白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,我国的发病率是3~5人/10万人,高发区可达6.6人/10万人。国内外一些资料表明,目前白血病的发生率有逐年增多的趋势,而且越来越低龄化。
儿童白血病是小儿恶性肿瘤中最多见的一种,好发年龄从出生到14岁,但以2~5岁多见,是5岁以上小儿死亡的主要原因之一。白血病是由于白血病细胞无限制地大量增生,使正常的骨髓造血受到抑制。正常白细胞减少导致免疫力不足,可出现各种感染;正常红细胞减少可出现贫血;血小板不能正常产生,可引起出血;恶性细胞过多,可以浸润各种组织器官,引起淋巴结、肝脾肿大和齿龈增生等。
儿童白血病的发病机制尚不明确,但已经发现生活中一些化学、物理因素与其密切相关。那么,生活中有哪些原因会导致白血病呢?
辐射 研究发现,受原子弹爆炸辐射的人群白血病发生率高。孕母接受放射治疗和小儿在宫内时接受X线诊断,可能对胎儿有一定影响。还有报告称儿童白血病的病因可追溯到父亲受辐射影响,认为父亲的泌尿生殖器官和精子受到辐射损害,有可能导致下一代的癌变。
化学因素 室内装修污染易诱发白血病。比如人造板材、粘胶剂等装修材料中含有较多的甲醛;各种油漆、涂料的添加剂和稀释剂中所含的大量苯类物质;来自花岗岩、大理石等建材中的放射性气体;等。这些物质缓慢释放,使孩子长期处于有毒或放射性气体超标的室内及污染环境中,极易诱发白血病。此外,有些农药、除草剂、杀虫剂、亚硝胺类、砷剂、焊料等对成年男性的精子有影响,并可遗传给下代。有报告显示,父亲吸烟的孩子比双亲均不吸烟的孩子患白血病、淋巴瘤的危险性高20%。
病毒因素 病毒对某些动物的致癌及致白血病作用已在人类中得到证实,成人T细胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴细胞白血病。小儿白血病尚未证实由特异病毒感染所致,但已知儿童Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关。
免疫缺陷 先天性免疫缺陷者淋巴系统恶性肿瘤的发病率增高。慢性粒细胞性白血病的细胞克隆性质,亦进一步为G6PD同工酶的研究所证实,提示慢性粒细胞性白血病病变起源于多能干细胞水平上。
遗传因素 家族性白血病占白血病的7‰,同卵孪生同患白血病的概率较其他人群高3倍,慢性淋巴细胞白血病呈家族性倾向。先天性疾病,如范可尼贫血、唐氏综合征、面部红斑侏儒综合征等,白血病发病率均较高。
其他血液病 如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征,骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病,最终可能发展成急性白血病。
脾脏 脾脏在慢性粒细胞白血病发病机制中所起的作用虽尚未阐明,但许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居、增殖和急变。
预防儿童白血病要做到以下几点
1.要多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动,以增强儿童体质,提高儿童免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。
2.要注意食品安全,禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质食品。预防蔬菜水果中残存的农药、禽畜肉类残留的抗生素等。蔬菜瓜果要洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。应选择绿色食品,做到饮食搭配合理,防范餐桌二次污染。
3.要减少家庭室内环境污染,保持儿童居室空气流通。家庭装修要选择绿色环保材料,且在装修半年内避免儿童入住。
4.儿童生病时不应擅自用药。应在医生指导下科学用药,慎防药物对儿童血液产生影响。
5.让儿童远离微波辐射,尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间,避免因儿童免疫力低下造成其基因突变,诱发血液类疾病。
6.避免压力过大、过于劳累导致免疫力下降,给细菌病毒创造入侵的机会。家长应给儿童营造一个快乐轻松的环境。
警惕白血病的早期症状
小儿不明原因的发热、贫血、出血,肝、脾、淋巴结肿大,肌肉、关节痛或胸骨压痛,齿龈肿胀糜烂久治不愈、皮肤紫癫,等;原因不明的各种血细胞减少,久治无效,不明原因的白细胞增高,特别有不成熟细胞出现。凡有以上任何一项症状,应及早去医院就诊。