神经病变是糖尿病的严重并发症，也是糖尿病致死致残的原因之一。最常见的是周围神经病变，大多数在发现糖尿病2～3年后才出现神经症状，而糖尿病病程超过10年者，约有90%的人都患有此症。而使得糖尿病神经病变的原因主要是长期高血糖对神经细胞有直接破坏作用，同时也损伤了神经细胞的营养血管。
1、周围神经病变：
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感觉神经病变：主要症状是四肢尤其多见于下肢对称性地出现各种感觉(冷热痛觉)障碍以及震动的感觉和准确触觉减退，四肢麻木分布如袜子和手套状与次相反还可以表现为明显的感觉过敏和疼痛(隐痛刺痛烧灼痛)夜间和寒冷时加重，还可以有像蚂蚁在身上爬行的感觉称为蚁走感。
运动神经病变：随着糖尿病病情的进展，后期出现运动神经病变表现为肌肉萎缩无力起立行走困难。
2、自主神经病变：
自主神经支配呼吸心跳血压胃肠蠕动和膀胱排尿等，不受主观控制，当发生自主神经病变时，其症状表现为：出汗异常;膀胱排尿功能异常;性功能障碍;胃肠功能紊乱;直立性低血压;心脏自主神经病变;未觉察的低血糖。
3、糖尿病神经病变的防治
控制血糖是关键，同时也要控制血压和血脂在正常范围内。临床症状出现前，用肌电图和电生理测定，感觉神经与运动神经传导速度已有所减慢，应及早治疗。治疗烫伤洗脚洗澡水温度请 家人先试确定温度适宜后再洗，尽量不用热水袋电褥子。防止冻伤，注意冬天保暖。穿松软鞋袜勿穿高跟鞋。同时要做好自我保护，即从事易受伤害的工作，如炼钢、翻砂、焊接、建筑工种时，注意自我保护，若有可能可换工种。对于其治疗之法是少用镇痛剂，可用甲基B12(弥可保)或爱维治疗效较好，也可大量使用维生素、肌醇等营养神经药，可在医生指导下进行用药。
