骨关节炎的发病原因有哪些
继发性病因
继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎，属病理性的。常见的因素如下。
1、既往有关节感染：如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继发本病。
2、关节内骨折：既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长，组织变性，软骨及关节内容物的耐应力降低，造成关节不稳，致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。
3、关节发育不良：先天性髋关节脱位或半脱位，肢端肥大症，Perthes病等。
4、关节外畸形：其引起的关节面负重线不正，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻，邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。
5、关节不稳定：如韧带、关节囊松弛。
6、医源性：如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素，引起关节软骨剥脱病。
7、肥胖超重：中年以后，体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响，特别是症状出现以前的8—12年。因此，随着年龄的增长，应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生;体重减轻5 kg，即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率。
8、肌肉无力;股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎，主要原因是膝关节的异常应力。
9、关节过度使用：某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高，常年从事低头、弯腰、欠站等工作，致使气血、筋脉运行不利，肌肉骨骼营养障碍，因而产生骨质增生，骨性关节炎也必然发生。
总之，骨性关节炎的发病非单一因素所致，系多种因素相互作用的结果。
血友病病因
血友病是一组遗传性凝血机制障碍所致的出血性疾病，轻微外伤后出现出血不止倾向。血友病A为第Ⅷ因子( AHF)结构异常或抗血友病球蛋白( AHG)缺乏症;血友病B为凝血因子Ⅸ或血浆凝血活酶成分( PTC)缺乏症;血友病C为凝血因子Ⅺ或血浆凝血酶前质(PTA)缺乏症。我国以血友病A多见，占70%~80%;其次为血友病B，占10%～15%;血友病C少见。
血友病的遗传规律是：男患者与正常女性结婚所生女孩均为血友病传递者，男孩正常;女患者与正常男性结婚所生男孩约半数患病，半数正常，女孩约半数传递者，半数正常。男患者与女传递者结婚，所生女孩半数为患者，半数为传递者，男孩中半数为患病，半数正常。
痛风病病因
1、原发性高尿酸血症和痛风病有关因素
(1)遗传性尿酸盐生成过多 主要由于酶的遗传突变使体内酶的功能缺乏或功能失调所致。
(2)获得性尿酸盐生成过多 包括两个方面：内源性尿酸增高(即体内嘌呤分解代谢)，外源性尿酸(即高嘌呤食物的摄入)。如果同时再过量饮酒，则更有助于痛风病的发生。
(3)肾脏排泄尿酸的能力降低 各种肾脏器质性疾病引起的肾功能减退，而使尿酸排泄减少。
2、继发发性高尿酸血症和痛风病
(1)继发于其他先天性代谢紊乱疾病：糖原累积病I型，因葡萄糖-6磷酸酶缺乏而致病，可伴有嘌呤合成增加，尿酸生成过多和排泄减少而发生高尿酸血症;Lesch - Nyhan综合征，由于次黄嘌呤一乌嘌呤磷酸核糖转移酶完全缺乏致尿酸生成过多。此两病均可出现痛风病症状。
(2)继发于其他疾病或药物：骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病，如白血病、浆细胞骨髓瘤、淋巴瘤等;肿瘤化疗后，由于核酸转换增加，致尿酸生成增多。一些药物如水杨酸、乙胺丁醇、烟酸、乙醇等，可使尿酸排出减少。
