□北京同仁医院足踝外科 魏芳远
在门诊，许多足部疼痛的患者都是由于穿了不合适的鞋子，进而导致拇外翻（即大脚骨病）、扁平足等疾病的产生或加重，最终不得不借助手术。因此，挑选一双适合自己的鞋子对足部健康至关重要。要想买到颜值与舒适度兼具的鞋子其实没有那么难，只要注意几点小细节和技巧就可以轻松搞定。
好鞋子必备的“素质”
一双好鞋，应该满足这些条件：鞋的顶面（系鞋带的这面）要足够舒适，柔软透气；鞋的前端要宽一些，对脚趾没有挤压；鞋的前部与中部结合部位（鞋前帮与中帮结合部），要有弹性能被弯曲，便于行走时前脚掌蹬地推进活动；鞋子的中后部底面要足够坚固，对足弓有良好支撑；鞋底至鞋跟要呈圆滑流线弧形，这样便于均匀分布承重时脚底的压力。
经常听到有人说：“新鞋磨脚很正常，穿穿就好了。”这种忽悠您可别信，如果有任何不适，还是果断放弃购买吧。购买鞋子还要注意鞋子里面有没有过于突出的商标，鞋子各部分结合处的缝线线头是否突出磨脚，皮革是否过硬没有弹性。
买鞋时要掌握这几点
买鞋时，带张纸 不要总是迷信平时您脚的尺码，随着年龄的增长，我们的足弓会慢慢塌陷，脚会变得越来越大，越来越宽；也不要一味相信鞋子上标注的尺码，有时它们并不准确。所以，应该养成每次买鞋之前测量脚大小的习惯。买鞋前，分开双足，光脚站在一张白纸上，用笔顺着脚的边缘在纸上分别勾画出两只脚的轮廓。在买鞋时，可以把这张纸放在地上，把选中的鞋子分别放在相应脚型轮廓上方。如果鞋子边缘能完全覆盖住脚型轮廓，说明这双鞋子刚好适合您的脚型，可以购买；反之，如果鞋子的某一部分边缘不能完全覆盖住轮廓边缘，那么果断放弃吧！
下午买的鞋子更合适 因为受到身体重力影响，双脚在下午时会较上午时肿胀增大，所以下午试着合适的鞋子才是真正合适的鞋子。
用途不同，买的鞋也不同 要根据不同的生活、工作及运动场景需要，来选择合适的鞋子。例如，我们在准备登山前，应该买专用的登山靴，而不是买一双跑步鞋或者商务皮鞋。在购买专用鞋子前，建议找专业运动人士或足踝医学专家咨询。
站起来，走两步 鞋好不好，脚说了算。购买鞋子不仅要看鞋子的长度及宽度是否合适，鞋子内部空间大小也很重要。穿上新鞋子后一定要走走跑跑、跳跳试试。如果是有鞋带的鞋子，就应该系紧鞋带后再试，看看挤不挤脚，磨不磨脚。当然太大的鞋子也不合适，如果行走时鞋不跟脚会让人很不舒服。最长的脚趾尖和鞋尖内侧边缘间留上1cm的间隙，这样是比较合适的。
穿着袜子带上鞋垫去买鞋 买鞋时记得带着您最常穿的袜子及鞋垫（对于患有足部疾病而配戴了定制矫形鞋垫的患者，这一点就更加重要）。如果您穿上袜子后觉得穿鞋不舒服，或者一直使用的矫形鞋垫无法合适放入将要购买的鞋子，说明这双鞋子不适合您，放弃购买吧。新鞋子里的鞋垫应该是可拆卸的，不要买配有不可拆卸鞋垫的鞋子。因为如果您出现足部问题，如扁平足、拇外翻（大脚骨）、高弓内翻足、跖痛症、糖尿病足及跖筋膜炎等，足踝外科专科医师可能会建议您定制矫形鞋垫来治疗。
不同人群的选鞋建议
女性：女士们买鞋要尤其注意，鞋跟不能太高也不能太低。如果鞋跟太高，将导致前脚掌承受压力过大，容易引起疼痛（跖痛症），此时踝关节将持续处于向下方屈曲（跖屈）的状态，行走时容易出现脚踝周围疼痛及崴脚。如果鞋跟太低，足弓将无法得到良好支撑，行走时不能有效缓冲脚底压力，容易出现脚部疲劳。一般来说，理想的鞋跟高度应该在2cm~3cm为宜。如果您在出席重要场合时，或者从事某个特定工作时必须穿着高跟鞋，建议鞋跟高度不要超过6cm，并且要尽量缩短穿高跟鞋的时间，尤其注意不要穿着高跟鞋跑动。
儿童：儿童处于生长发育期，应该尽量购买具有弹性的轻薄软底运动鞋。
老人：老人的足弓塌陷，需要尽量购买鞋底呈圆弧流线型的、对足弓有坚固支撑的薄底鞋。老人并不适宜购买鞋底过厚的鞋子，因为老人可能存在空间位置感觉减退，穿着鞋底过厚的鞋子可能影响对地面形态的感知，容易造成跌倒。
标签：合脚外科听听不到建议
