现阶段，医院药剂管理工作所面临的主要问题有两点:(1)在医药卫生体制改革的背景下，药品价格不断下降，药房数量增多，因而对医院制剂生产的要求也更加严格与规范。与此同时，药剂科收入占医院总体收入的比重降低。(2)在医院药学发展的过程中，药剂科工作的重点已经转向患者，并为其提供药学服务。针对这两种挑战，药剂科必须要与时俱进，以保证能够更好地适应新的变化。其中，绩效管理工作的开展能够有效地增强药学人员的工作积极性与主动性，在竞争机制的作用下，合理地制定与医院药学绩效考核相适应的管理规范，以期进一步增强工作的效率。
1绩效管理在医院药学管理工作中的作用
1．1工作量方面
各个药房小组应将取药处方数的统计作为重要依据，且组长应每个月开展评分工作。而药库需要根据具体岗位设定出个人工作量，同时针对工作质量与药品计划完整性进行评价，另外，验收工作的完善性、出入库的及时性、与临床应用的配合效果也同样是评价的重要内容［1-2］。而制剂室应始终根据《医疗机构制剂配置质量管理规范》的具体要求，必须要保证卫生记录、操作记录与生产记录满足GPP规范，且有效期以内的药品抽检工作要合格。与此同时，会计岗位需贯彻并落实会计法律规章制度，确保账目的清晰性，完整地保存账本和票据，最关键的就是会计数据信息应真实准确且合法。所有班组管理岗位均必须根据具体要求将药品摆放整齐，且不存在药品短缺的情况。除此之外，账物要吻合，有效期以内的药品管理要全面，确保药品冰箱内部不存在杂物。以上工作任务属绩效考核中的重要内容，并且由班组长与科主任负责并评价，将工作量和奖金挂钩，比重在50%。
1．2工作态度方面
工作态度具体包括工作的积极性，是否具备主人翁意识与敬业精神，能主动为班组着想，对工作过程中的非常规问题予以妥善处理。工作服务要到位，对待患者与科内外工作人员要耐心且礼貌，一旦遇到问题需要向组长或者科主任及时上报。另外，要服从工作的安排，按时完成组长所分配的工作，并且遵循工作的调动，不应抱有应付的心理［3-4］。只有科室与班组内部团结和协作，才能保证医院药学管理工作的顺利开展。与此同时，还应当定期打扫环境卫生并时刻维护，确保工作区域的干净与整洁。对于工作缺勤或迟到、病假或事假等情况应扣除相应的分数。工作态度在绩效考核成绩中所占比重为30%。
1．3奖惩方面
医院药学管理人员受到患者与院里的表彰，工作中规避损失并克服隐患，与实际情况相结合对工作进行改进，以保证工作效益的全面提升，提供更加合理的建议。与此同时，需对药品咨询进行详细地填写，对不良反应进行相应的记录，进而向科室《医院药讯》提供所需的稿件。根据具体情况可适当地加分，而奖惩在绩效考核中的比重为20%。
2医院药学管理中应用绩效考核的具体途径
2．1绩效考核目标的构建
在医院药学管理中，应选择使用平衡积分卡的方式，将其作为考核工具，而并非只依靠财务指标［5-6］。其中，平衡积分卡更偏重非财务指标与财务指标相结合，在考虑短期目标的同时，同样重视长期目标。通常来讲，医院药学管理包含了药房、药库与临床药学三种岗位，所以，应与医院药学管理工作情况相结合，所创建的绩效考核指标体系可以涉及四个不同维度的指标，进而增强绩效考核公正客观程度，彰显以患者为中心的医院服务理念。绩效考核指标体系在医院药学管理中具有一定的适用性，以下将其划分成四个方面评价指标:(1)日常工作的指标。在这一指标中涵盖了工作态度、质量与工作量这3个二级指标，而岗位不同，二级指标也将存在一定的差异。在这种情况下，需要根据类型制定各岗位三级指标［7］。(2)患者评价的指标。对患者评价指标可划分成两个种类:①如果获得患者认可与表扬，可给工作人员适当加分;②如果有患者投诉或批评，则需要予以减分处理。(3)内部流程的指标。所谓的内部流程指标，具体就是对工作内部管理与组织内部工作人员适应性与服从性予以深入分析。其中，可提出相应建议与意见，以保证工作流程与效率得以全面提升，增强工作质量。如果工作人员受到表彰与表扬，可适当地增加分数。另外，可参与到团队建设当中，对团队建设有益的工作进行加分［8］。(4)学习成长的指标。所谓的学习成长指标具体指的就是以论文、教学为中心考核，对药物咨询及员工培养方面的作用展开分析，对有贡献的人员可进行加分处理。而科研则需要与科研级别与成果相结合进行考虑适当加分。学术方面的奖励需要根据级别的不同加分。
2．2各岗位工作评价的标准
根据上述四个维度考核指标，对其在各岗位中的应用展开分析。由此可见，对不同岗位工作指标评判标准来说，应将考核标准量化。其中，具体的计算方法就是将日常工作指标确定为百分制，同时，将患者评价、内部流程及学习成长的指标与不同工作内容相结合，采取加分亦或减分的处理方式，对分值占比统计结果进行加权分析和研究［9］。因岗位存在差异，所以工作内容、职责、患者评价及内部流程指标等也存在一定的差异，因而应当与医院药学管理内容相互结合，进而对三个岗位展开分析。医院药学管理所涉及的内容很多，除以上三个岗位还设置了管理工作人员与管账人员。而这种情况下，工作内容也大概相似，起到辅助性作用。为此，将这三个岗位评价标准作为重点开展绩效考核。其中，药房岗位日常工作指标的工作量比重均是50%，而工作质量占据30%比重，工作态度比重是20%。
3绩效目标管理的过程分析
(1)贯彻并落实定期检查工作
在考评前后需要组织召开班组会议，完成信息反馈工作，同时需要对绩效进行考核和评价，以便互相协调，对于科室目标与绩效标准的实行效果进行深入地了解，倾听科室意见与建议。
(2)对后期目标计划进行完善与制定
对工作问题进行解决，并对目标予以合理地调整［10］。
(3)培训计划的制定
对于职业培训应将周期确定为每年1次，邀请专业培训人员讲授专业知识与技能等内容。对专业培训，可参与到学会、医院培训中，也可在科室内部组织讲课。对岗前培训，应针对刚上岗的工作人员培训基本技能与基础知识。
4小结
绩效管理工作的落实能根据各岗位与实际的工作表现确定奖金报酬，而且，工作人员能正确认知自我，以期个人成果获得他人尊重和认可，确定未来工作方向与目标，为更好地开展工作奠定坚实的基础。
参考文献
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作者:杨卫炜单位:江苏省启东市中医院药剂科
