科，为了利于治疗肝炎病人，统计人员预测、分析住院病人的发病季节、常见状况、分布特征，积极配合主治医师、护士及科室主任控制疾病死亡率，加大抢救重症病人的成功率。
1.3统计信息的作用全面发挥。每年度医院都会收到上级卫生行政机构下达的目标管理指标，其依据是医院往年的统计数字，各医院状况和医院管理工作是通过它向上级反应的，它是与上级沟通的桥梁和窗口。因为有统计数字为依据，讲话才具有科学性、权威性，决策才令人信服。如：科室病人情况由统计部门每天按时公布，每月将统计月报表按时向上级部门提供和反馈，使医院领导对医院目标管理的执行情况随时了解并掌握，对医院工作进行及时调整和安排，从而达到统计参与管理的目标。
1.4卫生统计是医院管理的一项重要内容，是医院编制全年各项工作任务的指标、制定各项工作的根本。统计室提供的数据直接影响着群众的积极性能否调动起来，各项计划指数制定的是否合理。以扎实可靠的统计数据为依据，就能制定出与实际比较接近的计划指数，反之制定出的计划指标就与实际差距甚远，影响医院各项工作的开展。
2、卫生统计质量提高的手段
卫生统计数据管理制度的完善是提高其质量的首要手段，因此必须加以规范。整个统计体系中统计设计是其重要步骤、基础环节，医院卫生统计的各种统计表格、统计对象以及工作范围都是以统计数据管理制度为保障。第一，表格的填报规则要严格设定，各项指标及其计算公式也要及时确立，确保表格之间的不可重复性和全面性，为卫生统计工作的顺利开展奠定坚实的基础；第二，要积极开展统计网络系统建设，建立完备、系统的统计网络，并把与医院统计数据有涉及的部门全部纳入，使各部门所提供的数据都能够有源可追，有据可查，确保数据来源的可靠性以及统计数据的系统性，做到数出有据；再次，卫生统计数据质量检查必须完善，为了加强各个统计步骤的统计数据质量，应通过制定岗位责任制度来进行规范，并与岗位个人绩效挂钩。
3、统计工作职能要进一步开展和拓宽
3.1拓展深化统计工作，积极服务于医院管理。医院随着时代的发展而不断进步，我们的统计工作也随着医院的进步面临着新的挑战。医院统计工作在从前是以搜集、整理、汇总医院工作完成情况为主要内容，以此提供数据给医院管理者及各科室，属于一种数据滞后、被动服务的状况。随着当今医院改革的快速发展，要求统计工作扩大统计对象范围，改变其单一的、常规的日常报表形式，向专题化、多元化方向发展，利用统计方法把动态、及时的反馈信息提供给医院，使其更加顺利开展教学、科研、医疗、管理等工作，并提供有预见性的数据，强化信息预测职能，提供可行性依据为医院制定各项政策、计划奠定基础务。
3.2强化医院质量控制工作，积极开展统计工作。一系列相互联系的统计指标是卫生统计工作的中心内容，通过这个指标体系，对医院医疗活动的全过程和各个方面加以说明和研究，医院要提高医疗效益，实施宏观调控，强化科学管理，必须要有完整的医疗统计指标。衡量医院总体医疗水平的标准就是医疗质量水平的高低，医疗质量水平是以医院制定的总体质量管理目标为根据的，向科室分解质量控制指标，医院定期通报。质量控制指标包括医院患者手术前后诊断符合率、床位周转次数、无菌切口感染率、诊断符合率、临床初诊与确诊符合率、平均住院日、出入院人数等。
4、全面深化医院改革，积极发展完善卫生统计
4.1对开发利用统计资源的工作要给予充分重视。我们对全院的工作效率和医疗质量要随时掌握，要求不定期专题分析单病种医疗质量以及住院、门诊病人就诊动态，并且每季度进行一次综合分析。通过对各科室工作差异和动态进行观察分析，总结医院管理工作的规律，并向领导及管理部门提出建设性的改进手段，科室工作情况可以利用信息卡、信息报等进行“反馈”，使他们能够有“镜子”对照，进而找出差距，从而不断提高自己。
4.2统计职能要全面拓展。当前医疗事业在蓬勃发展，而医院各种统计资料斗相当滞后，不管是从信息的深度方面讲，还是从信息的广度方面讲，都没有跟上医疗事业的脚步，存在相当大的差距。所以迫切要求统计工作积极拓展，深化改革，努力寻求新的出路，从而使统计工作满足医院改革的要求。在市场条件下的医院改革，必须要将医院统计工作纳入首位，医院统计面临着严峻的挑战，专题化、多元化的发展统计工作，扩大统计对象的范围。对医院各项工作进行全方位地分析、观察，信息反馈也要及时的、多层次的开展，专题研究要灵活多样，使统计部门的信息优势得以充分发挥，通过统计数据综合评价过去，并正确预测未来，推动医院统计工作步入新阶段。
参考文献：
[1]代伟，胡湖，董军等.医院信息采集质量的监控管理[J].中华医院管理杂志.2003(19).
