什么是萎缩性鼻炎?萎缩性鼻炎是一种发展缓慢,以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩,嗅觉消失,鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。本病可分为原发性和继发性两种,原发性病因不明,可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关;继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。那么,萎缩性鼻炎的治疗方法是什么?
临床表现
1.鼻腔、鼻咽乾燥感,鼻塞,头痛,呼吸有恶臭,鼻衄,嗅觉丧失等。
2.鼻腔宽大,粘膜乾燥萎缩,鼻甲缩小,有大量痂皮或稠厚脓性分泌物。
治疗原则
1.鼻腔清洗,局部应用软化痂皮,改善局部回流及抗菌药物。
2.全身应用扩张血管,保护粘膜上皮,促进细胞新陈代谢药物。
3.手术治疗,缩小鼻腔,减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。
用药原则
1.一般病例以局部及全身药物治疗为主,常用药为“A”+“B”项药。
2.病程长,症状重,经保守治疗无效者可予手术治疗。
辅助检查
1.一般病例检查以检查框限“A”为主。
2.对诊断有困难须作鉴诊断者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”。
疗效评价
1.治愈:鼻腔无痂皮,粘膜湿润、症状消失。
2.好转:鼻腔痂皮减少,症状改善。
3.未愈:鼻腔痂皮多,症状无改善。
萎缩性鼻炎的治疗
治疗原则为清洁鼻腔、排除脓痂,湿润粘膜,禁用血管收缩剂,并加强全身治疗。宜采用全身和局部综合疗法,症状可得到改善。
(一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
(二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。
(三)手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。
专家提示
该病发展缓慢,因多为原发性,病因不明故仍无理想治疗方法。注意清除鼻腔痂皮,坚持局部用药,可改善症状有利于控制病情发展。局部药物治疗无效者可考虑手术治疗。