宫颈炎症在妇科中较为常见 , 可演变为慢性子宫颈炎及急性子宫颈炎等 , 严重影响女性健康。流行病学研究显示近年来宫颈糜烂发生率呈现出明显上升趋势 , 因此进行女性宫颈糜烂普查有着重要的临床意义 , 在女性普查中 , 医护人员给予必要的护理干预有助于提高女性依从性及普查准确率 ,而在宫颈糜烂被普查出时 , 给予被捡出者优质护理干预能够提高其治疗依从性。为探讨妇女复查中宫颈糜烂的护理措施及效果 , 作者将近 2 年在本院接受宫颈糜烂普查的 900 例已婚育龄女性作为对象进行研究 , 具体报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 本院 2012 年 3 月 ~2014 年 3 月进行宫颈糜烂普查的 900 例已婚育龄女性 , 年龄 25~46 岁 , 平均年龄(29.684.37) 岁 ;所有女性均 1 年接受 2 次免费妇科检查 , 将所有接受检查的女性随机分为观察组与参考组 , 各 450 例 , 两组妇女一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。
1. 2方法 两组女性进入医院后均接受影像学、病理学、妇科检查等 , 共检出 365 例宫颈糜烂 (40.6%, 其中观察组 190例 , 参考组 175 例 ), 其中合并阴道炎 201 例、慢性盆腔炎145 例 , 其他有闭经、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿、尿瘘等。观察组患者在普查中接受优质护理干预 , 医护人员对检查者进行教育 , 告知其普查的重要性及注意事项 , 对于检出宫颈糜烂患者 , 首先对其进行安抚 , 之后告知患者宫颈糜烂通过积极的治疗及干预后均可得到治愈。宫颈糜烂患者护理干预具体操作如下 ：①指导妇女定期接受妇科检查 , 及时积极的治疗宫颈炎症 , 在治疗前均接受宫颈刮片细胞学检查 , 预防癌变。加强对患者分泌物性状、量、自觉症状、出血量多少、是否有异常出血等的观察 , 对于出现的异常现象则告知医生进行积极处理。②医护人员主动与患者进行沟通交流 , 鼓励患者表达出自身内心感受 , 并耐心细致的将疾病的相关知识告知患者 , 解释宫颈炎等产生症状及不适感的原因 , 使其了解检查、操作的程序、目的及配合要点。将患者的焦虑情绪消除 , 帮助其树立战胜疾病的信心。③围术期护理 , 在手术前 , 医护人员告知患者术前注意事项及准备 , 手术后针对患者的具体情况给予护理干预 , 根据患者心理变化等给予心理干预 , 使其尽早摆脱患者角色 , 通过护理活动实现患者的早期自理。在手术后观察及护理中 , 对于患者出现的病情变化及时进行处理 , 并尽快告知主治医生进行处理及治疗。病房护士在对患者恢复情况全面了解后 , 全面评估其病情 , 为其制定护理技术 , 预防并发症、提高患者自理能力 , 促进其尽快康复。手术后医护人员要尽量预防术后并发症 , 并熟知并发症的临床表现。④在月经干净后 3~7 d 给予患者物理治疗 , 对于伴随急性生殖器炎症患者 , 先治疗急性生殖器炎症。告知患者术后阴道分泌物可能增多 , 甚至可流出大量黄水 , 术后 1~2 周甚至可出现少许流血、血水现象 ,均属正常 , 然而当出血量较大时则需要及时就诊。告知患者术后外阴清洁2次/d, 保持外阴干净, 在术后4~8周严禁盆浴、性交、冲洗阴道。治疗后患者月进行 1 次复诊 , 对创面愈合情况进行观察 , 并对颈管狭窄现象进行观察。
1.3统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数 标准差 ( x-s)表示 ,采用t检验 ;计数资料采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2. 1观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (13.653.74) 分、(14.134.11) 分 , 参考组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (39.658.51) 分、(38.777.93) 分 , 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。
2. 2 观察组 450 例妇女中共检出宫颈糜烂 190 例 , 检出率为42.2%, 其中接受治疗患者 182 例 , 接受治疗率为 95.8%, 参考组 450 例妇女中共检出宫颈糜烂 175 例 , 检出率为 38.9%, 其中接受治疗患者 144 例 , 接受治疗率为 82.3%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。
3讨论
子宫颈炎为临床常见妇科病症 , 主要发生在宫颈管黏膜组织及宫颈阴道部 , 育龄妇女为主要发病人群。宫颈管柱状上皮抵抗力较低 , 同时病原体极易侵入 , 进而引起炎症发生。在宫颈糜烂的愈合中 , 新生的鳞状上皮非宫颈腺管口进行覆盖或者进入腺管 , 堵塞腺管口。腺管周围结缔组织瘢痕或者增生 , 对腺管形成压迫 , 腺管堵塞或者变窄 , 腺体分泌物引流潴留、受阻 , 进而导致囊肿现象 , 囊肿表面光滑 , 为淡黄色及白色。患者出现盆腔部下坠痛、腰骶部疼痛等 ,严重影响女性健康。近年来随着人们对女性健康的关注 , 宫颈糜烂等妇科病的普查逐渐推广 , 通过宫颈糜烂普查能够及时发现出现的宫颈糜烂患者 , 并使其接受早期治疗 , 减少疾病恶化率。在对检出宫颈糜烂患者进行检查及治疗时 , 给予患者必要的护理干预能够缓解患者的负面情绪 , 使其心情舒畅 , 同时治疗依从性显著改善。本次研究结果显示观察组焦虑、抑郁评分均显著低于参考组 (P0.05), 患者治疗依从率明显大于参考组 (P0.05)。
综上所述 , 在妇女普查中给予宫颈糜烂患者必要的护理干预能够有效缓解患者负面情绪 , 提高患者治疗依从性 , 实现宫颈糜烂的早期治疗。
