作者：何艳玲 叶艳清 钟汝梅
微量泵 胰岛素 危重症
ICU内危重患者在应激状态下的高血糖状态极为常见，高血糖对危重患者的危害严重，如何平稳有效地控制危重患者的血糖已成为了医疗工作者最关注的问题，自2007年8月我科引入微量注射泵持续静脉泵入胰岛素输注技术来控制危重患者的血糖，并定时监测血糖，同时根据血糖值调节泵速，绝大多数患者在使用此方法后，于24小时内能达到血糖满意控制，且持续、安全、有效地将患者的血糖控制在临床所需水平内。现将其方法报道如下。
1 资料与方法 1.2方法 1.2.2传统治疗组 将小剂量胰岛素加入生理盐水或葡萄糖溶液中按普通输液方法持续滴注，同时所有入选病例均按指南治疗其原发病。
2 观察指标
空腹血糖在4.4～7.8mmol/L 范围内为达标目标，观察控制高血糖达标时间、理想血糖平均时间、低血糖发生率等。
3 统计学处理
所有数据采用SPSS11.5统计处理软件，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验。 4 结果
微量泵组与对照组比较P<0.05表示差异显著，有临床意义。
5 护理 6 讨论 应用微量泵泵入胰岛素，有利于随时调整泵入剂量，又便于总量。微量注射泵能精确、微量、恒速、均匀、稳定地将胰岛素持续小剂量泵入体内，避免了传统输液滴注法的不良弊端，使血糖稳定下降。在微量泵泵入胰岛素期间频繁监测血糖，按血糖值及时调节胰岛素泵入速率，使患者的血糖始终控制在临床所需水平。
实践证明，应用微量泵持续静脉泵入胰岛素控制高血糖达标时间短、血糖波动幅度小、低血糖发生率低、安全系数高，在治疗应激状态高血糖方面取得了较好的临床效果，避免了高血糖的危害，减少了相关并发症的发生，提高了抢救成功率。
总之，微量注射泵静脉泵入胰岛素方法是控制危重患者高血糖状态较方便、较、较实用、较安全、较可靠的一种治疗方法。
参 考 文 献 [2] Egi M, Bellomo R, Stachosski E, et al. Variability of blood glucose concentration and short term mortality in critically ill patients[J].Anesthesiology,2006,105: 244-252.
