一般情况下 , 抗菌药是用来对抗致病微生物和细菌 , 其能够杀死微生物 , 或者起到有效的抑制作用 , 常常在敏感微生物导致的感染治疗当中予以使用。常常有多种细菌和微生物存在于妇产科患者的下生殖道当中 , 在手术之后很容易出现切口感染的情况 , 一旦没有进行有效的控制 , 就会导致患者全身出现感染 , 甚至会对患者的生命产生严重威胁。为了能够对抗菌药物在妇产科的使用现状进行分析和研究 , 本文选择本院妇产科收治的 200 例患者作为研究对象 , 回顾性分析患者对抗菌药物的使用情况, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院妇产科 2013 年 10 月 ~2014 年 10月收治的 200 例患者作为研究对象。年龄 21~66 岁 , 平均年龄33.8岁。这些患者的主要疾病为剖宫产、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈疾病、宫外孕、子宫肌瘤、阴道炎以及流产手术等。
1. 2 方法 针对所有的病例进行分析 , 同时对患者的联合用药情况、使用抗菌药的时间、数量以及种类等进行统计 , 并且将合适的统计调查表设计出来 , 对其进行记录 , 针对抗菌药的应用现状进行分析。同时判断抗菌药使用的合理与否, 可以适量地使用抗生素针对立克次体、支原体、真菌以及细菌等感染性疾病进行治疗 , 否则就要对抗菌类药物的使用进行严格的控制。
2 结果200 例患者中 , 使用抗菌药物的 110 例 , 占 55.0%, 其中预防性使用抗菌药的90例, 占45.0%;单一用药患者50例, 占25%;二联用药患者43例, 占21.5%;三联用药的患者17例, 占 8.5%。不合理用药 9 例 , 占 4.5%。抗菌药物的主要使用种类为青霉素、克林霉素、替硝唑、头孢唑污钠、甲硝唑、阿奇霉素以及头孢曲松等 , 不合理的用药情况主要包括不合理的用法、不合理的药物种类选择、不合理的联合用药以及过长的用药时间等。
3 讨论
一般来讲 , 必须要遵循经济有效以及安全的原则在临床上使用抗菌药, 这样才能够使抗菌药物的最佳疗效发挥出来, 同时还可以使抗菌药物的不良反应得以降低。必须要以药敏试验以及病原学诊断等为根据针对抗菌药物进行选择 , 尽可能的选择一些具有较小毒副作用、提高抗菌能力以及对病原微生物敏感的抗菌药物。同时还要针对患者的发病临床表现以及发病部位等进行充分的考虑 , 从而开展相应的治疗。如果患者使用了抗生素 , 在对抗生素进行服用的 72 h 之后 , 需要分析与临床疗效, 随后针对抗菌药的使用进行调整。在正常的情况下, 往往有大量的微生物寄生在阴道当中, 其中包括厌氧菌以及需氧菌 , 这些菌群之间存在相互平衡以及相互制约的特点 , 从而使阴道内的环境稳定得到保证。然而一旦患者由于各种原因出现了下降的抵抗力 , 就会使病原微生物变得异常活跃 , 从而导致感染的发生 , 因此就需要针对抗菌药物进行预防性的使用。从上述的调查分析中可以发现 , 本院妇产科现在频繁地使用抗菌药物 , 特别是一些预防性药物。
这样就会导致很多衣原体、支原体细菌的感染无法得到控制 , 增强菌种的抗药性 , 浪费药物 , 延长患者的治愈时间 , 所以必须要致力于培训和指导妇产科医护人员工作的加强 , 要以患者的病情为根据从而对抗菌药物进行合理的安排和使用。综上所述 , 在对抗菌药进行应用的时候 , 必须要对患者的发病临床表现以及发病部位等进行充分的考虑 , 对抗菌药的剂量进行合理的选用 , 对给药时间以疗程等进行适当的安排, 以病情为根据实施联合用药。
