药品是一种特殊的商品 , 其高质量性、特殊性的特点对储藏条件也要求较高 , 特别是西药 , 对药品储藏要求的条件更为苛刻。之所以对储藏条件要求较高 , 是因为只有适宜的药品保存条件 , 才有可能保证药品的疗效不发生变化 , 由于保存储藏不利导致药品发生质量下降、失效和变质等问题 ,被及时发现可能是小事 , 但是失效、变质药物一旦监管不利进入到临床 , 极有可能引发严重的医疗用药事故。作者结合多年的药品管理与研究经验 , 就西药药品的科学储藏问题进行了研究探讨 , 现报告如下。
1西药药品的常温、避光储藏
对于那些性质较为稳定、对温度变化不是很敏感的片剂、针剂类西药药品 , 可以保存在常温、避光环境中。如 ：典型的高血压治疗药物压氏达、缬沙坦以及主要的糖尿病治疗药物格列齐特等 , 都可以进行常温密闭保存。对于那些经过光线照射 , 会发生水解、还原和氧化等反应的药物 , 要严防光照导致药物渐失效、变质的发生 , 如 ：维生素类药物在光线照射下会逐渐地分解、变质 ；磺胺类药物经过光线照射 , 颜色会变深而变质 , 上述药物要注意避光储藏。
2西药药品的密闭、冷暗储藏
血液制品、生化制剂和抗生素类等西药液体类药品对温度变化较为敏感 , 如破伤风免疫球蛋白、胰岛素、乙型肝炎疫苗和头孢硫脒等西药药品 , 储藏环境温度在 2~10℃ , 才能保证药品不发生变质、失效。此外 , 对于部分西药片剂 , 如双歧三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片和妇科用泡腾片等也要求低温环境保存 , 条件允许情况下可以将这类药品储藏于冰箱、冷藏柜中 , 但切忌对药品进行冷冻。
3西药药品的凉暗、干燥储藏
部分西药药品对于温度的变化较为敏感 , 特别是在温度相对较高条件下药品的化学成分很容易发生氧化、分解等化学反应 , 导致药品变质 , 要求要在避光、温度不超过 20℃凉暗环境下储藏。对于那些易潮解的西药药品 , 如利血平等 ,需要保证储藏环境的干燥 , 避免药品发生潮湿霉变。
4特殊西药药品的储藏
特殊西药药品 , 主要是指麻醉药、毒药和特种药品等。这类药品与一般西药药品不同 , 其药性相对剧烈 , 药剂使用与人的生命安全有着直接关系 , 因此其安全保存更为重要。如麻醉药品实行五专管理 , 专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记 ；西药特殊药品的保存除了要求避光、低温冷藏等防止药品变质、失效外 , 更加注重药品储藏的安全性。
5西药零散药品的储藏
部分西药药品在使用过程可能会剩余 , 对于这些已经被拆零的西药药品也要做好储藏、保管工作 , 便于后续使用。传统拆零西药药品的储藏多是采用磨口玻璃瓶盛装 , 该种方法虽然储藏操作方便 , 但因其密封条件较原包装要差很多 ,药品很容易发生药效降低、失效。现今拆零西药药品储藏 ,除了部分不易潮解、风化和避光要求不高、药性较为稳定的西药药品可以使用棕色磨口玻璃瓶储藏外 , 其余的拆零西药药品都要采用药品原装瓶储藏 , 并保留原包装中的防潮剂等 ,确保拆零西药药品质量不发生变化。
6易燃易爆药物的储藏
对于部分易燃易爆西药药品的储藏 , 由于其存在较大的安全隐患 , 故储存数量要求最小 , 尽量以小包装的形式进行密闭、阴凉处储藏 ；如果药房对于该类药品的需求量相对较大 , 可以考虑设置专门的地下室来储藏。
7合理利用储藏仪器设备
已有研究表明 , 对于有效期内的西药药品 , 储藏温度每升高 10℃ , 西药药品的降解速率会增加 2~5 倍 , 对于那些未按着规定温度进行储藏的西药药品 , 其有效期会缩短为原来的 1/2~2/3 ；西药药品储藏管理要重视药品储藏条件的改善 ,积极在药品仓库中、药房等处配置湿、温度仪器、防潮架和必要的冷藏设备 , 切实保证满足各类西药药品储藏条件。
8重视药品储藏条件核对工作
西药药品储藏管理人员 , 特别是药剂人员要严格核实药品储藏条件情况 , 明确各类西药药品储藏标准。做到每天核实湿、温度表及其他条件变化 , 对于发现的问题 , 要及时予以调控对策 , 保持药品储藏地合理的湿、温度范围 , 最大限度保证所有西药药品储藏环境的适宜。
综上所述 , 西药药品储藏是药品管理工作的重中之重 ,要求药剂人员在做好审方、调配和发药工作同时 , 也要注意西药药品管理意识的提高 , 切实明确自身职责、规范岗位操作流程 , 保证西药药品质量 , 保证患者安全用药。
