脑瘫是小儿常见的脑损伤所致疾病 , 患儿可有运动、智力、感觉、心理等方面障碍 , 严重影响到患儿生长发育。康复治疗在脑瘫患儿治疗措施中起着重要作用 , 能够显著改善患儿运动、智力等发育 , 提高患儿生存质量。在康复治疗中 ,综合性护理干预对患儿的康复治疗效果起到促进作用。本文选择本院脑瘫患儿 , 观察组综合护理干预在脑瘫患儿康复治疗中的护理效果。现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料 所选的 80 例脑瘫患儿均为本院收治病例 ,符合脑瘫诊断标准 , 均为本院 2012 年 3 月 ~2014 年 3 月病例 , 上述患儿均能够配合医护人员实施的康复及护理方面操作 , 所选参与实验患儿家属均知情同意。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组 40 例 , 男 24 例 , 女 16 例 , 最小年龄 6 个月 , 最大 5.1 岁 , 平均年龄 (1.70.8) 岁 ;轻度脑瘫 11例 , 中度脑瘫 25 例 , 重度脑瘫 4 例。对照组 40 例 , 男 25 例 ,女 15 例 , 年龄最小 7 个月 , 最大 5.0 岁 , 平均年龄 (1.80.6)岁 ;轻度脑瘫 12 例 , 中度脑瘫 24 例 , 重度脑瘫 4 例。两组患儿一般资料方面比较 , 差异无统计学意义 (P0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患儿在常规康复训练下实施常规康复护理干预措施, 而观察组患儿实施综合性的康复护理干预措施：①心理护理。脑瘫患儿可因为肢体运动障碍而导致心理障碍,接待此类患儿时要态度和蔼、语气柔和、态度热情 , 并和患儿及家属进行交流 , 在最短时间内消除患儿和医护人员之间的陌生感 , 护理过程中动作轻柔且富有爱心 , 消除患儿对病房环境和医护人员相关操作的恐惧感 , 改善心理状况 , 提高患儿对康复治疗和护理操作的配合程度 , 提高患儿参与治疗的积极性。②健康教育。对患儿和家属进行脑瘫及脑瘫康复方面的健康教育 , 提高其对脑瘫及脑瘫康复知识的认知 , 同时教会患儿家属相关的康复训练技术 , 目的是让患儿家属进行家庭康复 , 提高患儿康复治疗效果。③饮食干预。要为患儿饮食制定较为合理的饮食计划 , 指导患儿家属正确喂养 ,食用容易消化的食物 , 在对患儿喂食过程中 , 患儿头要处于中线位 , 防止喂食过程中部分食物被误吸。④行为训练。对患儿进行膝手爬训练。斜坡上爬训练等 , 通过刺激作用提高患儿平衡感受器作用 , 促进患儿肢体功能恢复。对患儿进行语言训练。
1. 3 观察指标 对两组患儿进行随访 , 观察两组患儿实施护理干预后 6 个月患儿的智力发育和运动发育情况 , 采用贝莱智力发育量表 (BSID) 对患儿进行评分 , 观察两组患儿干预后 6 个月患儿的智力和运动发育情况 , 分别用智力发育指数和运动发育指数表示 , 评分后得分越高提示患儿被干预的改善效果越显著。
1. 4 统计学方法 在统计学软件 SPSS17.0 下进行统计学分析。计量资料以均数 标准差 ( x-s)表示 , 采用t检验。P0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患儿干预后随访 6 个月的智力发育指数和运动发育指数分别为 (96.82.7) 分、(98.33.1) 分 ;对照组患儿干预后随访 6 个月的智力发育指数和运动发育指数分别为(84.34.2) 分、(60.43.6) 分 ;观察组干预后随访 6 个月的智力发育指数和运动发育指数评分分别高于对照组的智力发育指数和运动发育指数评分 , 差异有统计学意义 (P0.05)。
3讨论
脑瘫是小儿脑部损伤疾病中的常见种类 , 可导致患儿运动、智力等方面发育障碍 , 严重影响到患儿的生长发育。脑瘫的治疗过程中 , 康复治疗是常见有效的治疗措施 , 通过康复治疗能够改善患儿智力和运动发育障碍所致的症状和体征 , 改善此类患儿的生存质量。而在康复治疗过程中 , 康复护理也起着重要的提高作用。综合性护理干预是从多方位为患者提供护理服务。本文观察组实施了综合康复护理 ,对患者进行心理、健康教育、行为等方面护理干预 , 观察组干预后 6 个月的智力发育和运动发育状况优于对照组 , 说明综合性护理 ( 心理护理、健康教育、饮食指导、行为护理等 )干预能够促进脑瘫患儿的智力和运动发育改善 , 能够为脑瘫患儿提多方位的护理干预 , 促进临床治疗效果 , 护理效果显著 , 值得借鉴。