[2]黄建平,姜新莉,袁幼成.提高统计工作质量促进医院科学管理水平叨[J].中国医院统计.2005(l2).
作者：刘忆悔单位：黑龙江省医院
第六篇：医院管理财务分析体系构建
摘要：医院财务分析体系在医院财务管理中占重要的地位，既是对医院现行财务状况与经营成果进行评价、分析、预测，更是一种能让医院决策层达到预期经济目标的科学管理方法。新医院会计制度的实施，要求医院财务人员要深度地剖析新旧制度的异同，运用科学而规范的分析方法，定期出具详实的财务分析报告，帮助医院管理层认识过去、评价现在、预见未来，为医院管理决策指明正确方向。
关键词：医院；财务分析；管理决策
随着医改脚步的急剧迈进，医疗市场环境早已不再风平浪静，在现行的政府管辖、医院管理的基础模式下，建立医院财务分析体系，用以反映医院在经营过程中的发展趋势和利弊得失，对医院管理决策起到导向作用。以财务分析体系为基垫，透过分析看结果，找差距、挖潜力、出成绩，从而达到提高经济和社会双效益的根本目的，因此医院财务分析体系的建立对医院管理决策有着重要的现实意义[1]。
一、医院财务分析体系的内涵
医院财务分析体系依据财务报表及其他资料为依托，辅以动态分析的手法，对医院的运营成果进行比对、财务状况进行分析、盈利能力进行反映、发展能力进行评价，利用科学系统的手段以助经营决策层对医院进行全方位透彻的系统评价与剖析。通过医疗服务、科教项目的开展与医疗资源的消耗进行分析比对，找出医院管理差距和存在的问题，采取相应措施，挖掘营运潜力，正确评价医院经营过程的执行情况，帮助决策者提高对医院客观经济管理与宏观经济决策的掌握程度，推进从综合管理到过程监控的转变，突出从质量控制到标准管理的实质[2]。
二、传统财务分析存在的问题及对决策的影响
(一)注重事后分析，缺乏前瞻性。医院财务分析体系是利用历史、现在、将来等分析元素从不同层次、不同侧面有机的统一所构成的一个信息系统，以揭示医院经营理财的实绩。传统的财务分析仅对已发生的财务事项成果进行剖析，着重于对报表项目的事后评定，缺少对发展前景的事前估计和执行过程的实时跟踪，暴露出风险防范的意识薄弱，发展潜力的预测不足的弱点[3]。现行分析的侧重点在财务指标的静态分析上，忽略了对医疗活动的动态分析，而对医疗市场的发展动向和趋势进行事前的分析论证，运用最优的经营策略和采取有效管理措施，显然要比事后的分析总结来得重要，所以，有价值的前瞻性分析才是医院提高竞争力最有力的保证。
(二)新制度不完善，影响分析质量。新医院会计制度中预算管理方面仍有欠缺，现行非营利性公立医院虽走的是市场经济化管理路线，但仍属于事业单位编制，执行事业单位的预算制度，需要编制部门预算计划。新医院会计制度中没有对单位预算编制、执行、实施、调整方面提出要求，预算管理、绩效考核等数据无法合理运用，弱化了分析效果；其次，对现金流关注不够，影响了财务分析的质量。非营利性医院的财务报表增加了现金流量表，通过分析现金流量，有助于评价和分析医院掌握现金及现金等价物的流转能力，并据此预测医院未来现金净流量，获知医院的周转能力、偿债能力和支付能力。
