目的 探讨LEEP配合复方沙棘籽油栓重度宫颈糜烂对术中、术后出血、阴道排液、感染及治愈率的影响。 方法 将100例重度宫颈糜烂患者随机分为两组,观察组于LEEP术前放置复方沙棘籽油栓3天,术后5天:对照组不放置任何药物,观察两组术中、术后出血、阴道排液、感染及治愈率的差别, 结果 LEEP术前、术后放置复方沙棘籽油栓,其术中、术后出血率、阴道排液量、感染率均低于对照组,P<0.05,治愈率明显提高,P<0.01。 结论 LEEP配合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂疗效确切,值得推广。
宫颈糜烂 LEEP 复方沙棘籽油栓
宫颈糜烂是妇女常见病,LEEP治疗已在国内外广泛应用,具有手术快、疼痛轻等优点,本人对我院门诊及住院重度宫颈糜烂患者48例采用LEEP联合复方沙棘籽油栓治疗,并选择同期重度宫颈糜烂患者52例单纯用LEEP治疗作对照,观察两组疗效,现如下:
1 资料与方法 1.2 方法 1.2.2 对照组LEEP治疗方法同前。两组于术后2个月内每周复查一次,术后3个月再复查一次,记录阴道排液量、出血量及时间、结痂情况及检查宫颈创面愈合情况。术后禁性生活2个月。
2 结果
2.1 观察内容:
2.1.1 两组术中出血情况比较,术中出血≥10ml者纳入统计对象; 2.1.3 感染情况:术后白带混浊、有异味,或脓痂,分泌物镜检显示白细胞≥3个;
2.1.4 疗效评价治愈标准:宫颈糜烂面被鳞状上皮所覆盖,表面光滑,其他均为未愈。 组别例数术中出血术后出血感染治愈
例数%例数%例数%例数% 对照组5259.61713.4659.614280.77
P值<0.05<0.05<0.05<0.01
3 讨论
宫颈糜烂是一种难愈性炎症,其致病因素较多,有病毒和细菌感染、化学物质的刺激和机械性损伤等。LEEP是微创女性宫颈疾病的系统技术,兼有诊断和治疗的双重功效,其原理是通过金属传导高频交流电,迅速加热,细胞内水分形成蒸汽波,快速切割组织,切割后的电凝热效应可以破坏病灶,与传统疗法如微波、激素等比较,其临床应用范围广、手术操作简单,易掌握,手术时间少,术中出血少、痛苦小,术后排液少,是当前治疗重度宫颈糜烂的首选治疗方法。
复方沙棘籽油栓为沙棘籽油、蛇床子、苦参、炉甘石、没药、乳香、冰片等应用制作工艺制成的复方制剂,具有抗菌、消毒、杀虫、止痒、燥湿、敛疮、活血祛淤、消肿止痛、生肌排脓等功效,其药性温、味酸微辛,气味升少降多属阴,可消除体内各种自由基,改善病变组织微循环,能提高创面中的碱性磷酸酶、脂肪酶和硫酸酶的活性,促进组织再生,加速粘膜修复,抑制液体渗出和组织水肿等炎症过程,可促进创面创口的愈合[1],缩短疗程,减少阴道排液及阴道出血量,是LEEP电熨术后的辅助治疗药物。
通过不断探索与实践,发现采用IEEP联合复方沙棘籽油栓治疗重度宫颈糜烂操作方法简单、实用、效果满意,无明显不良反应,疗程缩短,值得临床推广。
[1]谷振荣、赵丽君、杜玉杰.联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂临床观察,现代妇产科进展,2003,12(6)、469页