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35例老年妇科腹腔镜手术麻醉处理体会

2019-02-03 17:26:16浏览:896评论:0 来源:山村网   
核心摘要:腹腔镜外科作为微创外科的主题,是医学领域中的一门新的分支学科,腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术,也将会扩大适应

腹腔镜外科作为微创外科的主题,是医学领域中的一门新的分支学科,腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术,也将会扩大适应证,拓宽范围至某些更高难度的手术,是近20年妇科疾病诊断和的重大之一。妇科腹腔镜在是先进科技与临床医学完美结合的技术,腹腔镜技术给病人的创伤小、术后恢复快、治疗效果好。现将2009年2月-2010年10月在我院行老年妇科腹腔镜手术35例患者的麻醉处理体会报告如下。
1材料与方法 1.2临床诊断:所有患者均行阴道、肛门检查及B超检查。21例诊断为卵巢囊肿,14例诊断为子宫肌瘤。其中有23例合并有呼吸、心血管、内分泌等系统疾病,包括慢性支气管炎、心电图异常、高血压、冠心病、糖尿病等。
1.3治疗方法:采用腹腔镜手术治疗。 2结果 气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的过程。其优点是可以保持患者呼吸道通畅,便于清除气管支气管内分泌物。可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸。其缺点是有并发症发生的可能,本组所有患者均在手术医生完成消毒铺敷后开始诱导麻醉,气管插管和手术同时进行。
麻醉医生职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神”。在手术期间和麻醉恢复期能够对由多种因素(麻醉、手术等、原发疾病)引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断,并由此进行,保证围术期病人的安全。所以麻醉师必须具有熟练的操作技巧,精湛的业务水平,以减少患者的痛苦,及早治愈。
腹腔镜手术在妇科疾病的诊断与治疗中,发挥着越来越重要的作用,随着医疗器械技术的和临床医生越来越娴熟的操作及经验的积累,使大部分手术都能在电视腹腔镜下顺利完成。由于老年妇科患者本身的身体状况和疾病本身的特点,结合腹腔镜在手术过程中创面小、出血少、病人术后疼痛轻、术后恢复快,住院时间短、治疗效果与开腹相同。本组所有病例均在全麻下实施腹腔镜手术,术中生命体征稳定,术后无并发症的发生,疗效满意。
[2]李海冰,周守静,梁伟民,等.全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响[J].国际麻醉与复苏杂志,2007(10):399—402

(责任编辑:豆豆)
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