论文关键词：护士 认知 工作负荷 压力 满意度 配置
论文摘要：目的比较医生与护士对工作负荷、人力配置、工作压力和满意度自我感知的差异；探讨工作负荷、工作压力、工作满意度与收人满意度之问的相关关系；了解影响工作压力与工作满意度的因素。方法采取整群抽样方法，对2所三级医院按科室分布抽取科室，对所选科室的所有在编医生与护士进行问卷。结果工作负荷重、工作压力大、工作满意度不高是护士与医生普遍感知的问题。与医生相比，护士认为工作负荷重、工作压力大的人比例较高；护士数量不足的问题更为突出；护士工作满意度低于医生的工作满意度。结论医院人员及有关部门应制定医院医疗护理的管理对策，以合理配备与使用医疗护理人员，减轻医护人员工作负荷与压力，提高其工作满意度。
随着医疗服务改革的发展，“以人为本”的管理理念与服务理念的确立，对医护人员工作满意度、工作负荷与压力的研究成为医院管理的重要课题。医生与护士是医院主要的人力资源，了解医生与护士对自身工作负荷、压力、人力配置的自我认识以及工作满意度，对了解影响医护人员工作满意度的因素、合理配置医疗护理人力、提高医护人员工作效率具有重要意义。因此，我们调查了综合医院医生与护士工作负荷、人力配置、工作压力和工作满意度认知意向，以探讨影响其工作负荷、工作压力、工作满意度认知差异的因素，提出对策，为有关部门及医院管理者提供决策依据。
1资料与方法
1．3学处理资料采用SPSS11．0软件录入数据库并进行统计分析。医生与护士的工作负荷、人力配置、工作压力及满意度认知差异比较采用卡方；工作负荷、压力、工作满意度与收入满意度的关系，采用Spearman相关分析。PdO．05提示有统计学意义。
2结果
2．4工作负荷、工作压力及满意度的相关分析工作负荷、压力、工作满意度与收入满意度相关分析的结果见表2。医护人员的工作负荷与工作压力呈正相关，即工作负荷越大，工作压力越大(P<0．O1)。工作负荷与收入、工作满意度呈负相关，即工作负荷越大，收入满意度、工作满意度越低。另外，工作压力与收入、工作满意度也呈负相关(PdO．O1)。
3讨论及对策
3．2对策
3．2．1重视人本管理，提高医护人员待遇医院领导要加强人文关怀，重视医护人员薪酬与绩效管理。设法提高医护人员待遇的同时，严格奖惩制度，绩效工资与医护人员实际贡献挂钩，使收入分配有利于调动各级医护人员的积极性。此外，注意改善其工作条件，加强与医护人员的沟通，及时听取与采纳一线医生、护士的合理化建议。
3. 2. 2建立工作负荷、工作压力、满意度调查与管理机构定期了解医护人员工作情况，及时解决负荷重、工作压力大的问题。根据工作量的变化及时调整各级各专业医护人员的工作时间与内容，以减轻他们工作负荷，提高工作满意度。
3. 2. 3落实安全管理制度，保障医护人员人身安全
安全的工作是医护人员的基本需要，也是避免医疗护理差错事故、保证医疗护理质量的前提条件。医院要将安全管理纳人医院全面质量管理的重中之重，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的工作安全目标责任制。一方面要从加强医方管理人手，加强安全管理制度建设，保障设施安全，加强员工安全，健全内部安全管理体系。加强医护人员职业教育，树立“以病人为中心，质量第一”的工作理念，增强工作责任心，提高医疗护理质量，为患者提供满意的医疗护理服务，减少或消除医方所致的不安全因素。同时教育医护人员增强自我防范意识。另一方面要从加强患方教育人手，对患者及其家属进行安全教育，争取患者与对医疗工作的配合与支持，建立和谐的医患关系，营造良好的内外部安全环境。
3. 2. 4重视卫生编制，合理配置医生及护士鉴于护士不足的现状，需要加强护理队伍建设，配备一支数量适宜、结构合理、整体素质高的护理队伍。并根据能级对应、岗责一致、合理需要的原则安排护士的工作，满足医疗护理服务需要。同时要针对护理工作量大、人员不足的情况，研究护士合理排班的方法，以保证护士数量、结构及素质能够与护理工作量的需要相适应。
