胰岛素治疗及其疗程对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

【关键词】 糖尿病，2型; 胰岛素; 胰岛B细胞

对严重高血糖的早期2型糖尿病(T2DM)患者进行胰岛素治疗以控制高血糖，逆转“糖毒性”对胰岛β细胞功能损害，已成为治疗T2DM的新趋势[1]。本文通过对经过早期胰岛素治疗患者的随访，观察胰岛素治疗对患者血糖控制及β细胞功能的影响。

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

2型糖尿病的发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关，长期高血糖可导致胰岛β细胞对葡萄糖的失敏感，或产生葡萄糖毒性作用[2]。长期高血糖加速胰岛β细胞凋亡，使胰岛素分泌更趋不足，直至β细胞功能丧失[3]。胰岛β细胞异常和胰岛素抵抗是2型糖尿病的基本环节，高血糖是诱发和加重胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭的主要原因[4]。近年来临床研究提示，对新诊断2型糖尿病患者应用早期胰岛素强化治疗，可使部分患者仅有饮食控制就可以获得良好的血糖水平，而且观察到代表IGT和T2DM早期β细胞功能缺陷的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌减少和缺失得到明显恢复[5]。

综上所述，对初诊2型糖尿病患者进行胰岛素治疗，严格控制血糖，可使胰岛β细胞细胞功能改善，更容易取得糖尿病的长期缓解。

【参考文献】

[3] 翁建平，李延兵，许 文，等.胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素B细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志，2003，11(1)：1115.

[4] Sivitz WI.Lipotoxicity and glucotoxicity in type 2 diabetes.Effects on development and progression[J].Postgrad Med,2001,109(4):5559,6364.