甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。那么判断甲状腺结节良恶性5标准有哪些，一起来看看吧。
甲状腺结节良恶性5标准
1、超声检查：超声检查是评估甲状腺结节的首选方法!
对触诊怀疑，或是在X线、CT、磁共振检查中提示的“甲状腺结节”，均应行颈部超声检查。
超声可证实“甲状腺结节”是否真正存在，确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况，评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。
2、触诊与超声检查对比：
通常可触及的甲状腺结节直径大于1cm;超声检查可发现小至2mm结节。
在体检时未触及结节者，50%超声检查可发现结节，体检发现的孤立性结节中，50%超声检查为多发性结节。
3、超声检查良性：
纯囊性结节，由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。
4、超声检查考虑恶性：
实性低回声结节，结节内血供丰富，结节形态和边缘不规则、晕圈缺如，微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化，同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。如淋巴结呈圆形/边界不规则或模糊/内部回声不均，内部出现钙化/皮髓质分界不清/淋巴门消失或囊性变。
5、甲状腺微小癌：
根据WHO定义:直径≤10mm的甲状腺癌结节为甲状腺微小癌(TMC)
处理办法
一、甲状腺结节处理——良性结节处理
手术治疗
出现与结节明显相关的局部压迫症状
合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者
肿物位于胸骨后或纵隔内
结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素
因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。
TSH抑制治疗
TSH抑制治疗可能有助于缩小结节、预防新结节出现、缩小结节性甲状腺肿的体积，可在小结节性甲状腺肿的年轻患者中考虑采用。不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性甲状腺结节。
I131治疗
主要用于治疗有自主摄取功能并伴有甲亢的良性甲状腺结节。
出现压迫症状或位于胸骨后的甲状腺结节，不推荐131I治疗。
处于妊娠期或哺乳期是131I治疗的绝对禁忌证。
131I治疗后，约10%的患者于5年内发生甲减，随时间延长甲减发生率逐渐增加。
其他非手术方法
超声引导下经皮无水酒精注射(PEI)
经皮激光消融术(PLA)
经皮射频消融(RFA)
二、甲状腺结节处理——恶性结节处理
甲癌根治术+/-颈部淋巴结清扫术
术前、术中病理确诊并颈淋巴结转移者，可行双侧甲状腺全切除加患侧颈淋巴结清扫术。
术前、术中确诊而无颈淋巴结转移者，可行患侧加峡部全切及对侧次全切除术。
术前、术中未能确诊，术后病理确诊微小乳头状癌的，如已行患侧次全切且病灶周围无侵润,术后可暂时不行二次手术,但应严密观察有无复发。
有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于未触及淋巴结肿大的患者,不宜做预防性颈清扫。
已合并远处转移者，可行全甲状腺切除,术后I131放疗。
术后TSH抑制治疗(左旋甲状腺素钠片)——纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足，降低术后复发。
(分化型甲状腺癌)复发与进展危险度高的患者应将TSH控制在<0.1mU/L水平，但如果患者出现甲状腺激素治疗的不良反应，可将TSH 控制目标调整为0.1～0.5mU/L。复发与进展危险度低的患者，均推荐TSH 控制在0.5～2.0mU/L。
注意随诊、复查。
注意饮食、休息。
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