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什么是烧伤 烧伤的分类有哪些

2019-01-28 12:15:18浏览:295评论:0 来源:山村网   
核心摘要:  烧伤  机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高

  烧伤

  机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。局部的变化可分为四度。烧伤时可见血液中的乳酸量增加,动静脉血的pH值降低,随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明,烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

  烧伤分类

  烧伤(burn)主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。其中皮肤热力烧伤(如火焰、开水等)最为多见。据统计,每年因意外伤害的死亡人数,烧伤仅次于交通事故,排在第二位,而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。中国烧伤年发病率约为1.5%~2%,即每年约有2000万人遭受不同程度烧伤,其中约5%的烧伤病人需要住院治疗。烧伤对健康的危害既包括生理上的,也包括心理上的。

  烧伤可以根据伤害的机制、深度、程度和关联伤害及并发症进行分类。

   根据深度区分

  目前,根据烧伤损伤到皮肤不同的深度,可粗略将烧伤分成一度,二度,三度和四度烧伤。这个方法是由16世纪法国著名的外科医生、现代外科奠基人之一 Ambroise Pare所创建并沿用至今。在了解这个概念之前,必须了解皮肤的概念。皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织,是人体最大的器官,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。人和高等动物的皮肤由表皮(epidermis)、真皮(dermis)、皮下组织三层组成。而表皮和真皮又分别由很多层构成,表皮是:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层;真皮是:乳头层和网状层

  烧伤后的皮下组织

  要非常精确地判定烧伤的深度总是不太容易,特别是在二度烧伤的案例中,因为二度烧伤的深度可能会随着时间推移而改变。鉴于此,即使在最初进行治疗的情况下,二度烧伤也有可能会演变成三度烧伤。而区分浅表烧伤(一度、浅二度)和部分深度烧伤对于烧伤的诊断治疗至关重要,因为前者可能会自然愈合,但是后者常常需要外科清创术和植皮手术。

  为了更好地将病人及时有效地推荐给不同专业领域的烧伤中心,美国烧伤协会(the American Burn Association)发展了一套区分系统帮助医生在第一时间进行更快的决策和判断。在这个系统下,烧伤按程度分成重度、中度和轻度。这是根据一系列的事实要素来衡量的,如烧伤的体表总面积(TBSA),是否伤及要害的解剖学区域,病人年龄和连带伤害等等。

  重度烧伤

  * 10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%。

  * 年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%。

  * 三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%。

  * 任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。

  * 烧伤覆盖主要的关节部位。

  * 围绕四肢任意部位一圈的烧伤

  * 任何伤到呼吸道的烧伤。

  * 电烧伤

  * 烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤

  * 婴幼儿烧伤

  * 容易引起并发症的高危人群发生烧伤

  以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。

  中度烧伤

  * 10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在15%到25%之间。

  * 年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在10%到20%之间。

  * 三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%到10%之间。

  以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。

  轻度烧伤

  * 10岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%。

  * 年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%。

  * 三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%。

  以上类型的烧伤病人需要立即就医。

(责任编辑:豆豆)
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