入睡咋就这么难?
今天是第17个世界睡眠日,今年中国的主题是“健康睡眠,远离慢病”。银川市第一人民医院呼吸内科副主任、呼吸与睡眠中心负责人黄晓波说,所谓健康睡眠,不但要睡够时间、还要睡得有质量、有节律,任何一项出现问题,都称之为睡眠障碍。而睡眠一旦出现问题,轻则精神萎靡,重则累及全身脏器功能,影响工作和生活,应及时规范地进行干预治疗。
压力大、睡前玩手机不易入睡
银川市第一人民医院呼吸睡眠中心在2016年3月正式运行,至今已经整一年了,黄晓波说,从这一年来的接诊情况看,宁夏地区的睡眠障碍患者不在少数,单是在医院里做标准睡眠监测的睡眠障碍患者,每周大约10例,一年共接待400余例,除此之外,还有很多将设备带回家做睡眠检测的患者,数量也不少。
说到睡不好,黄晓波说临床上最常见的有两种,一种是失眠,一种是睡眠呼吸暂停综合征。以前医院常见的失眠患者大多是中老年人,最近几年,越来越多的青年人也加入了失眠大军,探究原因,一方面是生活节奏越来越快,年轻人工作压力大,频繁的熬夜加班打乱睡眠节奏,心理波动也影响睡眠质量。还有一个不可忽视的原因是电子产品的干扰,年轻人都喜欢睡前玩手机,使大脑处于兴奋状态,无法平静下来,不容易进入睡眠状态,长期下来就容易造成睡眠障碍。
而睡眠呼吸暂停综合征则大多发生在体型肥胖的人身上,他们大多睡觉时会打呼噜,睡着睡着呼吸就会暂停,诱发缺氧、心律不齐等一系列后果,影响睡眠质量,如果长期得不到治疗和改善,会对身体的各个器官的功能都造成不良影响,加重冠心病、高血压等基础病,这也就是今年睡眠日强调的主题:健康睡眠,远离慢病。
依靠药物不是事
身体睡着了心理在失眠
60岁的吴女士为睡眠问题伤透了脑筋,她告诉医生,自己每天晚上都睡不好,躺下好久都无法入睡,好不容易睡着了,中途却容易被惊醒,为此她十分焦虑,连续服用了一年多镇定安眠药物,情况却没有好转。
听了吴女士的主诉,黄晓波为她安排了睡眠检测,可检测结果却有点出乎意料,吴女士的睡眠情况并不像她自己描述的那么糟,相反,她睡得很好,躺在床上30分钟内就睡着了,而且整个睡眠结构很正常,既有浅睡眠,也有深睡眠,而且深睡眠的比例不低,还有梦境,整个人的精神状态也不错。可是为什么吴女士一直感觉自己睡不好呢?黄晓波说,吴女士属于典型的假性失眠,也成为矛盾性失眠,患者主观感受失眠很严重,但实际上睡眠并没有问题。也就是说,她对睡眠的主观感知有偏差,原因还不是很清楚。
针对这样的患者,吴晓波首先停了吴女士镇定安眠药,并给予行为干预治疗,通过各种明示暗示,让她认识到自己睡眠质量很好,不要过多地关注睡眠问题,心理上逐渐放松舒缓,同时改善睡眠习惯。很快,吴女士摆脱了失眠的假象,重新体验到睡了个好觉的感觉。
数羊,数数都不行
明明睡了一整夜醒来依然没精神
与吴女士恰恰相反,在某机关单位工作的老刘自我感觉每天晚上都睡得不错,可是第二天起来就是没精神,哈欠连连,困意环绕,仿佛整夜没睡似的。精神不好,工作自然受影响,老刘发现自己无法控制这股困意,随时随地都能睡着,开会的时候他经常不由自主地打瞌睡,有一次参加重要的会议,他作为代表要发言,可就在发言的间歇,他竟然睡着了,闹了个大笑话。那之后,只要有重要的会议要出席,老刘就将电话调成振动状态,装在贴身口袋里,并叮嘱自己的妻子每隔几分钟打一次电话震一震,让自己保持清醒。
可这并不是解决问题的长远之计呀,老刘便来到银川市第一人民医院呼吸内科就诊,黄晓波为他做了睡眠检测,发现老刘虽然整晚都处于睡眠状态,可是他的睡眠结构不正常,只有浅睡眠,很少有深睡眠。黄晓波说,正常情况下,睡眠分为三个阶段,入睡后第一阶段是浅睡眠,大约持续1~1.5小时,然后进入深睡眠,我们所有的精力恢复都在深睡眠中完成,年轻人的深睡眠要占到一个睡眠周期的13%~22%。老刘几乎没有深睡眠,精力当然没法恢复,所以说,他睡了个“假”觉。
为啥没有深睡眠?黄晓波通过分析睡眠检测结果和追问病史,确诊老刘患有严重的睡眠呼吸暂停综合征,刚进入深睡眠,呼吸就暂停了,而机体有自我保护机制,呼吸暂停时间过长,就自动将人从深睡眠中拽出来,因此老刘虽然完完整整睡了一晚上觉,却一直处于浅睡眠,精力得不到恢复,身体也就表现出难以遏制的嗜睡状态。找到了原因,黄晓波为老刘制定了治疗方案,通过佩戴呼吸机等方式解决了睡眠呼吸暂停的问题,老刘这才有了深睡眠,精神状态明显好了起来。
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