论文摘要：目的 了解制护士的工作满意度，明确中存在的问题，为针对性地解决问题提供依据。方法通过我院工作满1年的合同制护士的工作满意度，对其结果进行分析，找出影响因素，提出改进措施。结果合同制护士对人际关系现状的满意度最高，而满意度最低的方面主要为培养机会、晋升机会、福利待遇。结论提高合同制护士工作满意度的重点应放在建立健全规章制度、有效地再培养、分配工作时考虑其兴趣与特长、建立合理的薪酬体系等方面。
论文关键词：合同制护士 工作满意度 管理
1对象
2方法
本研究采用问卷调查法，调查表和测量尺度采用Mue11er mccloske满意度量表(MMSS ) 。问卷包括4方面17个子项目，同时增加了“整体工作满意度”一项，以便直接了解被调查的合同制护士整体工作满意度水平。问卷中工作满意度的测量尺度采用5级划分，分别为非常满意、比较满意、一般、不太满意、很不满意。
3结果
共发放问卷77份，收回有效间卷65份，回收率为84%。合同制护士对人际关系现状的满意度最高，满意度最低的是工作报酬，主要为培养教育机会、晋升机会、福利待遇方面(见表1)。
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4讨论
4.1制护士的工作满意度情况工作满意度(jobsatisfaction)是职业生活质量的一项重要的指标。罗宾斯(1997)将工作满意度定义为:个人对其所从事的工作的一般态度，并且认为一个人的工作满意度水平高，对工作就可能持积极的态度;工作满意度水平低，对工作就可能持消极的态度。合同制护士对人际关系现状的满意度最高，这说明工作不仅仅是为了挣钱和获得看得见的成就，还满足了她们交往的需要，同时也说明了合同制护士在工作中能正确地处理好与同事的关系，从而使其对整体满意度产生了良好的影响。不太满意和很不满意的前3位依次为工作报酬中的培养机会、晋升机会、福利待遇。原因:一是合同制护士对医院新型的用人制度理解不够;二是由于医院制定的绩效评估体系确有不合理之处;三是合同制护士有较强的求知欲，她们渴望得到更多的知识与技能以适应工作需要。
4.2对策
4.2.1建立健全规章制度。本着既强化对聘用护士的，又有利于稳定护理队伍和提高医疗护理质量的原则，在对省内外同级医院充分调研的基础上，重新修订《聘用人员管理办法》，包括招聘人员的资格审定、工资福利待遇、晋级晋职、奖罚规定、辞职辞退标准、管理等各方面，规范合同制护士从招聘到解聘的各个环节，并且在招聘签约前组织有效的学习，让她们理解现行的用人制度和相关规定，并主动配合单位的管理。同时护理部制定《合同制护士管理细则》，进一步明确护理部、科室、个人的职责和目标。科室对她们的行为、工作质量按月评价，及时汇报、处理、教育并帮助她们改正工作中的不足。护理部汇总全年考核情况，按合格、基本合格、不合格进行综合评价，结果报人事科，合格者续聘，不合格者不续聘，基本合格者给3个月的期限改进，达不到合格要求者亦不再续聘。
4.2.2重视有效的再培养。合同护士整体素质需要加强，部分聘用制护士的基础知识和现有程度不能满足护理工作的需要。护理部每年制订业务培训目标和考核要求。每月安排新理论、新知识学习，内容纳人理论考试，奖罚兑现。为提高专科知识水平，科室采取请医生讲课，参加危重、死亡病例讨论，组织护理查房等方式，提高合同制护士的专业水平。同时安排合同制护士到各科室轮转学习，护理部印发了《轮转护士手册》，对个人和科室提出明确的目标和要求，个人做好小结，科室进行考核、评价，护理部再次审核确认，结果记入个人技术档案，作为是否续聘的重要参考资料。
把继续学历教育纳入签约协议，要求按期签订合同的中专护士必须限期完成大专学历教育，同时逐步取消新招聘中专层次的合同制护士，优化知识结构，提高合同制护士整体素质。
通过加强学分管理来提高合同制护士主动学习的意识。每年的学分积累将作为今后职称晋升的必备条件、年终考评及续聘的参考。
4.2.3分配工作时考虑合同制护士的兴趣与特长。性格是影响工作满意度的一个重要因素。岗前培训设专题座谈，了解她们的思维特点。通过安排一年内护士到全院各科室轮转两个月，能较早地发现优点与不足，有助于护理部的统筹安排，实行合同护士与科室的双向选择，尽可能合理分配岗位。护士长在科内质量控制小组成员及带教工作的分配上，充分考虑其性格和特长，量才使用，充分调动她们的积极性以激发其工作热情，从而提高工作满意度。
4.2.4建立合理的薪酬体系。在不与上级政策冲突的前提下做到在编护士与合同制护士同工同酬，提高工作满意度。同时吸纳一定比例的合同制护士参与到职代会中来，在设计薪酬体系时医院既能及时采纳她们的意见，也让她们以主人翁姿态感受医院发展过程中自己应尽的义务。其次，通过定期公布同级医院的薪酬和福利水平的情况，全面对比以佐证本单位薪酬的合理性。另外，各级管理者注意引导合同制护士理智地面对当前的薪酬体系，亦可提高其对工作的满意度。
对工作的满意度会受到个人价值观的影响，同时也是主观感知，并不能全面、准确地反映客观实际情况。部分工作满意感受程度会因年龄、受教育程度、婚姻状况、工作动机的不同而有显著差异。但合同制护士已经成为护理队伍的生力军、后备力量，医院管理者必须以发展的眼光看待她们，关注她们的今天就是关注护理事业的未来。
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