【论文摘要】该文参考国内外研究和专家访谈结果，构建出适用医务人员的工作满意度量表，分为9个维度28个指标。通过对400名医务人员的分层抽样调查，发现其工作满意度仅为3．1，居于一般满意水平，尤以相对报酬、工作压力、地位、职业风险满意度较低。针对调查结果，提出提高医务人员工作满意度的对策建议。
【论文关键词】医务人员；工作满意度；对策
工作满意度研究在不同时期，伴随管和组织行为学的发展，形成了不同的学派，并提出了不同的理论。纵观各方研究，发现工作满意度与薪酬、现阶段的需求、工作本身、相对公平、人际关系等均有不同程度的关联性。本文结合理论研究、专家访谈和本院的情况，首先研究构建出一份适用本院医务人员的工作满意度量表，并依此来测量医院医务人员的工作满意度情况。
1工作满意度测量表的设计
目前国际上普遍接受和认可的员工工作满意度调查主要有：工作描述指数法、明尼苏达工作满意度调查表、彼得需求满意调查表三种。本文参考国内外研究，经文献检索和专家访谈，并结合医院情况，确定工作满意度调查内容，选择出工作前景、人际关系、职业风险、社会地位、工作强度、工作压力、相对报酬、医院、工作条件等9个维度28个具体指标，这些评价指标基本和国内外的研究相符，可以用来评价医务人员的工作满意度。
2资料来源与方法
调查采取分层随机抽样，按照医院管理、医生、护理、医技比例确定各自样本量，样本率为52％，然后在不同的专业领域随机抽样。发放调查问卷400份，回收400份，回收率、有效率均为100％。调查问卷结果时，使用了国际通用的5点计分法。
在参考国内外研究后，对满意度测量结果的划分方法为：满意度分数>4．5为非常满意；4—4．5为满意；3．5—4为比较满意；3—3．5为一般满意；2．5—3为比较不满意；2—2．5为不满意；<2为很不满意。把调查问卷中的28个选项转化为得分进行统计，并用SPSSIO．0对数据进行处理。
3工作满意度调查结果分析
3．1调壹对象基本情况
3．2医务人员工作满意度总体情况
调查结果显示，医务人员总体满意度为3．1，居于一般满意水平。具体指标方面，满意度从高到低依次为人际关系、工作强度、工作条件、工作前景、医院管理、职业风险、社会地位、工作压力、相对报酬。其中人际关系为满意水平；工作强度、工作条件、工作前景、医院管理为一般满意水平；职业风险、社会地位、工作压力为比较不满意水平；相对报酬为不满意水平。
3．3不满意水平的指标分析 医务人员的技术知识和劳动价值不能在服务收入中得到合理体现，从而感觉相对报酬不公平。在我国，医疗费用虽逐年上涨，但这部分费用主要体现在品和医疗器械的使用上，相比较而畜，医护人员承担的风险和报酬不相匹配。从医院离职人员的意向访谈结果来看，有高达70％的医务人员认为报酬不能真正体现其劳动价值。
3．3．2工作压力满意度分析。工作压力满意度涉及精神压力、学习压力二个分指标。调查发现医务人员工作压力满意度为2．6，属于比较不满意水平。其主要的原因来自于精神压力，为2．0，其次为来自于知识更新的压力即学习压力，为3．4。
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相关研究表明，医护人员承受的压力显著高于一般人群。产生压力的三种因素为医护人员工作具有较大风险性和不确定性，以及随科技发展，必须不断更新知识和学习新技能，由此种种感到压力较大。因此，如何通过有效的疏导帮助员工很好地应对压力，正在成为者需要重视的问题。
3．3．3地位满意度分析。社会地位满意度涉及媒体舆论导向、受患者尊重程度、社会认可三个分指标。社会地位总体满意度为2．9，属于比较不满意水平，表明医务人员主观上仍认为其社会地位不高。在三个分指标中，对于媒体舆论导向的满意度最低为2．2，其次为社会认可满意度为2．9，最后为受患者尊重的满意度为3．6。
由于目前我国医院在、分配机制等方面的缺陷，在医疗卫生行业中客观存在着红包、回扣、医疗纠纷等问题。媒体舆论在报道时偏重同情患者这一弱势群体，个体行为影响了总体形象，使得医务人员整体上的认真、负责、救死扶伤的高贵精神被掩盖，因此，医务人员普遍对舆论导向不满意。另外，是高技术性、高风险性、高探索性的科学，医学本身面临很多的无奈。可是社会对医学的期望却是“手到病除，起死回生”。医务工作者的很多无奈得不到社会的理解和认可。随着外界因素对卫生行业不利影响的加剧，医务人员对自身社会地位满意度偏低。 医疗诊治过程中面对病种的不确定性、医疗技术局限性、病人个体差异性，导致医疗职业本身的风险性增加。而且，近几年随着病人维权意识日益提高，医疗纠纷数量呈直线上升趋势，尤其是无过错医疗纠纷出现频率逐渐增高，牵涉医院管理、、护理等方面大量精力，医务人员忙于纠纷接待及承担无过错贵任举证，其相应满意度则逐渐下降。另外，由于职业危险的存在，职业防护工作不到位，对医务人员职业风险满意度也产生重要影响。
4对策及建议
根据对工作满意度调查结果，针对相关低满意度指标的情况，笔者通过对部分医院管理专家、研究学者的咨询、访谈，提出提高医务人员工作满意度的对策建议。
4．1改善薪酬结构。提高分配公平．
古人云：不患寡，患不均。随着时代变迁和竞争机制引入，这一观念已逐渐演变为“患寡，更患不均”。 根据Adams公平理论，可以分为外部公平和内部公平，员工只有感到公平的情况下，才会感觉到明显的激励作用。医院在内部公平方面，需要采取分配和职位、绩效、能力相结合的“3P’，薪酬管理模型，提高分配科学性和内部公平性。另外相对报酬要与行业接轨，体现外部公平。
4．2加强心理疏导，缓解精神压力
医院管理者应重视医务人员中普遍存在的精神压力，根据不同的压力源采取不同的措施，努力创造宽松、和谐的工作，并不断提高医务人员认知能力，主动缓解个体精神压力。同时医院要培养承受失败和挫折的能力，不断提高医务人员逆商水平。必要时寻求专业帮助，加强心理。
4．3加强正面宣传，提升社会形象
医务人员应主动提高思想认识，一切为病人着想，加强医患沟通，从源头上减少纠纷的发生，树立正面形象。医院要完善内部监督机制，减少负面事件的发生。同时医院要注重与媒体沟通，加强正面宣传，消除新闻媒体对医务人员认识上的偏差和误解。
4．4加强职业防护，降低职业风险
针对职业风险满意度偏低的状况，需要各方通过加强职业防护培训、提高医务人员防护意识；改进防护设施建设、完善职业防护管理；积极应对医疗纠纷、降低对医务人员的负面影响；开发和研究职业防护，给医务人员更好的安全保障等措施来降低医务人员的职业风险。
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