随着医学模式由生物学向生物-心理-社会医学的转变,护理模式也由单纯的疾病护理向以病人为中心的整体护理转变。随着护理模式的转变和护理职能与角色的扩大,健康教育逐渐被列入医院护理工作的重要内容,穿于临床护理的全过程,通过护理人员有计划、有目的的教育,缩短护患了的距离,增进护患感情,增强病人战胜疾病的信心,调动自身的积极因素,提高病人保健意识和生命质量。
1.住院病人对健康教育的需求
随着整体护理的实施,住院病人已逐渐意识到健康宣教的深远意义,有着强烈的健康知识需求,希望在住院期间通过各种方式获得有关疾病及健康保健的知识,以最佳的身心状态积极主动配合治疗,增强身体素质和维持自身健康。故住院病人把对健康的需求摆在重要的位置上,获得健康知识需求比其它需求更为迫切。
1.1入院时的健康教育:患者大多是由家属陪送住院治疗的。尤其是第一次住院的患者家属,他们对疾病知识了解甚少,患者及其家属都处于焦虑、恐惧的状态,护士要热情接待,主动与患者接触、了解病情,稳定情绪,并详细介绍病房环境、设施及主要治疗手段,并向家属交代清楚医院的规章制度、视探时间。协同家属帮助解除其后顾之忧,使患者尽快适应环境,适应角色转变,主动配合治疗[1]。
1.2探视前的宣教:在探视前,要向家属介绍患者目前的病情,并做好安全健康知识宣教,取得家属的合作。避免患者出现焦虑,情绪不稳,以至患者不安心住院,影响治疗或出现其他意外事件[1]。
1.3服药的指导:新入院患者多否认有病而拒绝接受常规治疗、检查和服药,延误治疗时机。护士要为患者介绍检查和治疗的重要性,消除顾虑,指导患者配合检查和治疗,针对药物治疗过程中可能出现的不良反应,教会患者应对方法。
1.4饮食指导:新入院患者因疾病而影响饮食,造成消化系统疾患,甚至电解质紊乱及酸碱失衡。要求护士要为患者介绍饮食、饮水卫生相关知识,还要指导患者纠正不良行为,养成良好的饮食习惯,保证患者的饮食安全。
2.康复期健康教育
2.1定期对患者及家属进行健康宣教,康复期患者的病情基本得到控制,自知力部分或完全恢复,对病情有认识,能与周围环境接触及工作人员交谈,但存在过于考虑将来而产生自信心丧失,自卑等悲观情绪。定时为患者及家属进行卫生健康知识讲座。
2.2康复期训练:康复训练的最终目标是患者重新回到社会中去,并完成工作任务,能和正常人一样参加社会活动,重点在于训练患者的生活、工作、学习技能,提高其社会适应能力,增加其参与社会活动的机会。学习内容以趣味性为宜,常识性为主,反复缓慢地进行。提供适宜的室内外集体劳动的机会,加强与他人的合作关系,增加主动性为回归社会作准备,促使患者能顺利地从医院环境过度到社会环境。
3.健康教育在临床护理中的作用。
3.1提高病人住院适应能力,缩短住院天分,从病人入院到出院,实施系统的、有计划的健康教育和指导,根据病人的接受能力,因人而宜地向病人及家属传授有关所患疾病的知识和解决现存护理问题的措施,以满足病人的求知欲望,使病人以最佳的身心状态接受治疗,有助于疾病的好转,身心的康复,为提高病人治愈率起到积极的促进作用。
3.2培养慢性病人的自我护理能力,慢性病人渴望获得有相关疾病的知识,掌握自我护理方法,调整生活习惯,实施自我疾病管理。住院期间实施健康宣教,使之掌握自我管理的基本知识和技术,有助于病人主动参与,积极配合治疗和护理,促进其功能恢复和心理康复,是提高患者生存质量的一个有效途径。
4.出院前的健康教育
此期患者基本恢复,采取的教育形式有集体教育、个体教育及书面材料等。使患者保持良好的心境,学会自我调控的技巧,正确认识自身疾病,教育家庭成员及亲属要关心、接纳、善待患者,增加自信心。告知家属代保管药品,指导患者遵医嘱按时服药,坚持服药,用药期间的注意事项,确保用药安全和疗效。每月到医院复诊,预防复发。教育患者养成良好的生活习惯,保证足够的睡眠。对有躯体疾患的患者还要做好相应的健康知识教育,出院前还要为患者提供完整的书面教育材料,包括:用药方法、常见的药物不良反应及处理原则、病情复发的先兆等,使患者在出院后仍得到系统的健康教育[2]。
健康教育是整体护理工作中的重要环节,对病人健康起着促进作用。护士深入到病房与病人密切接触、促膝畅谈,密切了护患关系,提高了病人满意率,病人对护理人员建立起信任感、安全感和依从性。使病人接受治疗的最佳状态。健康教育可增强病人自我保健意识,使其配合治疗,有利于整体护理工作的实施。
护理工作要适应病人的需求,对不同种住院病人进行不同的宣教,满足病人的知识需求。随着社会的发展,健康教育对护士提出更高的要求,护士应努力学习多学科的知识,在有扎实的专业知识和技能及较高的社会、人文科学知识的同时,研究人的需求,护士应不断补充新理论、新方法、新技能,不断提高护理水平。
在整体护理中,健康教育应始终贯穿于病人从入院到出院的各个阶段,是临床护理工作中的重要内容。成为评估护理质量的重要标准。实施健康教育要掌握患者疾病的特点,切实做到让患者受益,同时要求护士提高自身素质,拓宽知识面,不但要有临床专业知识,还要有社会、心理及营养知识,结合患者的实际需求进行健康教育,注意沟通技巧,获得正确的信息,便于给患者做出正确诊断,制定出利于患者身心健康的教育计划,从而更好地促进患者康复。推动医院健康教育的深入开展和推动护理专业更好更快的向前发展。
随着我院整体护理的实施,住院病人已逐渐意识到健康教育的重要意义,有强烈的健康知识需求,希望在住院期间通过各种方式获得有关疾病及健康保健知识,以最佳的身心状态积极主动配合治疗,增强身体素质和维护自身健康。
【参考文献】
[1]中国健康教育.1999年第6期第15卷,医院健康教育.