【关键词】 妊娠糖尿病;妊娠结局;健康教育
1 资料与方法
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 产妇给予常规管理， 在确诊的第一时间， 进行有关GDM的健康教育， 详细向产妇阐述GDM概念、发病机制、影响因素、危险因素、预防策略、管理方法， 并按照常规GDM管理路径， 医嘱按时复查， 在历次产检中增加血糖检测内容。复查期间， 据自身工作经验进行简单的健康教育， 无阶段性健康教育路径。
1. 2. 2 观察组 产妇给予阶段性健康教育， 对于孕周<28周确诊的GDM产妇给予系统的健康教育， 重点进行有关饮食控制、适量运动相关内容健康教育;若孕期28～36周确诊或早期确诊GDM产妇， 进行有关于饮食控制、适量运动、孕期自我护理、自我监护、心理调节等相关内容的健康教育， 向产妇详细阐述基本管理方法、路径、需注意事项;若孕期36周确诊或早期确诊GDM产妇， 应进行有关于感染预防、围产儿监护、心理调节方面内容的健康教育。
1. 3 观察指标 在产妇确诊时及产前检测空腹血糖、餐后2 h血糖水平， 记录确诊后复查血糖达标例数。记录不良妊娠结局例数(妊娠高血压综合征、羊水过多或过少、胎膜早破等)以及围生儿不良结局(胎儿窘迫、胎儿窒息、胎儿生长受限、巨大儿)。血糖控制标准：任意一次检查空腹血糖<5.3 mmol/L、餐后2 h血糖<6.7 mmol/L。
2 结果
2. 2 不良妊娠结局
3 小结
GMD危害巨大， 可影响母婴预后， 是不良妊娠结局高危风险， 同时还可能造成产后糖尿病、新生儿先天性糖代谢紊乱， 影响母婴长远预后。越来越多的医院妇产科开始注重GMD管理， 1日门诊制度备受推崇[3]。但实际情况是该方法也存在一定缺陷：①1日内门诊健康教育内容较多， 产妇及其家属难以适从， 无法掌握重点;②1日内门诊健康教育缺乏持续性， 因记忆曲线效应， 许多产妇、家属一段时间后遗忘大部分健康教育内容， GDM管理效用降低[3， 4]。阶段性健康教育干预弥补了1日门诊模式缺点， 有助于产妇把握不同阶段GDM管理要点， 适应妊娠生理与病理特点， 提高了GDM管理效用， 不良妊娠结局发生率显著下降[5]。
综上所述， 阶段性健康教育干预有助于提高GDM管理水平， 改善妊娠结局， 值得临床推广与应用。
参考文献
[4] 杨慧霞.加强合作共同促进妊娠期糖尿病规范化诊断与治疗. 中华糖尿病杂志， 2012， 4(4)：193-195.
