中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会
1资料与方法
2结果
2.1两组患者临床疗效对比见表1。
3讨论
根据文献报道：至少有52%[3]以上糖尿病患者伴有胃轻瘫，一般认为本病多与胃肠道自主神经功能障碍有关，由于长期高血糖症导致迷走神经变性（轴索萎缩及脱髓鞘），造成胃及十二指肠张力低，蠕动减弱或消失，胃排空延缓，胃酸分泌减少。其临床表现为以胃排空延缓为特征的症候群，上腹部痛、腹胀、早饱、烧心、呕吐，属中医学“痞满”、“呕吐”等范畴[4]，由于胃张力低，胃排空缓慢，胃内食物留滞，影响糖尿病的控制，并且容易发生低血糖，血糖的波动和控制不良又加重胃轻瘫，从而形成恶性循环[5]。本文观察组64例，按辨证分为5型，其中以脾虚痰凝型和肝气郁滞型为多，共34例，占53.12%，说明脾虚痰凝为本病主要病机，理应健脾和胃、理气化痰为主，同时根据不同情况辨证加减，中医认为本证由于消渴耗损脾胃之阴，病程日久，阴损及阳，津伤气少，胃失濡养，则气失和降；或脾虚不运，湿热内蕴，导致胃气不降，影响脾胃的纳化、升降。故中医以健脾益气，滋阴养胃，燥湿化痰，降逆和胃，活血化瘀等方法治疗。脾虚型用黄芪、党参、白术等健脾益气，升麻、柴胡协同参芪升阳；胃阴虚型用：沙参、麦冬、生地、玉竹滋养胃阴，半夏、竹茹降逆止呕；痰湿内阻则用苍术燥湿化痰，厚朴除满宽中，陈皮、半夏燥湿化痰；对照组选用促进胃动力药物吗丁啉治疗，本文经对照观察发现，中医辨证分型治疗和西医促胃动力治疗本病均有疗效，症状改善总有效率为95.3%和51.6%，但观察组效果显著，两组相比有统计学意义（P<0.05），完全显示了中医中药辨证论治的优势。
综上所述，中医中药通过对糖尿病胃轻瘫的辨证对症治疗有显著的诊疗效果，临床症状改善，治疗有效率高，有非常积极的临床意义，值得推广。
