过敏性鼻炎 (allergic rhinitis) 又称变态反应性鼻炎 , 中医称鼻鼽或鼽嚏。现如今已经成为了临床中较为常见的多发疾病 , 发病率也呈现出逐年提高的发展趋势[1]。本文深入探讨了自拟鼻炎一号方治疗过敏性鼻炎的疗效 , 以 2013年 6 月 ~2014 年 10 月之间来本院就诊的 128 例过敏性鼻炎患者作为观察对象 , 进行了深入的临床观察与研究 , 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取 2013 年 6 月 ~2014 年 10 月之间来本院就诊的过敏性鼻炎患者 128 例 , 分为观察组与对照组 , 各64 例。观察组采取鼻炎一号方进行中医治疗 , 对照组采取西药疗法。所有患者中 , 男 98 例 , 女 30 例;季节性发病患者 113 例 , 常年性发病患者 15 例;最大年龄 67 岁 , 最小年龄 18 岁 , 平均年龄 (39.4711.34) 岁 ; 最长病程 12 年 , 最短病程 1 年 , 平均病程 (5.640.32) 年。128 例观察对象均参照过敏性鼻炎诊断标准：突发性鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕 , 每天症状持续或累计超过 1 h。起病快、恢复快、病情反复发作, 病程迁延多年不愈;变应原皮肤点刺试验阳性, 血清特异性免疫球蛋白阳性;主要体征为：鼻腔黏膜苍白、水肿、鼻腔中有水样分泌物。在鼻腔镜检查视野下, 鼻膜肿胀, 颜色淡白 , 并能排除其他可能性的鼻腔疾病。全身症状不典型, 可出现眼部发痒、结膜充血等症状。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法
观察组确诊后均采用鼻炎一号进行治疗。该药物的主要成分为：桑叶 10 g、菊花 10 g、黄芪 15 g、白术10 g、防风10 g、炙甘草6 g、辛夷10 g、桔梗8 g、薄荷5 g、炒山楂 15 g、连翘 10 g、当归 10 g, 用水煎 2 次 , 提取药汁400 ml, 服用1剂/d, 须服用2次/d, 2周1个疗程。辨证加减：伴头痛明显者加白芷;肺热兼咳嗽加黄芩、杏仁;心烦失眠者加炒枣仁、夜交藤;食欲不振可加焦三仙各 10 g。服药期间避免生冷、辛辣、鱼虾蟹羊肉等发物, 避免有害气体刺激, 加强营养及锻炼;对照组均采用西药治疗方法 , 即抗过敏治疗：盐酸西替利嗪片 5 mg, 2 次 /d。以及局部治疗：盐酸纳甲唑啉滴鼻液。
1. 3 疗效评价标准
评价标准以患者鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕及其症状反复发作的频率为主。显效：2 周后 , 上述症状消失, 鼻腔功能形态恢复正常, 随访1年内无复发;有效：4 周后 , 上述症状明显改善 , 但在过敏性鼻炎流行的季节内仍有较为轻微的发作;无效：上述症状基本无改善。总有效率=(显效+有效)/ 总例数100%。1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差( x-s)表示, 采用t检验;计数资料采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组64例患者中, 显效36例, 有效24例, 无效4例, 总有效率为 93.8%。;对照组 64 例患者中 , 显效 29 例 , 有效24例, 无效11例, 总有效率为82.8%。观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P0.05), 见表 1。
3 讨论
过敏性鼻炎又被人们称为变应性鼻炎 , 是一种临床上非常常见与多发的病症 , 其特点为发病突然、病情反复、难以根治 , 病程长者与部分病情较重者可引发过敏性哮喘 , 严重的危害着患者的身体健康。西医认为 , 变态反应性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎 , 其发病和遗传和环境密切相关 , 在临床的治疗中常采取抗组胺合并抗过敏的药物进行治疗 , 如西替利嗦与曲安奈德等。但该类药物的临床副作用较大且易发生反复 , 长期应用该类药物还会产生耐药性, 在临床治疗的远期疗效方面不尽如人意[3-5]。近年来 , 祖国中医对于过敏性鼻炎的研究与治疗 , 随着中医药现代临床及实验研究的发展 , 取得了进一步的成效。鼻炎一号以玉屏风散为君药益气固表。该方可敛汗固表 , 是体质虚弱者预防感染性疾病的首选良方。药方以桑叶、菊花、连翘为臣药宣肺散邪。桑叶、菊花甘凉轻清 , 且桑叶善走肺络 , 三种药均有抗病毒清上焦风热的作用 , 对于鼻部的炎性反应有较好疗效。鼻炎一号方不仅考虑到鼻炎日久从虚论治, 同时也结合了现代医学抗菌抗病毒的理念。在扶正气的同时, 予以散邪通窍 , 用以期望达到缓解症状的同时治疗疾病之根本, 对变态反应性鼻炎有较好的疗效。综上所述 , 鼻炎一号采用多味药材合用的治疗方法 , 标本兼治 , 疗效明显 , 能有效改善过敏性鼻炎的症状 , 具有临床推广意义。
