随着我国经济的快速增长，中国高等教育与研究生教育发展迅猛，规模也在急剧膨胀，截止2015年，我国在校研究生已达到230万人，数量上，我国成为仅次于美国的研究生大国，考研已成为当代中国社会的最热门词汇之一。对于医学生而言，面对日益严峻的就业形势，考研在医学生职业生涯规划中占据的地位也愈加重要。2014年教育部等6部委联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，提出加快构建以5+3(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体的临床医学人才培养体系，要求2015年起全面推行5+3一体化临床医学人才培养模式，该模式下临床医学专业本科生考研意向如何变化，已成为当前研究的一个重要课题。本文从我校临床医学专业本科生对5+3模式的政策了解及考研意向进行调查研究，分析该人才培养模式下医学生毕业去向及考研原因，并提出相关对策，为5+3模式下临床医学专业本科生提供科学参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
从我校临床医学专业大学四年级学生中随机抽取244名作为研究对象，发放问卷244份，回收有效问卷238份，有效回收率为97.54%。
1.2 研究方法
采用《5+3模式下临床医学专业本科生考研意向调查问卷》进行调查，问卷内容包括5+3培养模式了解情况、毕业后去向和选择考研专业依据等5个方面，受调查的学生采用无记名方式自愿完成问卷，由调查员核实无误后当场收回问卷，问卷经多名专家审阅和预调查，效度与信度较好。
1.3 数据录入与分析
对回收的有效问卷进行整理，用Excel 2013建立数据库，采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析处理。
2 讨论与建议
2.1 5+3人才培养模式下的考研现状5+3人才培养模式目的是培养具有深厚基础理论、扎实专业知识、素质高、潜力大、有能力提高医疗卫生服务水平的21世纪高层次医学人才。把学生5年本科学习与3年临床医学硕士专业学位研究生学习相融相通，住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生教育同步并轨，质量和效益并举，培养社会需求的高层次临床医师。
5+3人才培养模式将临床本科医学教育、临床医学专业学位硕士研究生教育、执业医师资格考试、住院医师规范化培训有机结合起来，是院校教育、毕业后教育和继续教育有效衔接的临床医学人才培养体系的改革精髓，是培养高水平临床医师，提升临床医学教育的整体质量和效益的有益探索。
本文调查研究发现大部分学生对5+3培养模式并不完全了解，临床医学专业本科生对当前的就业形势不乐观，考研仍是大多数人的首选，只有极少数学生选择住院医师规范化培训。
2.2 5+3人才培养模式下的对策
(1)解读政策，权衡利弊。5+3一体化临床医学人才培养模式从2015年开始全面推行，调查发现大部分学生对该模式还不太了解，这对于学生考研、规培都会产生负面影响。因此医学生可通过报刊、网络等大众媒体，讲座，医学教育部门、图书馆等多种渠道系统全面了解5+3培养模式，权衡好规培和考研之间的选择。在对就业形势、考研趋势以及自身知识、技能等方面进行全面分析与评估的基础上，最终确定其毕业去向。同时医学生应把研究生考试和规培招生考试两者兼顾起来，分析规培招生考试通知可知，规培招生考试与研究生考试在考试时间、考试内容方面都不冲突，这就要求学生合理规划，两手准备。
(2)明确目标，科学备考。坚定的毅力是医学生考研成功的保障，医学考研内容知识点比较多，备考内容纷繁复杂，因此，要想考研成功首先应有坚定信念，学生可通过设立公开化目标、相互之间的鼓励等方式增强考研信念。医学生还应制定科学合理的复习计划，并由其他同学监督执行，从而强化学习动机。及时通过报刊、网络等大众媒体，考研讲座，招生单位，权威辅导班等方式了解考研信息，有的放矢。同时，对于基础比较薄弱的学生可选择性地参加专题课程培训，弥补自身不足，提高应试能力。
(3)正确引导，条件保障。医学院校要引导学生树立考研、就业、规培正确观念，针对不同的学生要给予正确引导。对于志在考研的学生，学校应为其提供良好的学习环境，如开设专门的自习室或备考教室。学生实习之前举办相关考研讲座，邀请名校教师、研究生教育部门和考研成功学生进行交流。同时学校相关部门积极构建考研信息服务平台，搜集并汇总历年与考研相关的重要信息，及时为学生提供报考、复试、调剂等环节信息。
(4)医教协同，政策保障。当前，医学生考研备考阶段正处于临床实习期，使学生考研复习与临床实习产生冲突，从而导致考研复习和实习质量均得不到有效保证。对此，医学院校应适当调整培养计划，合理安排实习时间。学校与实习医院协商，可将有考研意向学生的实习安排至大四暑假、大五寒假及大五下学期，分时段进行，考研备考期间统一放假。这样可以最大限度地减轻考研、就业对实习的干扰，缓解医学生考研的时间压力，保证临床实习质量，有效解决了学生考研与实习之间的矛盾。