(三)分析指标不全面，缺乏指导性。首先，新的医院会计制度没有关于计提固定资产减值准备的规定，在分析总资产增长率、总资产周转率时缺乏客观性与真实性。医疗市场的发展日趋激烈，新设备、新技术、新亮点的涌现导致医疗设备更新换代频率加快，使得固定资产市价下跌或陈旧损坏等减值事项发生。医院应对重要的大型设备进行定期盘点和减值测试，在固定资产的可收回金额低于其账面价值时，做出计提减值准备的会计处理，体现资产价值的真实性，突出会计原则的谨慎性。其次，新医院会计制度中增加了成本类报表，但现行指标体系却缺乏总资产结余率、净资产收益率、国有资产保值增值等指标，总资产结余率与资产收益率两个盈利能力的基本指标用于体现医院管理效能与运营效率之间的差异；而公立医院是国家独立法人实体，对医院管理者经济责任考核国有资产保值增值情况并未落实，出于对发展和激励的考虑，资金分配、绩效考核并未建立在医院完全成本核算的基础上，国有资产流失、保增值情况没有相应指导约束[4]。
(四)内容流于形式，缺少深入分析。财务人员工作陷于生产型的机械运作，缺乏创造型的思维开发，对财务分析工作缺乏足够的重视，分析内容流于形式。同时受到自身素质阻碍，预测、分析、决策、管理方面能力受限，财务人员往往只能进行浅显的、粗放的数字对比式的分析，不能全面反应经营、偿债、赢利、工作效率、社会效益等各方面状况，加上缺少对医疗业务知识的了解，忽视对相关经济信息的有机整合，无法从经济运动中判断业务经营变化所存在的问题。如此种种，造成医院总体财务分析水平不高，综合能力较弱，缺少分析的深度，不利于医院管理层的决策判定。
三、完善医院财务分析体系要素
(一)掌握分析指标。构建医院财务分析体系是将一系列静态指标间有机整合，利用指标之间的内在关系，从数据的变化中分析评价医院财务状况和经营成果，避免片面性的单项指标表现，充分掌握财务分析指标核心内涵。新医院会计制度财务分析参考指标规定了六类十九项指标，涵盖“预算管理”、“结余与风险管理”、“资产运营”、“成本管理”、“收支结构”、“发展能力”等方面内容，打破过去分析指标的单一局面，同利用因素分析法、趋势分析法、结构分析法、盈亏平衡分析法、比率分析法等财务分析手段，保证对医院经济运行做出客观、准确、全面的评价，实现财务部门对医院管理激励与约束的作用[5]。
(二)利用多效手段。受自身专业限制，不少财务人员对临床医技科室情况不能做到深入了解，以至于财务分析表现的是简单的数字罗列，不能达到提供决策帮助的目的。这就要求财务人员在实际工作中掌握医院财务状况、经营成果的基础上，也必须充分了解医院业务流程，与相关科室积极沟通，深入收支变动具体原因与情况，并选择并利用适合的财务分析指标，进行纵向和横向比较，针对具体情况进行判断，对存在的问题进行分析。财务分析的分析方法繁杂多样，根据不同的需求灵活运用合适的分析方法，通过系统多效的手段加以分析，用以揭示指标变动发展的实质。同时，还可以采用文字与图表结合的方式，数据占比情况通过饼图反映，数据变化趋势通过曲线图反映，辅以文字说明，更有助于信息清晰的传达[6]。
(三)考虑管理需求。财务分析体现了财务人员综合能力，包括工作业务能力、个人综合素质。也是财务部门与医院管理者沟通联系的桥梁纽带。医院会计报表技术日趋复杂，报表所提供的信息量越来越大，概念的使用也越来越专业化。医院决策者无法从会计报表中直接获取所需信息，这就需要依靠专业的财务分析，通过有效的分析和明了的解释，将专业的会计语言予以转化，达到决策者能够使用的最佳状态。俗话说：“有为才有威”，财务定期出具切实可行且行之有效的分析有助于提升在医院中的地位，在医院管理中充分发挥财务的分析作用，对医院经济管理决策至关重要[7]。
