硝酸甘油片的不良反应有哪些?硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。下面,小编将为大家解读硝酸甘油说明书。
1、用法用量
片剂:成人一次用0.25~0.5 mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。
2、药物过量
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
3、药物相互作用
1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。
2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。
3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。
4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。
5)枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。
6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
4、不良反应
1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
5、禁忌症
禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
注意事项
1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。
2、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
3、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
4、可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
5、如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
6、尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故哺乳期妇女应谨慎。