在当今社会,随着人们对健康的日益重视和文化素质日益提高,对药品知识的渴望也越来越强; 社区卫生服务站的日益建全及完善,迫使社区居民逐渐从医院转向社区,因此,开展以人为本的药学服务,成为社区卫生服务站药师的新任务。1990年美国学者 Hepler 和 Strand 提出了药学服务,是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标。在国外,药学服务已经广泛发展,并且取得了一定的成果; 而在我国,药学服务相对国外起步较晚,发展缓慢。
1 社区卫生服务站开展药学服务的意义
社区卫生服务是预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的卫生服务。在我国,社区卫生服务已逐浙被广大居民所认识和接受。可是,社区卫生服务仍然存在着一定的困难。社区卫生服务的主体社区卫生服务站在各个社区已经普及,现阶段社区卫生服务站仍以配药为主,难以满足社区居民对药学服务的需求,因此社区卫生服务必要性开展以人为本的药学服务。社区卫生服务站开展药学服务的意义主要有以下几点:
( 1) 有利于提高居民用药安全合理经济性: 药品的不合理使用不但增加了患者的经济负担,而且有时还会造成身体上的损害,造成资源浪费。通过药学服务可以引导公众合理、安全用药,提高自我保健、自我药疗的水平,减少药品引起的不良反应,降低社区患者的经济负担。
( 2) 有利于药品不良反应监测工作的开展。
( 3) 有利于药品分类管理。
2 社区卫生服务站开展药学服务的内容社区卫生服务站的药学服务应中国知网论文该更加贴近于社区患者的需要,内容可以有以下几方面:
( 1) 做好处方调剂与药品管理:处方调剂是目前的工作重点,因此做为社区的药师要做到调配、核发药品的准确率,做到对处方的四查十对,确保调配的处方和发出的药品准确无误对社区患者主动给予用药指导,在时间允许的情况下可以开展面对面窗口式的药学服务。药品管理是社区卫生服务站药师们的日常工作。社区卫生服务站的药房也应根据国家《药品经营质量管理规范》( GSP) 要求管理。有计划的采购药品,保证社区居民药品供应,同时也防止药品积压; 建立健全进货验收制度,对配送的药品应做好进货验收记录。
( 2) 开展药品宣传,为居民提供用药咨询: 利用社区卫生服务站的有利条件,可以开展多内容的药品宣传。例如,为患有三高的社区居民提供三高药品的用药咨询; 为家有儿童的家长提供儿童用药的咨询等,通过对药品的宣传和为居民提供用药咨询来使社区民居在家门口享受到药学服务。
( 3) 参与临床药物治疗同时为医,护提供药品信息:社区卫生服务站的医师和护士们对药品的知识相对不如药师广泛,而他们也是社区卫生服务站的主体,因此,药师应凭借自身的专业特长,成为医护人员和患者获取药物信息的主要来源。
( 4) 为广大社区患者建立药历: 药历是药学服务中产生的新事物,病历是对中国期刊论文网病史的记录,药历则是对用药情况的记录。作为社区卫生服务站的药师,可以为这些特殊社区患者设计一份药历,并通过工作中对他们用药的了解逐步建立药历。
( 5) 利用计算机网络开展药学服务: 随着计算机网络的普及,社区卫生服务站可以建立自己的网站,通过网络提供各种咨询服务。
3 社区卫生服务站药学服务存在的问题和困难社区卫生服务站药学服务存在的问题和困难主要由以下几个方面:
( 1) 药师执业能力有限: 目前社区卫生服务站的药师大多是从医师( 也有可能是乡村赤脚医生) 、护士转换而来,其执业能力在一定程度上受到限制,不能充分利用社区卫生服务站的有利条件对社区患者提供全面的药学服务。
( 2) 社区卫生服务站药房设施不够完善: 社区卫生服务站的药房面积中国知网论文检测小,布局不合理,从而造成药品摆放不规范,容易发生调配差错。药柜没有遮光设施,造成阳光直射,无法保障药品的质量。
( 3) 药学工作者的作用与地位不被了解: 我国由于重医轻药的思想根深蒂固,人们养成了有病找医生的习惯,往往忽略了药师的作用。
4 小 结
社区卫生服务是目前我国卫生系统发展的重点,也将是社区居民就医的首选。社区药学服务符合医药卫生体制改革的总目标,即用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大群众的基本医疗要求。因此,在新医改的形势下,在国家基本药品录出台的形势下,社区卫生服务站的药学服务会在不久将来走进社区,会成为社区卫生服务的重点之一,而我国社区药师的工作重点将从药品的供应和在药房中的收方、配药、发药中转换,走出药房,走进社区,向社区居民提供以人为本的全面的药学服务。