人工股骨头置换治疗85岁以上股骨颈骨折

毕业论文 作者：凌志恒，潘峻，宫坚，郭方，文治强

【关键词】 老年；股骨颈骨折；人工股骨头

1 资料与方法

2 结果

3 讨论

在治疗并发症方面，我们认为与麻醉科、内科医生合作，详细制定围手术期治疗方案；对有严重心功能不全和心律失常病人，心内科医生在术中监护治疗，可明显提高手术安全性。本组无1例发生心脑血管意外，住院期间及术后1年无1例死亡。3 例严重肾功能不全长期血液透析的病人，经与肾内科医生共同制订围手术期治疗方案，增加血透次数，肾功能保持稳定。

在选择假体方面，我们倾向于水泥型的双极头假体。1方面超高龄患者多伴有较严重的骨质疏松，另1方面骨水泥型假体术后能早期下床活动。双极股骨头置换的优点［4］是：a)创伤小，操作简单，术后可早期活动，避免了骨折内固定长期卧床带来的1系列并发症；b)与单极头相比，双极头具有双动特征，可减少骨性髋臼磨损。范丰川等［5］报道，人工股骨头长期使用并不造成中心脱位，髋臼缘骨质增生与负重使用相关，中心脱位与头臼比例不当及应力集中相关，多无需行人工髋关节翻修术。

综上所述，我们认为人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折，能迅速解除关节疼痛，恢复关节活动度和负重，促进老年人身体机能恢复，早期功能锻炼，恢复良好的生活质量，因此人工股骨头置换术是治疗超高龄老年股骨颈骨折最适当的选择。

【参考文献】
［2］ Kimberly K，Robert F，Roxamme R，et al.Prognosis of Penetrating trauma in eldery patients：a comparison with younger patients［J］.J Trauma，2000，49：191194.

［3］ Parker MJ，Khan RJ，Graw ford J，et al.Hemiarth roplasty verses internal fixation for displaced intra capsular hip fractures in the elderly.A randomised trial of 455 patients［J］.J Bone Joint Surg (Br)，2002，84(8)：11501155.

［4］ 高爱国，孙俊英.双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察［J］.苏州大学学报(医学版).2004，24(1)：9495.