“抖什么抖，你得帕金森了?”
生活中常开的一句玩笑，其实说的是一个历史悠久的疾病。从1817年发现至今，帕金森病今年已经历经200年。很多人对一个片段仍然印象深刻，1996年亚特兰大奥运会上，患帕金森病的拳王阿里全身从头到手不住地颤抖，依然坚持缓慢地手擎火炬点燃奥运圣火，诠释奥运精神。颤抖不是因为紧张，而是帕金森病。
但迄今为止，帕金森的病因仍不明确，难以治愈，人们对于帕金森病真正的了解依然非常少。
确诊难： 病例本上一个又一个问号
200年前，在一条英国伦敦街道上，一位名叫James Parkinson的医生，偶然发现一些人行走迟缓、步态异常，停下来手会震颤，当时他不知道将这归于哪一类疾病，姑且称为“震颤麻痹”。
后来，在Parkinson医生的研究基础上，人们发现，震颤虽是这种疾病的主要表现，但却不是诊断的必要条件，“震颤麻痹”被更名为帕金森病，并将每年4月11日定为世界帕金森病日，一系列药物和外科治疗手段也不断被发现。
王先生是一名高级汽车工程师。71岁退休后依然守在工作岗位上给研究生带课。2011年的一天，正在上课的王先生发现，握着激光笔的右手不自觉地抖了起来。随后，手抖的情况愈发严重，直到影响了吃饭。饭菜想放到嘴里，却洒在了嘴边;想端起盛汤的碗，手却突然无力，碗摔碎在了地上。王先生走进医院，开始了漫漫求医路，但医生给的诊断书上，“特发性震颤”、“老年性震颤”、“脑血栓”……每个病名后面都打着问号。
“您的震颤我们没有太多经验，也没有对口的药。”家门口的三甲医院大夫建议去北京一家以神经科知名的医院就诊。到了后却又被建议去做另一项检查。“我怀疑是帕金森病，但症状不明显，建议去另一家医院做帕金森实验鉴定。”结果王先生到了这家医院后，医生却直接以脑血栓收治住院。一周的抗血栓治疗下来，手抖症状依然未缓解。“既然不是脑血栓，那可能是特发性震颤，或老年性震颤。”医生分析，但到底是什么，直到出院的时候也没搞清，出院诊断书上一串问号。
2012年5月，经人推荐王先生走进宣武医院帕金森病专病门诊，见到陈彪主任，按要求做着各种指示动作，走路、转弯、握手……十多分钟的时间，王先生的病迅速得到了诊断——帕金森病。
从出现症状到确诊，王先生在北京各大三甲医院辗转返复一年半的时间，才明确了病因。王先生不明白，自己找的都是知名三甲医院的知名专家，这个病怎么就这么难确诊。但实际上，像王先生这样走了不少弯路的患者并不少。相关数据显示，全球已有超过1000万名帕金森患者，有近300万在中国。但帕金森病的就诊率不到40%，误诊率更是高达23.53%。
步态异常、肢体僵硬、震颤、运动迟缓这些帕金森病的具体表现，却往往被误认为是其他疾病。一项研究收集了2007~2014年连续入组的204例帕金森患者，其中35.7%的步态异常患者和34.8%的肢体僵硬患者被误诊为情绪障碍;21.1%出现震颤的患者被误诊为原发性震颤;还有10%的运动迟缓患者被误诊为脑梗死。
解放军305医院神经内科医师赵津京表示，出现手抖是个信号，但不一定是帕金森。手抖的原因很多，如特发性震颤、甲亢、老年性震颤、酒精中毒性脑病等，最后才考虑帕金森病，其他病种起病多是良性，可以治好，而帕金森病无法治愈，早期症状不典型，诊断主要靠症状体征，表现多样。这种种可能，都为帕金森诊断带来了困难。
病情重： 讲了一宿课醒过来，嗓子哑了
颤抖，让王先生的日常生活充满难言的尴尬，而确诊后王先生最关心的是，我还能活多久。
实际上，颤抖是帕金森病的典型特征。行动迟缓却是帕金森的首发表现也是必要条件。但往往，患者会因“动作慢了是变老了吧”而未多加注意。而颤抖，也因同时可能是其他一些疾病的表现而被无法准确精准判断。作为一种慢性中枢神经系统退行性变，帕金森“目前无法根治，但一般不会影响寿命。”
越来越多的患者通过合理的药物治疗，能较长时间地维持高水平的运动机能和生活质量。”陈彪主任说。
不过若不接受正规治疗，运动并发症却很严重。陈彪说，虽然疾病本身不会致命，但存在的运动和协调障碍，让患者比一般人更易出现跌倒等意外，及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症，这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。
拿了药的王先生，开始接受治疗。吃了几天药后，他手抖的情况虽有所减缓，但却出现了幻觉。
“晚上我去卫生间发现好大的药味，他说夜里起来打喷雾剂了，指着地上的小黑点说，你看地上那么多虫子。我没太在意。第二天早上我上班去了，他给我打电话，问我去了哪里，我说我上班了。他说没有啊，你刚刚还在睡觉，我还给你盖被子了。”王先生的老伴季女士(化名)说。
“晚上他躺在床上整宿地自言自语。我仔细一听，他竟然是在讲课，就这样讲了一晚上，到第二天早上醒来，嗓子都是哑的。我们看电视，突然他哈哈笑，说给一个朋友打电话说到北京来玩。可他没有打电话，打电话的动作也都没有。”季女士说。
在王先生的主治医师陈彪主任看来这并不意外。“一些特殊性帕金森会产生幻觉，治疗帕金森的一些药物也可能产生幻觉。”他建议王先生暂停其中一种药物观察，但要坚持服用其他药物。
王先生停了自己的药，却听别人说有人手抖去中医医院看好了，于是又兴冲冲奔向了中医医院。买了砂锅，熬着中药，大包小包吃了半年，也没看到效果。后来又听说，某政治部机关医院有专门针对脑病治疗的仪器，做一次一千块钱。王先生去了十多次，没啥效果，医生却说他的病不适合这种仪器治疗。
一路奔波后，王先生又回到了陈彪主任的帕金森病门诊就诊。在严格按照医嘱定时定量用药后，他的病情得到了控制并且状态越来越好。王先生在这期间写了十多万字的回忆录，闲暇时还练手风琴，如今正计划买个小提琴，丰富业余生活。
易误诊： 近1/4患者遭遇误诊
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