(四)关注重大项目。根据重要性原则，应对医院贵重医疗设备的投资、基建等重大经济项目独立分析，根据可行性报告，预测固定资产投资效益，利用投资报酬率、投资回收期等经济指标结合医院发展与社会效益情况，撰写专题分析报告，提供有价值的财务决策信息，指引医院决策者在决定重大投资项目事件上做出正确导向，帮助医院以有限的资源最大限度的进行合理分配，以保持科学、健康的可持续发展。
(五)提升人员素质。财务管理是一项综合强、技术性高的工作，在如今的知识经济时代，财务人员应该成为创新型、知识型、复合型的多维人才。所以，仅掌握专业知识的财务人员已远远不能满足现代医院发展要求，必须建立起合理的知识结构，提升业务水平，拓宽知识面，了解行业发展动态、经济战略形势、医院发展规划，甚至是临床医技等专业知识。因此，医院需要加强财务人员的后续教育，达到有效提高会计人员的专业技能与综合素质的最终目的。
(六)增强风险意识。瞬息万变社会主义市场经济模式下，医院发展也会经历风浪，增强应对能力，对将要面临或可能发生的财务危机进行防范。尽量规避风险经济，加强事前预测和分析，必需在财务管理中建立相应的财务风险预警机制。通过有效设立财务预警指标，加强财务人员的判断与分析能力，采取科学的风险应对策略，强化医院管理手段，促进医院健康和谐发展。
四、结语
医院参与的是特殊的市场经济竞争活动，医疗服务公益性与赢利性并存，导致医院效益的社会性与经济性是决策者必要的追求目标。新形式下的财务分析体系，对经营活动整体性分析的同时，更强调对管理中的敏感薄弱环节、重大风险项目的专题评估[8]。从资金运动入手，剖析医院人力、财力和物力情况，利用成本、效益、效率之间的关系，在分析中找出差距，避免分析的片面性，揭示实质性原因，掌握客观经济管理与经济决策的相符程度，为决策提供最佳的经济方案。完善财务分析评价体系构建，其实质是在复杂的经济现象、经济活动中科学地预测出必然经济规律，挖掘医院分析的深度，扩展医院分析的宽度，已成为医院管理决策的核心思想与灵魂内容。
参考文献：
[1]晋晓琴.从新《医院会计制度》看我国政府会计改革[J].财会月刊,2012(22):60-61.
[2]邹昶.加强医院财务分析之我见[J].财经界,2012,21(9):199.
[3]王伟.浅谈医院财务分析如何指导财务管理[J].商场现代化,2012,17(24):123.
[4]汤建凤.医院全成本核算中的本量利分析[J].财会月刊,2012(2):51-53.
[5]邓玲.浅议医院财务分析重点内容[J].合作经济与科技,2012,17(21):82-83.
[6]王伟,李晗铭.如何利用财务分析来完善医院的财务管理[J].2012,20(10):70.
[7]郑焰.运用杜邦模型构建医院财务评价体系[J].会计之友,2014,31(4):41-43.
[8]杨志贤,乔丽君.医院财务监督体系构建与运行分析[J].经济师,2013,22(1):155.
作者：郑焰单位：广西科技大学附属妇产医院、儿童医院
