近年来,陈晓旭、阿桑两位明星的去世引起了人们对乳腺癌的高度关注。随着经济的高速发展,乳腺癌的发病率呈现不断上升的趋势,在沿海经济发达地区,乳腺癌甚至已跃居女性恶性肿瘤的第一位。而随着医学的进步及普查的开展,乳腺癌的生存率也有了很大的改善,已有大量的医学实践证明,乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,只要进行规范化治疗,乳腺癌患者可以有很长的生存期。
南京市妇幼保健院在5年前就曾经接诊了一位来自安徽农村的58岁患者。她自己发现乳房肿块已经有两年的时间,由于当地医疗环境差,老太太又羞于和儿女谈及乳房上的不适,一直到后来家人闻到肿瘤破溃散发出的异味后,才带她来医院看病。医生检查肿块已长至直径10厘米,表面破溃,感染,腋下也发现多个转移肿大淋巴结,属于晚期病例。南京市妇幼保健院乳腺科的医生根据国际乳腺癌诊治规范先给予其化疗缩小肿块和腋下淋巴结,以后又进行了手术,术后化疗,放疗,内分泌治疗。现在已经4年过去了,老太太在医生的指导下坚持服药,定期进行全身状况复查,目前生活质量很好,在家安度晚年生活。
我们在临床工作中,会将每一位乳腺癌的病人的疾病相关资料输入互联网,根据国际乳腺癌诊治指南进行规范化个体治疗。强调规范化治疗是系统、充分、合理、长期的治疗。
目前乳腺癌发病率趋向年轻化,而经过规范治疗后死亡率有一定的下降趋势,乳腺癌成为癌症存活者中最常见的恶性肿瘤,由此术后患者的功能锻炼和心理康复显得尤为重要。
乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等,其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。在治疗的过程中还需要尽可能地降低上肢功能障碍的发生率,术后及时合理的进行功能锻炼指导,提高患者的生活质量。
乳腺癌的治疗还应该包括对患者的心理指导,据统计,有八成乳腺癌患者手术后存在不同程度的心理问题。很多患者和家属一味关心病情的变化,却往往忽视患者的心理,等到发现问题的时候,往往就到了抑郁的状态。大量事实表明,癌症患者保持乐观的生活态度,树立战胜疾病的信心,坚信自己的康复能力,是克服癌魔的重要前提。