身体出现一些细菌和病毒感染导致身体发炎的症状时，许多人第一时间想到的就是使用头孢菌素类药物。其中，不乏有头孢菌素类药物之间混用的情况。青海省人民医院药学部主任药师陈寒杰表示，虽然头孢菌素类药物的抗菌谱比较广泛，但是其抗菌谱不同，混用会对人体产生危害。
常用的头孢菌素类药物属于β-内酰胺类，陈寒杰介绍，由于它们具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性、过敏反应率比青霉素低等优点，因此在临床上应用比较广泛。需要注意的是，对青霉素类过敏严重的人群，禁用头孢菌素类药物。
目前，按照抗菌性能和时间先后，头孢菌素类分为四代。第一代常用的有头孢氨苄、头孢羟氨苄等，两种用于口服，主要用于呼吸道、泌尿道及妇产科等感染。第二代常用的有口服头孢丙烯、头孢克洛等，主要用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌等造成的呼吸道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科等感染。第三代常用的有口服头孢克肟等，主要用于败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染及尿路感染。第四代常用的有注射头孢吡肟等，主要用于败血症，呼吸道、泌尿系统、胆道感染等各种严重感染。
头孢混吃会伤肾
四代头孢菌素类的抗菌谱大不相同，混用的话，肾毒性会更大，陈寒杰说，大多数化脓性球菌属于Gram阳性菌，它们产生外毒素使人致病，大多数肠道菌多属于Gram阴性菌，它们产生内毒素使人致病。
第一代头孢菌素类对Gram阳性菌作用强，对Gram阴性菌作用弱。第二代头孢菌素类的抗菌谱涵盖Gram阳性菌和Gram阴性菌，较第一代有所扩展，对Gram阳性菌的抗菌作用与第一代相近，对Gram阴性菌的作用比第一代强。第三代头孢菌素类的抗菌谱比第二代又有所扩展，对Gram阳性菌的抗菌作用低于第一代，对Gram阴性菌的作用比第二代头孢菌素类更强。前三代头孢菌素类对Gram阳性菌的作用一代比一代弱，对Gram阴性菌的作用一代比一代强。第四代头孢菌素类的抗菌谱涵盖前三代的同时，还扩展到假单胞菌。
不过，这不代表一代比一代更好，只是每一代和同代之间的作用不同。如第二代口服头孢丙烯和头孢克洛，虽然抗菌谱相似，但头孢丙烯的抗菌谱比头孢克洛更广泛，对一些Gram阳性菌的抗菌作用比头孢克洛更强。
四代头孢菌素类的肾毒性一代比一代低，第一代头孢菌素类最大，第四代完全没有。可是，如果各代头孢菌素类或同代头孢菌素类混用，不能起到治疗作用，反而还可能加剧肾毒性。自行使用头孢菌素类，把握不准用药剂量。如果剂量过大，就可能产生严重性肾毒性反应。
提前吃，没有预防作用
有的人经常在外面吃饭，觉得不卫生，于是提前吃头孢菌素类药物来预防细菌感染，陈寒杰说，大家对头孢菌素类药物普遍存在一些误区，提前用头孢菌素类药物并不能起到预防作用。一般情况下，口腔、脖子、腹腔等手术切口部位，医生会根据评估，在手术前半小时使用头孢菌素类药物来预防感染。自行预防使用相当于滥用，非但预防不了感染，反而可能掩盖病情，引起不良反应。
使用头孢菌素类药物前，需经过医生经验和诊断治疗。对于临床诊断为细菌性感染的人群，需要经验治疗。经验治疗和个人经验无关，是指在未获知细菌培养和病原菌药敏结果前,或无法获取培养标本时,根据感染者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所等推测可能的病原体，结合细菌耐药性检测数据，给予抗菌药物。诊断治疗是根据病原菌种类及药物敏感实验结果而定。
此外，陈寒杰建议，手部卫生能减少自身感染和防止感染他人。儿童注射头孢菌素类药物后，一定不能再用酒精擦身降温。
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