目的 探讨U波倒置的临床意义。 方法 对156例心电图发现U波倒置患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 U波倒置90.4%为某种器质性心脏病所致,最常见于冠心病(46.8%)及高血压(34%)患者。 结论 U波倒置是揭示心脏病存在的一种高度特异性指标,对心脏病的诊断及具有重要的意义。
U波倒置 冠心病 高血压
U波是心动周期中最后一个电激动波,也是心电图中最微小、最易被忽视的波［１］。 因其改变在心脏病的临床诊断和治疗方面具有非常重要的价值,因而越来越受到广大医务工作者的重视。现就本院发现156例U波倒置病例进行回顾性分析,探讨其临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1.2 研究方法 2 结果
2.1 U波倒置与疾病的关系 2.2 U波倒置与其他心电图异常的关系 3 讨论 本研究提示,U波倒置的患者中有90.4%(141/156)存在器质性心脏病,说明U波倒置是揭示心脏病存在的一种高度特异性指标,对心脏病的诊断和具有重要的意义。U波倒置主要见于冠心病和高血压患者。目前研究认为,U波倒置是临床诊断心肌缺血的指标之一,不仅能反映心肌缺血的严重程度,还可以用于心肌缺血预后的判断,U波倒置预示着近期心肌缺血的发作[３]。
多位学者的研究也证实高血压患者出现U波倒置的程度与血压高低明显相关,血压越高U波倒置越深,血压下降U波倒置复正[４，５],因而U波倒置可用于高血压患者疗效及预后的评估。
本组病例显示冠心病所致U波倒置与高血压所致U波倒置存在着时相性差异,单纯冠心病的U波倒置多为终末型,单纯高血压的U波倒置多为起始型。与其他学者的观测相符合[６],提示这两种疾病引起U波倒置的机制可能有所不同,有待临床进一步研究。
［１］马淑英,王春兰,魏留臣,等.心电图U波临床研究进展.人民军医,2006,49(3):178-180.
［2］郭继鸿.新概念心电图.北京医科大学出版社,2002:108. ［4］赵滨.高血压患者心电图U波倒置与血压波动的关系.山西职工医学院学报,2005,15(4):3
［5］ 陶国英,洪中立,江聪美,等. U波倒置与高血压关系分析.实用医学,2009,21(6):589.
［6］ 刘艳秋,张振刚,风以良,等.心电图U波倒置在高血压病、冠心病诊断与治疗中的意义.实用临床医药杂志,2004,8(3):76-78.
