论文关键词：高年资护士 病区总责任护士 患者满意度 护士工作满意度 护理差错
随着人民群众对医疗服务需求的日益提高和维权意识的逐步增强，医患、护患关系紧张成为创建和谐医疗环境的最大障碍。据一项医患关系认证的表明，58. 5%患者认为医患关系紧张的原因是缺少沟通，而60. 0%高年资护士善于交往，能与患者进行良好的沟通，责任心强「’三。为了适应对医疗服务的需求，改善医患、护患关系，我院自2008年1月始在18个护理单元聘高年资护士为病区总责任护士，有效地改善了医患、护患关系，提高了护理服务满意度和临床护士工作满意度，降低了护理差错事故发生率，从而提高了护理质量，介绍如下。
1资料与方法
2结果
2. 3实施前后临床护士工作满意度比较见表la
3讨论
我国护理资源短缺的主要表现之一为临床护士编制严重不足圈，而临床护士又以低年资护士居多，在完成治疗、护理的同时，她们既缺乏沟通技巧又疏于与患者的交流，从而导致医患、护患关系紧张，医疗纠纷频频发生。有调查显示，65%的护理纠纷是由护士使用不当所造成的[n]。所以，增进医患沟通是创造良好的医患关系，造就和谐的医疗，消除医患、护患纠纷的最佳途径。高年资护士是具有丰富临床工作经验和人生阅历的资深护士。她们不但具有扎实的专业基础知识、娴熟的操作技能，更有优良的协调沟通技巧。聘用高年制护士为病区总责任护士，能给住院患者提供专业化、高质量、人性化的护理服务，从而提高患者的满意度。同时，高年资护士又是护理安全员，能使许多差错事故和医疗纠纷消除在萌芽状态，提高医疗护理安全系数，从而提高护理质量。结果显示，实施后护理缺陷、差错事故减少，患者满意度显著提高(PGO. 0l) o
没有满意的护士，就没有安全的护理质量，就没有满意的患者〔s)。现代护理在追求医院效益和效益最大化的同时越来越追求医护人员满意度的最大化[Cs}。聘高年资护士为总责任护士前后，在护士之间关系、医护之间关系、决策、专业发展、自主性5个方面护士满意度显著提高(均尸<0. 0l)，可能是高年资护士协调、沟通技巧改善了护士之间、医护之间的关系，同时，高年资护士扎实的理论基础和丰富的临床工作经验，影响并提高了护士的观察、判断、决策的能力，而使临床护士在自主性、决策项目的满意度显著提高。另外，领导、科主任对总责任护士的认同使临床护士看到自我发展的前景，从而专业发展的满意度也显著提高。
高年资护士容易受到更年期的生理变化、子女升学就业、老人养老护理等问题的困扰。有报道显示，职业疲惫感在高年资护士中的发生率为66. 7写，成为护理人员流失的一个重要原因[vj。许多高年资护士由于逐渐不能适应三班倒的工作，被安排在门诊喊号、登记等岗位，这不能不说是资源的浪费。如何充分发挥她们的优势，合理安排她们的去向，是值得护理管理者思考的问题。笔者认为聘用高年资护士为病区总责任护士，既能充分挖掘她们的潜力，发挥她们工作的积极性、主动性和创造性，满足临床护理需要，提高护理质量，又能解决高年资护士安排难的问题，是护理管理者的一项良好举措。
