近年来 , 随着医疗技术的进步 , 多种西药共用已逐渐成为临床对各种疾病的普遍治疗手段。西药共用得当 , 可有效增强疗效 , 并减少药物不良反应 ；反之 , 若药物配伍不当 ,则使药效降低 , 甚至发生副作用 , 从而加重病情。因此 ,对西药合理共用进行熟练掌握尤为重要。本研究就多种西药共用的副作用进行观察 , 以规范临床合理用药 , 现结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料
资料来源于本院于 2012 年 10 月 ~2013 年10 月所开西药处方 550 份 , 对每种药物的使用方法、药量、配方及治疗疾病等进行系统归纳 , 且保证所有处方的真实性及完整性。
1. 2调查方法
因抽样调查范围较广 , 因此需首先对 550份处方进行统计分类 , 其主要包括以下几种类型 ：国际处方类药物、国外引进药物及抗生素类药物等 , 因抗生素适应人群特定 , 应用稍有不慎即可发生副作用 , 因此对抗生素药物的用量、成分及发生副作用的药品类型进行重点分析 , 并以药品说明书及相关文献资料为依据 , 对西药品种、用药方式等不合理情况进行调查、统计。
1. 3观察项目与指标
①副作用发生情况：对550份处方中,导致患者发生副作用的处方进行调查 , 同时观察副作用的具体发生情况及原因 ；②药物不合理配伍情况 ：对引发副作用的不合理配伍情况进行分析。
1. 4统计学方法
用 SPSS18.0 统计学软件处理数据 , 计量资料以均数 标准差 ( x-s) 形式表示 , 实施 t 检验 ；计数资料以率 (%) 形式表示 , 实施2检验 , P0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2. 1副作用发生情况
550 份抽检处方中 , 导致患者发生副作用处方共计 36 份 , 占 6.55%。其副作用主要表现为恶心、呕吐 9 例 (25.00%), 头痛 7 例 (19.44%), 失眠 7 例 (19.44%), 水肿 5 例 (13.89%), 发热 5 例 (13.89%), 过敏 3 例 (8.33%)。导致副作用发生的原因包括药理拮抗 15 例 (41.67%)、用药重复 9例 (25.00%)、用药方法不合理 7 例 (19.44%)、剂量不合理 5例 (13.89%)。
2. 2药物不合理配伍情况具体结果见表 1。
注 ：与其他各类药物比较 ,aP0.05
3讨论
在对患者的临床治疗中 , 因西药共用不合理引发患者出现副作用的现象不断增加, 同时护患纠纷发生率也不断上升,不仅对患者疾病的及时治疗产生延误 , 加重病情 , 而且对和谐护患关系产生不利影响。临床治疗采用多种西药共用 , 其主要目的是利用各种西药的不同作用机制 , 产生不同的治疗效果 , 从而达到改善疗效、减少不良反应的目的。但是 , 因部分药师专业知识及业务水平相对较低 , 对药物的药性、药力及作用机制等了解不够充分 , 片面认为药物共用产生的疗效远远高于一种药物 , 从而引发不合理用药现象的发生 , 导致患者出现副作用 , 从而影响疾病的恢复。
本研究就本院所开 550 份西药处方的用药情况进行回顾性分析 , 并对不合理用药所致副作用进行调查 , 抗生素类药物所占比例明显高于其他各类药物 , 差异有统计学意义(P0.05)。这一研究结果与李伟的研究结果基本一致。
研究表明 , 西药共用导致患者发生副作用的原因较多 ,在对多种西药联合使用时 , 应在药物理论指导下 , 对药物的药性、药力以及作用机制等多方面进行充分了解与掌握 , 促进临床西药联合应用的规范化、合理化 , 以保证患者的生命安全 , 促进疾病的恢复。
