耳石症不治疗能自愈吗 耳石复位治疗

　　耳石症的医学名称为良性阵发性头位眩晕症，是由于附着于耳石膜上的耳石脱离后在内耳内的内淋巴里游动导致的，经常会出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。那么耳石症不治疗能自愈吗?耳石症怎么治疗?下面让我们一起来看看吧!

　　耳石脱落的原因

　　耳石脱落的原因主要有头部外伤、老化、噪音伤害、药物造成耳毒性、前庭神经发炎、慢性中耳炎、耳科手术等等都可能造成耳石异位。

　　耳石症不治疗能自愈吗

　　耳石症有自限性，是可以自愈的，会自我康复，因为异位的耳石会被身体慢慢吸收，大多数病人在数个星期到数个月内晕眩会逐渐改善消失，但大约有30﹪病人在数年后易再复发。晕眩的病人中，有四成的病人是因为良性阵发性头位眩晕症耳石症。

耳石症不治疗能自愈吗 耳石复位治疗（图片来源：山村网）

　　耳石复位治疗

　　如果晕眩发作频繁，那么考虑耳石复位治疗。

　　耳石复位治疗步骤：

　　1、体位

　　让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。

　　2、移位

　　快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。对于后半规管来说，这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置，即Dix-Hallpick实验的体位，因此，这个位置时引发的眩晕和眼 震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部，内淋巴离壶腹流动，产生同侧的眼震，伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上，或者直至眼震症状或眼震消失，这也意味着耳 石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部，而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础，反过来说 ，随着眼震和眩晕的消失，我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置，没有了前 庭激惹的症状，也就意味着耳石已经稳定在新的部位，而且，不再活动。因此，保持这个位置上需要给予足够的时间，以便耳石充分沉降在半规管的中部，为下一步向总脚的移动奠定基础。

　　3、再移位

　　将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚，因此，耳石被移动到总脚的时候，完全有可能误进上半规管形 成上半规管的结石症。在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。

　　4、进入水平半规管

　　头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。解剖学上，水平半规管的单脚位于总脚的前下方，因此，这个时候的耳石容易进入水平半规管造成该管的耳 石症。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。

　　5、入椭圆囊近囊斑的位置

　　头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。其实，此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的空间突然增大，而且，面对着三个半规管的五个脚，所以误进入半规管形成前 庭结石的可能性也最大，尤其是后半规管的前庭结石症，因为该管的壶腹最靠下面。至此，Epley耳石复位已经全部完成。

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