秋冬季传染病的预防 传染病防治知识
秋冬季是肠道病、呼吸道传染疾病的高发季节。幼儿体质较弱是呼吸道传染病和肠道传染病的易感人群,所以应特别注意。
夏秋季最常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、戊(wù)肝、细菌性食物中毒、感染性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大、及易引起暴发性流行。
常见肠道传染病
霍乱
(一)泻吐期 最主要表现为无痛性剧烈腹泻,米泔水样便,每日数次至十余次,甚至频频不可计数,每次大便量超过1000m1。
(二)脱水虚脱期 由于持续而频繁的腹泻和呕吐,病人迅速出现失水和循环衰竭。可有烦躁不安,表情恐慌,或神志淡漠、表情呆滞、声音嘶哑。口渴、唇干皮皱,眼球下陷。手足螺纹皱瘪,呼吸、脉搏、心音、血压都会发生改变。
若虚脱期过长,可出现反应性发热,少数患者尤其是儿童可因高热或过高热而死亡。
(三)反应(恢复)期 脱水得到纠正后,患者迅速恢复。 细菌性痢 细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
急性菌痢分为轻型、普通型、重型及中毒型等四型。
1、普通型:(典型)起病急,高热伴发冷寒战,腹痛、腹泻、脓血粘液便,伴里急后重,10~20次/日。
2、轻型:(非典型)全身毒血症和肠道症状轻。腹痛腹泻较轻,腹泻每日不超10次,大便有粘液而无脓血。易误诊为肠炎,3~6天痊愈。
3、中毒型:儿童多见,起病急骤,病势凶险。T40℃以上,全身毒血症状。 4.慢性菌痢:急性菌痢病程迁延超过2个月未愈。 ①慢性迁延型:长期反复出现腹痛、腹泻。或便秘和腹泻交替出现,腹部可有压痛,大便时带脓血。 ②急性发作型:慢性菌痢因进食生冷、受凉而突然发病。 ③慢性隐匿型:1年内有急性菌痢史。细菌性痢疾潜伏期为数小时~7天,一般1~3天。
甲肝
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种以肝脏损害为主的重要肠道传染病。病初起时,病人觉得浑身无力,厌食,特别不愿吃油腻的东西,常感恶心、腹泻,右上腹痛,有的患者还出现发烧,眼球发黄,小便也黄得似浓茶。
该病感染的主要对象为儿童,病人多为轻型,且常呈隐性感染。而在大龄病人中该病病情较重,且持续时间长。
食物中毒
食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病 通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈 河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源 不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
水样便腹泻多见于各种食物中毒引起食物中毒的呕吐比较明显,多在腹泻之前先有恶心、呕吐,继而出现腹部绞痛和腹泻,吐泻过后可有症状好转的感觉。食物中毒是“先吐后泻”。 伤寒和副伤寒 分别由伤寒和副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,
主要的临床表现是:稽留热、伤寒面容、相对缓脉、玫瑰疹和肝脾肿大。(稽留热:发热的一种热型,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期) 大肠杆菌O157:H7●传染源 大肠杆菌O157:H7感染病人和无症状携带者可作为传染源。
相对来讲,动物作为传染源更为重要,它往往是动物来源食品污染的根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分来自带菌牛;带菌鸡所产鸡蛋、鸡肉制品也可造成传播。 ●易感人群 人类大多易感,但儿童和老年人容易发病且症状往往较重,容易伴发严重的并发症如溶血性尿毒综合征和血栓形成性血小板减少性紫癜。