由于玻璃体液化、脱水收缩可引起玻璃体的后界膜离开视网膜,称为玻璃体后脱离,常见于高度近视和老年人,也可由于细胞增殖而浓缩,呈胶冻状,与视网膜广泛粘连,那么玻璃体变性治疗办法有哪些呢?让我们一起来看看吧。
玻璃体变性症状
1.玻璃体液化:眼前飞蚊,对视力无影响,裂隙灯检查玻璃体见液化腔(黑色光学空间);
2.玻璃体浓缩:玻璃体呈抖动状,可牵引视网膜呈漏斗状脱离;
3.玻璃体后脱离:病人主诉突发眼前见环形或蜘网状黑影飘动,眼底检查见视乳头前方玻璃体内环形混浊,日久也可变形或成片块状混浊。三面镜检查见视网膜前有黑色光学空间,偶见玻璃体出血或黄斑水肿。
4.星状玻璃体病变:无自觉症状,玻璃体中可见多量银白色反光小体,随眼球飘动而不下沉。
玻璃体变性的危害
一、导致玻璃体后脱离
玻璃体变性时,必然发生玻璃体后脱离,此时玻璃体从视网膜分离,分离往往从眼球的后上部开始,继而向前扩展。随着脱离范围的扩大,甚至仅留下粘连紧密的视盘处。此时眼睛的迅速运动将产生玻璃体的连续地旋转摆动,使视盘处玻璃体视网膜粘连分离,即形成了玻璃体完全脱离。玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,或引起视网膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促进了视网膜脱离的发生。
二、形成视网膜裂孔
玻璃体全脱离时,仅在基底部与视网膜粘连,脱离的后部玻璃体以此为支点发生摇摆,在此处产生明显的牵拉作用,而周边网膜又是各种视网膜变性的好发区域,非常容易受牵拉造成视网膜裂孔,这也是为什么视网膜脱离时裂孔多位于周边网膜的原因。
三、视网膜发生脱离
玻璃体变性,伴随着玻璃体稠度的变化,即玻璃体液化和凝缩。液化的玻璃体充满了后脱离后留下的空隙,一旦视网膜裂孔形成,液化玻璃体会由此进入视网膜下腔,当进入液体超过色素上皮向后转运能力时,液体就逐渐积聚,最终发生视网膜脱离。
玻璃体变性治疗办法
治疗原则
1.一般无需治疗。
2.针对病因采取药物治疗。
3.必要时手术治疗。
用药原则
1.玻璃体液化、后脱离、星状玻璃病变无需治疗。
2.如原发病正在加重玻璃体变性者治疗原发病。
3.如合并明显的增殖和牵引,严重影响视力时可行玻璃体切割术。
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