胆囊结石术中胆管造影探讨

毕业论文

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; TEXT-ALIGN: center; mso-line-height-rule: exactly" align=center>赛福丁 阿里木 木塔里甫

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; TEXT-ALIGN: center; mso-line-height-rule: exactly" align=center>新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，乌鲁木齐 830001

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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly">摘 要：

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly">1 临床资料

value="8" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">8mm的9例, 胆囊管直径大于value="3" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">3mm的6例。

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly">2 方法

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 18pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0">胆囊切除术后，保留胆囊管约value="2" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">2cm，根据胆囊管粗细选择适宜的导管插入胆囊管内约value="1" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">1cm

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly">3 结果

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly">4 讨论

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 18pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0">（1） 术中选择性胆管造影的指征：①病史：有黄疸病史，急慢性胰腺炎史，胆囊结石病史超过5年的有10-15%的病人伴有胆总管结石[3]。②术中所见：胆囊内有细小多发或泥沙样结石，胆囊管较粗大于value="3" HasSpace="False" Negative="False" NumberType="1" TCSC="0">3mm，胆总管扩张或壁较厚者。③术中怀疑胆管有变异或解剖不清。

normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 18pt; LINE-HEIGHT: 14pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 2.0">（2） 选择性胆管造影的必要性：术中胆管造影能准确的了解胆管内有无结石﹑结石的部位﹑结石的大小和数目及有无遗留结石等。指导胆总管切开取石和取净结石，本组造影发现有20例胆总管结石，5例残留结石被及时发现而取净，减少了残余结石的发生率。

[1]