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我们所说的“香港脚”，也就是脚气，医学上称为“足癣”，它是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。燕华玲主任介绍，这种病在日常生活中比较常见，青海的发病率也很高，临床上，遇到的“香港脚”病人，大多是青壮年和糖尿病患者。青壮年患病多是因脚汗多，穿捂脚的鞋，或被他人传染，真菌乘虚而入。糖尿病患者的皮肤本身甜度高，免疫功能下降，容易发生皮肤感染。脚气和易感性也有关，如夫妻共同生活，一方患有脚气，另一方也会被传染。
“香港脚”易传染
很多人觉得，“香港脚”算不上什么大病或重病，燕华玲主任说，这种说法是错误的。“香港脚”除了瘙痒、脱皮和传染外，严重的话，还会引起灰指甲、淋巴管炎和丹毒。皮肤出现瘙痒，大家首先都会抓挠。很多灰指甲患者都是因为先患上“香港脚”，经过抓挠后将脚部真菌传播到手部、甲部。然后真菌对患者指甲周围的皮肤感染，通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入指甲内形成灰指甲。还有，当细菌沿着淋巴管上行，就会引起局部炎症，造成淋巴管炎甚至丹毒，患者的脚部或小腿会出现红肿。
内服外敷，根治“香港脚”
不少人有疑问：为什么“香港脚”很容易反复？燕华玲主任说，主要原因是患者不按疗程使用药物。通常情况下，我们要求患者使用外用药物时，需要涂抹1至2个月，口服药物需要2至4周。可是患者一般无法坚持。许多人往往症状改善后，便停止用药，导致皮肤内的真菌没有被完全杀死。这样，真菌便会在皮肤内继续繁殖，“香港脚”就会出现反复。
“香港脚”分三类，用药各不同
不要一患上“香港脚”，就使用激素类或抗真菌类药物，燕华玲主任说，“香港脚”也分类型，滥用激素类药物，只能暂时缓解瘙痒、红肿等症状。如果长期使用，反而会加重病情。
“香港脚”的类型有三类，分别是鳞屑水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型。门诊接触到的患者，以其中一种类型为主或三种类型同时、交替出现。
鳞屑水疱型常见于脚趾缝、足底和足底侧缘反复出现针头大小的水疱，分散或密集分布，壁厚发亮，瘙痒明显，疱干后脱屑。病情稳定时，常以脱屑、脱皮为主。当水疱没有出现糜烂和渗出时，这时候不要涂抹药膏，越抹越不透气，不利于病情恢复，建议外用抗真菌的喷剂或溶液。
浸渍糜烂型常见于第三、第四和第四、第五趾缝间，出汗多，脚趾缝容易密不透气，皮肤发白，白皮一脱会露出糜烂，有渗液。这时候，需要高锰酸钾溶液或硼酸溶液湿敷。待渗出停止后，可以用抗真菌的软膏或霜剂。禁用刺激性强的药物，如大蒜，大蒜虽然可以杀菌，但患处有渗液时涂抹大蒜，只会导致病情加重。
角化过度型常见于足跟、足底和其侧缘，角质层增厚，皮肤肥厚粗糙、脱屑、干燥。这种类型病期较长，老年人多见。外用水杨酸软膏、保湿剂凡士林、抗真菌药膏等。严重时，口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。需要注意的是，服用这些药物前，要检查肝肾功能。
虽然含有抗真菌的中药足浴对“香港脚”有一定的改善作用，一般不建议患者去足浴，燕华玲主任说，毕竟这种病有传染性，足浴的地方相对潮湿，使用的浴盆、浴巾等容易隐藏真菌。再加上如果有人按摩你的脚部就可能将真菌传染到对方的手上，患上手癣。
另外，并不是所有的“香港脚”都能足浴。鳞屑水疱型和浸渍糜烂型患者不能足浴，因为容易加重感染。
四招预防被传染
那么，日常生活中，应该如何预防“香港脚”呢？燕华玲主任建议，第一，保持脚部的干燥性。每天给脚部扑粉也可穿五趾袜，吸汗通气；第二，爱穿皮鞋的人，勤换鞋垫和洒抗真菌药物的粉末，如制霉菌素片碾磨的粉；第三，脚部出现瘙痒时，尽量不要用手抓痒，及时到医院诊治。尽量不要用手抓痒，避免传染身体其他地方；第四，不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，以免相互传染。
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