【摘要】探讨医学高校如何提高《病案信息管理》选修课的教学质量。该文采用教学质量调查问卷的形式，通过对近千份问卷回收信息的深入分析，总结出学生对课程质量的考评情况及改进建议，并对改进和提高《病案信息管理》课程质量的方法进行了探讨。
【关键词】病案信息管理;选修课;教学质量
目前高校普遍采用学分制，学分制的基础是选课制，而选课制的完善程度主要看学生学课的自由度和大小，尤其要看选修课[1]。选修课以扩展学生知识面、培养学生多元兴趣、提高学生综合素质为主要目标，对扩充学生视野、优化学生认知结构具有重要意义[2]。安徽医科大学自2013年开设病案信息管理选修课以来，每年都有来自不同专业的学生选修，累计1320人，选修同学在同年级总人数的占比在逐年提高，在学生中的影响力也在逐年扩大。为了解教学质量，教研组每学期都采用定量方法，以发放问卷表形式进行调查。本文简要汇总介绍调查的情况，并就如何提高选修课质量做一些分析探讨。
1学生问卷对课程质量的总体评价
本次调查问卷发放回收工作都于2016年5月完成，共向学生发放问卷1024份，回收有效问卷1008份。为避免学生答卷的顾虑，表达自己真实的感受和意见，问卷调查采用无记名方式，通过调查首先获得了对该选修课的总体评价。学生认为选修课总体质量优秀和良好分别为30.75%和39.92%，优良率为70.67%，学生对选修课的满意度回答为“非常满意”和“满意”的分别为2.3%和77.6%，由此可见选修课的总体质量基本上得到学生的认可。
2选课学生专业情况
本选修课开设以来，选课学生共有1320名，其中2012级占总人数的5%；2013级占总人数的28%；2014级占总人数的34%；2015级占总人数的33%。所有学生来自15个专业，其中临床医学专业学生最多，占总人数的72.36%。见表1。经了解，学生选课时考虑的第一因素是个人的兴趣，其次是学分易得情况及专业需要，再次是就业需要或其他因素等.
3教师教学质量分析
教师教学质量调查问卷分为三大部分。第一部分从教案内容是否充实、教学方法是否恰当、师生互动是否通畅等10个方面予以优秀（10分）、良好（8分）、合格（6分）、较差（4分）四个等级的考核；第二部分调查学生感兴趣的章节；第三部分为开放性的，征求学生对该课程的意见和建议。
3.1教师教学质量考评总分数
在评价等级的10个分项中，分别为：①教案规范、内容充实；②目的明确、重点突出、难点突破、疑点排除、思路清晰；③基本功扎实、讲课精练、深入浅出、环节紧凑、时间安排合理；④了解本学科和学生特点、对问题阐述简练准确；⑤教材娴熟、运用自如、信息量大、反映学科新成果；⑥教学方法恰当、能充分运用教学媒体；⑦注意学生状态、善于课堂管理；⑧表达清楚、语言精练流畅；⑨教学有感染力、能吸引学生注意力；⑩课堂纪律好、教学秩序井然。
3.2教师教学质量评价等级
在收到的所有效调查问卷中，有27.27%的学生认为该课程可评100分；40.49%认为可评90~99分；23.14%认为可评80~89分；8.26%认为可评为70~79分；0.82%认为可评为60~69分。平均分数最高的为“1、教案规范、内容充实”，分数为9.55；平均分数最低的为“7、注意学生状态、善于课堂管理”
3.3学生感兴趣的章节调查
调查结果显示，学生感兴趣的章节排序依次为病案管理绪论、手术分类概述、医疗信息化、病案统计绪论、疾病分类概述、病案的法律法规。
3.4学生意见及相关分析
通过对回收问卷的多维度分析，我们了解到学生对课程质量较为满意，认为授课组态度认真、准备充分，教学内容丰富充实、重点突出，教学方式新颖多样，注重与时俱进，尽量与实践相结合，注重启发学生主动思考的能力。课程主讲老师生动风趣，课程精彩，大量介绍了国内外病案管理的历史及发展，充分调动了学生选修的兴趣；其余老师不断摸索授课方法，逐步在课堂中增设了观看视频、师生互动环节，比如集体讨论《滚蛋吧肿瘤君》中的女主角患非霍奇金淋巴瘤的病例、《急诊科故事》中的农民工被钢筋穿刺伤的病例，课程同时围绕身边的先进人物如观看《最美乡村医生》方晓美专辑，学习她在艰苦环境中的助人为乐及开展健康档案管理一丝不苟的精神，宣传正能量；课程还向学生进行法律法规的宣传，通过观看医疗纠纷视频，使学生们认识到病案书写的严肃性及客观性，提高学生的法律意识；在互联网+时代，紧扣医院电子病历的实施，满足学生了解医疗信息化的需求。同时使学生意识到病案管理课程的重要性。在课程质量得到肯定的同时，也注意到因病案管理课程的相对抽象，有时也存在枯燥和不易系统把握的问题，尤其是对于低年级学生来说存在一定难度。因此在今后的课题教学中将引入更丰富的教学手段，以期达到简化课程，深入浅出的目的。此外，由于选修同学来自不同的专业对于本课程的学习要求也不同，如何尽可能兼顾不同专业背景学生的需求，以更灵活多样的方式提高教学品质是下一步的探讨重点。课题组计划通过举办不同主题的论坛，邀请不同背景的专业人士担任客座讲师等方式，真正将理论联系实际，将本课程打造为一个精品课程。
4结语
从理论上讲，病案信息管理工作主要是在各级各类医院从事疾病分类、病案信息管理服务以及健康档案管理；但由于兼顾到更多的就业面，病案管理的工作岗位已扩大到医药卫生信息采集与处理、图书管理、信息系统的维护、资料统计、分析文秘、行政事务等辅助工作[3]。鉴于选修同学来源的多样性，通过对课程教学质量的调查分析，可见要适应学生的选课兴趣，应充分把握学生特征，科学设计教学内容和教学目标，不仅让学生了解病案管理的发展方向，还要让学生主动参与到课程的完善工作中，切实提高《病案信息管理》选修课的教学质量。
参考文献
[1]关鹏，黄德生，杨晶.研究生选修课”医学数据处理与SPSS实用技术”考试质量解析及思考[J].中国卫生统计，2015，32(5):810.
[2]叶涛.信息技术与课程整合促进选修课教学质量提高的实践与思考[J].中国医学教育技术，2013，27(2):127.
[3]方立亿，鲁杨，唐建华，等.借鉴“三圈理论”，优化卫生信息管理（病案管理方向）专业课程设置[J].中国卫生事业管理，2012，289(7):536.
作者:洪建鲁超林琳邢代珍
