医学院校学生科室轮转实习时间安排得非常紧凑，因此，临床医学英语的学习时间非常有限，显得捉襟见肘，且学习过程相对枯燥、乏味，传统死记硬背和机械式教学训练方法收效不甚明显。目前，随着网络信息技术的高速发展日新月异，可在网上搜索到越来越多国外医学发展新技术及新业务的相关文献，因此，掌握医学英语就显得日趋重要。作为临床学科带教教师，除要教授到科室轮转学生的医学专业知识外，同时也要提高其临床英语水平，因此，迫切希望探索一种新型的教学方式提高临床医学英语教学效率。随着智能手机在医学生群体中的广泛覆盖，微信作为一种新的应用软件也迅速获得了极大的认可及广泛应用。微信软件的应用不受运营商及操作系统限制，可快速发送语音留言、信息、视频资料、图片及文字，并能即时对讲。鉴于此，作者设想能否将微信这种新媒体融合在临床医学英语教学中，最终达到改善临床医学英语教学效果的目的，并进行了相关尝试，现报道如下。
1 传统临床医学英语教学的不足
临床医学英语单词数量非常巨大，且涉及大量词根、词缀，且单词读音、拼写均较大学公共英语难度有了很大的提高，甚至有些词汇来源于拉丁语或希腊语，其发音与拼写均不适用于普遍的规律，因此，一直是临床医学英语教学的难点。同时，由于到科室轮转的学生医学需学习的内容偏多，且病房患者收容压力大，无法有更多的时间系统地进行临床医学英语的学习，所以，传统临床医学英语教学方法主要以课本上的英语词汇为学习内容，通过短期内强化死记硬背的方式通过专科考试。在这过程中学生缺少实际应用医学英语的环境及经验，且教学内容局限于教科书，无法了解最新的医学研究信息，进一步加重了医学生对临床医学英语学习的忽视。同时，由于经费原因科室教学硬件设备及教学软件更新速度跟不上教学需求的发展，影响了临床英语带教教师对媒体使用的积极性，制约了其对教学方法的创新能力，从而导致临床英语教学质量的下降。因此，传统临床医学英语面临的是教与学的双重困难。为培养未来走向国际的高水准医学人才，进一步切实提高医学生专业英语水平及应用能力，进行教学创新的尝试。
2 微信新媒体临床医学英语教学的优势
作者通过对微信功能的探索，发现其功能非常强大，经系统分析及讨论，考虑其优势主要集中于以下方面：(1)使学习地点移动化，只要有网络的地方就能学习，使临床英语教学打破了地域的限制;(2)使学习时间碎片化，带教教师将专科医学英语重点知识点经过浓缩，将干货上传微信群，使学生可以利用碎片时间学习，解决了上课时间的限制;(3)使学习方式互动化，结合临床患者的诊断及治疗，带教教师一周一话题，学生一人一意见，进行群内英语讨论，相互倾听、相互学习、提高英语口语能力;(4)使学习资源广泛化，微信上有大量临床医学英语学习内容包括文字、语音、图片、视频，能有效地对书本知识进行了拓展和补充;(5)使学习内容前沿化，关注优秀公众号的定期推送内容，集体学习国外医学最新进展和相关英语文献，提高自身医学水平的同时也提高了英语阅读能力。总之，通过微信新媒体教学，解决了医学英语学习的地域、时间、互动等诸多问题，增加了互动和交流，增进彼此的感情，同时，将英语教学进一步进行了延伸。
3 传统教学及微信新媒体教学效果比较
为更好地比较传统教学与微信新媒体教学效果的差异，作者将本院2 个批次的神经内科轮转医学生作为研究对象，2 个批次学生人数相同，分别给予传统教学(传统教学组)及微信新媒体教学(新媒体教学组)，并对其学习效果进行量化考核并进行比较。
传统教学方法主要利用课堂时间集中学习教材内容。微信新媒体教学首先需建立微信群，要求全部学生成为群成员，主要教学步骤：(1)课前预习，带教教师提前将专科医学英语重点词汇及知识点整理并上传微信群，要求全体学生利用课余时间预习，以节约教学时间;(2)课中精讲，对专科词汇及课本内容精讲、答疑及提问，利用科室英语查房契机，每周固定组织英语查房， 在学习英语的同时加强临床专业知识的学习;(3)课后拓展，通过微信布置口语及专业文献阅读，学生需对布置的作业进行口语练习并提交，打破中国学生哑巴英语的现象，同时，需阅读专业文献，并定期汇报学习内容。若学生遇到学习上的困惑可通过微信平台进行即时提问，带教教师也能即时为学生答疑解惑，若遇到共性问题可方便展开群内讨论，同时，有针对性地关注微信平台公众号中优秀情景医学英语，并转发群内，同时，也鼓励学生分享优秀学习资料，做到资源共享。两组学生在入学时均进行医学英语水平测试，结果提示，两组学生成绩比较，差异无统计学意义(P0.05)。教学期满后再次进行医学英语水平测试，结果提示，新媒体教学组学生口语表达、词汇量及阅读能力考试成绩均明显优于传统教学组，差异均有统计学意义(P0.05)。
综上所述，临床医学英语的教学任务是否能成功完成取决于学生对新知识的掌握和理解。人类通过非正式学习途径可获得80%知识，非正式学习所花费时间占20%左右，提示必须重视非正式学习，同时，也指出了一条新的临床英语教学新理念：如何使医学生通过非正式学习方式获得尽可能多的临床医学英语知识。通过实践发现，通过微信新媒体教学可解决传统教学方式对时间、地点等方面的要求， 真正实现医学英语教学4A化，即任何人(anyone)、任何时间(anytime)、任何地点(anywhere)、可以学习任何知识(any knowledge)，通过微信新媒体学习，可充分利用学生课余碎片时间，辅以视频、语音、动画等形式将教学方式多元化，最终提高了学生的学习兴趣，增加了学习的主动性、参与性，强化了对知识的理解、吸收力，同时，加强了口语交流能力。由于微信的应用是完全免费的，教学过程中不会增加带教教师和学生的经济负担。虽然，微信新媒体教学的优势较多，但也对教师的教学设计及与学生的沟通能力提出了严峻挑战，在微信新媒体教学过程中带教教师需在上课前完成更多的教学准备、明确教学设计，为学生创造一个适当的学习情境，同时，需结合每名学生的实际情况进行良好沟通，以增强师生之间的教学合作。
在临床医学英语的教学过程中作者尝试应用微信新媒体教学方法解决传统教学的不足之处。经教学实践发现，微信新媒体教学方法在医学英语的学习方面可综合提高学生的口语表达、词汇量及阅读能力。
