爬山以下肢运动为主，膝关节受伤最常见。这是由膝关节的解剖特点决定的。膝关节在关节囊、坚固的韧带和半月板的限制下只能前伸后屈，周围肌肉很少，血管稀疏，结构复杂。膝关节弯曲时，韧带松弛，稍有不慎，即可产生拉伤、扭伤、劳损等。其次为踝关节，虽然面积不大，却担负着全身的重量，容易蹾伤、硌伤，或因道路不平、路滑、下坡等突然足底内翻而崴伤。此外爬山过久、过累或用力不当等会产生腓肠肌等的损伤。
爬山者经常发生的韧带、筋膜、肌肉、腱鞘等部位的损伤，医学上称为软组织伤。主要是微细纤维的撕裂，局部肿胀。一经发生，应停止活动，数日后辅以适当的功能锻炼，即可自愈。
爬山无疑是重体力活动。汗流浃背，急促的呼吸，会使体内丢失大量水分，需要及时补充。下山时，注意力要集中，不可东张西望、嬉戏打闹。肢体的损伤，大多源于思想不集中。
体质的增强不是一蹴而就的。对于一些缺乏锻炼的人，突然过猛过剧的运动会在短期内降低机体的免疫功能。这是由于突然分泌增多的皮质酮会抑制单核细胞释放细胞因子，而细胞因子是人体免疫功能的促发剂。偶然登山者大汗淋漓，脱衣去帽，山风侵肌透骨，可能在回家的路上就会感到口干舌苦、鼻阻流涕。对于那些久坐办公室的人，不得不防备。
中老年人组织器官的功能已老化和退化，是不容置疑的。血管老化的特点是管壁硬化，弹性下降，脆性增加。爬山时高强度的运动和高热量的消耗，需要大量的氧气供给，心血管系统的负担加重，会使一些动脉已经硬化但还没有症状的中老年人诱发心绞痛或中风。中老年人爬山要量力而行，不可攀比和逞能。
