消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡,其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见,称为吻合口溃疡。
一、症状
1.上腹痛与溃疡病术前相似而又不同,比术前严重,疼痛多呈发作性,多在夜间痛且显著,常向背部放射,腹痛发作期较长,缓解期较短,进食或服用制酸剂或呕吐,仅可暂时缓解。
2.纳差、恶心、呕吐及体重减轻较常见。
3.部分患者可并发穿孔和出血,但很少发生梗阻。
4.腹部压痛部位与腹痛部位一致,腹痛处有时可有腹肌紧张。
二、治疗
(一)治疗原则
1.消除症状,促进溃疡愈合。
2.预防复发和避免并发症。
3.内科治疗无效者,可再手术治疗。
(二)用药原则
胃切术后,溃疡复发应用“A”药物治疗,可采取长期或间歇维持治疗、治疗效果不好,经济条件允许者可选用“C”项。